थायरॉइड ग्रंथि के कूपिक रसौली के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
जुलाई 2, 2025

फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म पैथोलॉजिस्ट द्वारा थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक शब्द है जो सामान्य थायरॉयड फॉलिक्युलर कोशिकाओं की तरह दिखने वाली कोशिकाओं से बना होता है। इस शब्द का इस्तेमाल अक्सर एक परीक्षण के बाद प्रारंभिक निदान के रूप में किया जाता है जिसे फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (FNAB)चूंकि फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म की कोशिकाएं गैर-कैंसरयुक्त और कैंसरयुक्त थायरॉयड स्थितियों दोनों में समान दिखती हैं, इसलिए अंतिम निदान करने के लिए आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी क्या है?

फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि में गांठ या गांठ से ऊतक या द्रव का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करने के लिए किया जाता है। गांठ में एक पतली सुई डाली जाती है, और कोशिकाओं को निकालकर माइक्रोस्कोप से जांचा जाता है। यह परीक्षण डॉक्टरों को यह तय करने में मदद करता है कि गांठ सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) है या घातक (कैंसरयुक्त), और क्या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जब नमूने में फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका अर्थ है कि पैथोलॉजिस्ट को छोटे समूहों या फॉलिकल्स में व्यवस्थित कोशिकाएं दिखाई देती हैं, लेकिन वे केवल बायोप्सी के आधार पर यह निर्धारित नहीं कर सकते कि ट्यूमर सौम्य है या कैंसरयुक्त।

फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म के अंतर्गत कौन सी स्थितियां शामिल हैं?

फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म शब्द कई अलग-अलग स्थितियों को संदर्भित कर सकता है। कुछ गैर-कैंसरकारी होते हैं, जबकि अन्य थायरॉयड कैंसर के प्रकार होते हैं।

एडिनोमैटॉइड नोड्यूल

An एडेनोमेटॉयड नोड्यूल थायरॉयड कोशिकाओं की एक गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) वृद्धि है। ये नोड्यूल आमतौर पर नोड्यूलर थायरॉयड हाइपरप्लासिया नामक स्थिति के हिस्से के रूप में बनते हैं, जहां समय के साथ थायरॉयड में कई नोड्यूल बढ़ते हैं।

कूपिक ग्रंथ्यर्बुद

कूपिक ग्रंथ्यर्बुद थायरॉयड का एक सौम्य ट्यूमर है। ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य फॉलिक्युलर कोशिकाओं के समान दिखती हैं, लेकिन वे एक अच्छी तरह से परिभाषित गांठ में बढ़ती हैं जो रेशेदार ऊतक की एक पतली परत से घिरी होती है जिसे कैप्सूल कहा जाता है। कोशिकाएं कैप्सूल से आगे बढ़कर आस-पास के ऊतकों में नहीं बढ़ती हैं।

कूपिक कार्सिनोमा

कूपिक कार्सिनोमा यह थायरॉयड कैंसर का एक प्रकार है। ट्यूमर कोशिकाएं फॉलिक्युलर एडेनोमा की कोशिकाओं से बहुत मिलती-जुलती दिखती हैं। मुख्य अंतर यह है कि फॉलिक्युलर कार्सिनोमा में, ट्यूमर कोशिकाएं कैप्सूल को तोड़ देती हैं और आसपास के थायरॉयड ऊतक या रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण करती हैं। इस प्रकार के आक्रमण को केवल ट्यूमर को हटाने के बाद पूरे ट्यूमर की जांच करके ही देखा जा सकता है।

पैपिलरी जैसी परमाणु विशेषताओं (NIFTP) के साथ गैर-आक्रामक कूपिक थायरॉयड नियोप्लाज्म

निफ्टपी यह एक ट्यूमर है जिसमें थायरॉयड कैंसर की कुछ विशेषताएं होती हैं लेकिन यह गैर-आक्रामक तरीके से व्यवहार करता है। इसे कैंसर नहीं माना जाता है। फॉलिक्युलर एडेनोमा की तरह, यह एक कैप्सूल से घिरा होता है, और आस-पास के ऊतकों में कोई आक्रमण नहीं होता है। NIFTP में कोशिकाओं में परमाणु विशेषताएं होती हैं जो पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा जैसी होती हैं लेकिन फैलने के सबूत नहीं होते हैं।

पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा का कूपिक प्रकार

पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा का कूपिक प्रकार यह थायरॉयड कैंसर का एक प्रकार है जो फॉलिक्युलर कार्सिनोमा और पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा दोनों के लक्षणों को साझा करता है। अन्य फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म की तरह, यह आमतौर पर एक कैप्सूल से घिरा होता है। हालांकि, NIFTP के विपरीत, ट्यूमर कोशिकाएं कैप्सूल से परे आसपास की थायरॉयड ग्रंथि में घुस जाती हैं, जिससे इसकी कैंसर प्रकृति की पुष्टि होती है।

फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी से निश्चित निदान क्यों नहीं किया जा सकता?

फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी ट्यूमर से केवल कुछ ही कोशिकाओं का नमूना लेती है। इससे पैथोलॉजिस्ट को मौजूद कोशिकाओं के प्रकार देखने की सुविधा मिलती है, लेकिन यह नहीं दिखाता कि ट्यूमर में कैप्सूल है या नहीं या कोशिकाएं आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर रही हैं या नहीं। चूँकि आक्रमण यह मुख्य विशेषता है जो गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर को कैंसरयुक्त ट्यूमर से अलग करती है, इसलिए अंतिम निदान के लिए पूरे ट्यूमर को निकालना होगा और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करनी होगी।

फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म के निदान के बाद क्या होता है?

यदि आपकी बायोप्सी में फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म दिखाई देता है, तो आपका डॉक्टर संभवतः थायरॉयड के उस हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देगा जिसमें ट्यूमर है। यह आमतौर पर थायरॉयड के एक लोब को हटाकर किया जाता है (जिसे लोबेक्टोमी कहा जाता है)। एक बार जब पूरा ट्यूमर हटा दिया जाता है, तो एक पैथोलॉजिस्ट आक्रमण के संकेतों को देखने के लिए ऊतक की सावधानीपूर्वक जांच करेगा।

अंतिम निदान के आधार पर, आपका डॉक्टर आगे कोई उपचार (यदि ट्यूमर सौम्य है) या अतिरिक्त सर्जरी, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी, या अनुवर्ती परीक्षण (यदि ट्यूमर कैंसरयुक्त है) की सिफारिश नहीं कर सकता है।

कूपिक नियोप्लाज्म की सूक्ष्म विशेषताएं

माइक्रोस्कोप से देखने पर, फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म उन कोशिकाओं से बने होते हैं जो सामान्य थायरॉयड फॉलिक्युलर कोशिकाओं से मिलते जुलते हैं। हालाँकि, नियोप्लाज्म में, फॉलिकल्स अक्सर छोटे और अधिक कसकर पैक होते हैं। इन छोटे फॉलिकल्स को माइक्रोफॉलिकल्स कहा जाता है। कोशिकाएँ छोटे समूहों में या एकल, अलग कोशिकाओं के रूप में भी दिखाई दे सकती हैं। आपका पैथोलॉजिस्ट असामान्य आकार, आकृति या रंग वाली कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए असामान्य शब्द का उपयोग कर सकता है। असामान्य कोशिकाएँ ट्यूमर का संकेत दे सकती हैं, लेकिन वे सूजन, संक्रमण, विकिरण या कुछ दवाओं जैसे अन्य कारणों से भी उत्पन्न हो सकती हैं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या मुझे ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी?

• हमें कैसे पता चलेगा कि यह कैंसर है?

• सर्जरी के बाद अगले कदम क्या हैं?