अस्थिभंग

ज़ुज़ाना गोर्स्की एमडी और बिबियाना पुर्गिना एमडी FRCPC . द्वारा
मार्च २०,२०२१


फ्रैक्चर क्या है?

फ्रैक्चर एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग हड्डी के टूटने का वर्णन करने के लिए किया जाता है। जब कोई हड्डी टूटती है, तो टूटी हुई हड्डी के आसपास की मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं भी आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। अधिकांश फ्रैक्चर उच्च प्रभाव बल या तनाव के परिणामस्वरूप शरीर को आघात के कारण होते हैं। हड्डी में बीमारी के परिणामस्वरूप हड्डी टूटने का वर्णन करने के लिए एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर एक विशेष शब्द है। आमतौर पर, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बनने के लिए बहुत कम बल की आवश्यकता होती है क्योंकि रोगग्रस्त हड्डी सामान्य हड्डी से कमजोर होती है। अस्थि रोग जो पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं उनमें ऑस्टियोपोरोसिस (या हड्डी का पतला होना), कैंसर और/या हड्डी में संक्रमण और कुछ दवाएं शामिल हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर का कारण कैसे बनता है?

ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो आमतौर पर बड़े वयस्कों को प्रभावित करती है। इसके परिणामस्वरूप पतली, नाजुक हड्डियां होती हैं जो सामान्य, स्वस्थ हड्डियों की तुलना में अधिक आसानी से टूट जाती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में अधिक आम है, खासकर उन महिलाओं में जो रजोनिवृत्ति में हैं। ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े फ्रैक्चर में आमतौर पर कशेरुक (रीढ़), फीमर (कूल्हे), निचला त्रिज्या (कलाई), या ऊपरी ह्यूमरस (कंधे) शामिल होते हैं।

किस प्रकार के कैंसर फ्रैक्चर से जुड़े होते हैं?

हड्डी में पाई जाने वाली कैंसर कोशिकाओं को दो श्रेणियों में बांटा गया है: प्राथमिक अस्थि ट्यूमर (एक ट्यूमर जो हड्डी में शुरू हुआ) और रूप-परिवर्तन (कैंसर जो किसी अन्य स्थान से शुरू हुए हों और हड्डी तक फैल गए हों)। वृद्ध वयस्कों में, हड्डी में मेटास्टेसिस प्राथमिक हड्डी के ट्यूमर की तुलना में बहुत अधिक आम है। आमतौर पर हड्डी में फैलने वाले ट्यूमर के प्रकारों में शामिल हैं इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा स्तन का, ग्रंथिकर्कटता और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा फेफड़े का, क्लियर सेल रीनल सेल कार्सिनोमा गुर्दे की, ग्रंथिकर्कटता प्रोस्टेट की, और पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा. इसके विपरीत, प्राथमिक अस्थि ट्यूमर जैसे ऑस्टियो सार्कोमा बच्चों और युवा वयस्कों में अधिक आम हैं। लसीकार्बुदएक प्रकार का कैंसर जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से शुरू होता है, बच्चों और वयस्कों दोनों की हड्डियों में देखा जा सकता है।

अस्थि भंग के प्रकार

  •  साधारण फ्रैक्चर: एक टूटी हुई हड्डी जहां ऊपर की त्वचा अप्रभावित रहती है।
  • मिश्रित अस्थिभंग: एक टूटी हुई हड्डी जिसमें आसपास की मांसपेशियों और उसके ऊपर की त्वचा को नुकसान होता है।
  • विखण्डित अस्थिभंग: एक हड्डी जो कई टुकड़ों में टूट गई हो।
  • विस्थापित हड्डी फ्रैक्चर: एक फ्रैक्चर जहां हड्डी का टूटा हुआ सिरा अब पंक्तिबद्ध नहीं होता है।
  • स्ट्रैस फ्रेक्चर: हड्डी पर बार-बार बल लगाने के परिणामस्वरूप होने वाले छोटे-छोटे फ्रैक्चर। एथलीटों में तनाव फ्रैक्चर आम हैं। उदाहरण के लिए, जमीन से टकराने वाले पैर के बार-बार होने वाले बल से धावकों के निचले पैरों और पैरों में स्ट्रेस फ्रैक्चर हो सकते हैं।
  • ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर: एक प्रकार का फ्रैक्चर जो बच्चों और शिशुओं की नरम हड्डियों में होता है। ब्रेक पूरी तरह से हड्डी से नहीं जाता है।
  • पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर: एक प्रकार का फ्रैक्चर जो पहले से रोगग्रस्त हड्डी में होता है।

पैथोलॉजिस्ट फ्रैक्चर का निदान कैसे करते हैं?

अकेले एक्स-रे इमेजिंग की जांच के आधार पर अधिकांश फ्रैक्चर का निदान किया जाता है। हालांकि, इस निदान को करने में एक रोगविज्ञानी शामिल हो सकता है यदि टूटी हुई हड्डी के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। उदाहरण के लिए, एक गंभीर हिप फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी (हेमियार्थोप्लास्टी) से किया जाता है। टूटी हुई हड्डी को सर्जन द्वारा हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच की जाती है, जो हड्डी की वास्तुकला और फ्रैक्चर की उपचार प्रक्रिया को ध्यान से देखता है। जब रोगविज्ञानी माइक्रोस्कोप के तहत हड्डी की जांच करते हैं, तो वे ऐसी स्थितियों की तलाश करते हैं जो हड्डी को कमजोर कर सकती हैं और फ्रैक्चर का कारण बन सकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे हड्डी में कैंसर जैसी बीमारियों की तलाश में हैं, जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

माइक्रोस्कोप के नीचे हड्डी का फ्रैक्चर कैसा दिखता है?

माइक्रोस्कोप के तहत एक फ्रैक्चर की उपस्थिति उस समय पर निर्भर करती है जब फ्रैक्चर हुआ है, फ्रैक्चर का कारण और रोगी की उम्र। पैथोलॉजिस्ट आमतौर पर प्रतिनिधि वर्गों की जांच करते हैं, जिसका अर्थ है कि ऊतक के नमूने के कुछ, लेकिन सभी नहीं, माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाएगी।

प्रारंभिक सूक्ष्म विशेषताओं में रक्त और तीव्र सूजन कोशिकाएं फ्रैक्चर के आसपास। हड्डी के टूटे हुए टुकड़े आमतौर पर एक प्रक्रिया से मर जाते हैं जिसे कहा जाता है गल जाना. कुछ रोगविज्ञानी मृत, या परिगलित, हड्डी को गैर-व्यवहार्य के रूप में वर्णित करते हैं। इसके विपरीत, जीवित हड्डी को व्यवहार्य कहा जाता है। मृत हड्डी और रक्त एक द्रव्यमान बना सकते हैं जिसे सॉफ्ट टिश्यू कैलस या प्रोकलस कहा जाता है। कैलस एक गोंद के रूप में कार्य करता है जो हड्डी को ठीक करते समय एक साथ रखता है। ये शुरुआती बदलाव फ्रैक्चर होने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और लगभग सात दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

हड्डी

अस्थिभंग

देर से सूक्ष्म विशेषताओं में एक बोनी कैलस का विकास शामिल है जो नई हड्डी और उपास्थि से बना होता है। बोनी कैलस में नई हड्डी कम संगठित होती है और सामान्य, स्वस्थ हड्डी जितनी मजबूत नहीं होती है। जब बोनी कैलस को सुव्यवस्थित नई हड्डी से बदल दिया जाता है तो मरम्मत की प्रक्रिया पूरी हो जाती है।

माइक्रोस्कोप के तहत हड्डी के नमूने की जांच करते समय, आपका रोगविज्ञानी उन स्थितियों की भी तलाश करेगा जिनके कारण फ्रैक्चर हो सकता है। विशेष रूप से, आपका रोगविज्ञानी संक्रमण, कैंसर, ऑस्टियोपीनिया (कमजोर हड्डियों), या ऑस्टियोपोरोसिस के किसी भी सबूत की तलाश के लिए हड्डी की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। अंत में, आपका रोगविज्ञानी ट्रिलिनेज हेमटोपोइजिस की तलाश करेगा, जो हड्डी के अंदर नई रक्त कोशिकाओं के निर्माण की सामान्य प्रक्रिया है।

A+ A A-