अनुभाग संपादक: बिबियाना पुर्गीना, एमडी एफआरसीपीसी
अक्टूबर 3
गैंग्लियन सिस्ट एक सामान्य गैर-कैंसरयुक्त गांठ होती है जो जोड़ के पास या टेंडन के साथ विकसित होती है। यह एक थैलीनुमा संरचना होती है जो गाढ़े, जेली जैसे तरल पदार्थ से भरी होती है और रेशेदार ऊतक की दीवार से घिरी होती है।
गैंग्लियन सिस्ट ट्यूमर नहीं होता और न ही यह कैंसर में बदलता है। इनमें से कई अपने आप गायब हो जाते हैं, और अगर इनसे कोई समस्या हो तो इन्हें हटाया जा सकता है।
चिकित्सा में गैंग्लियन शब्द का एक दूसरा अर्थ भी है। यह तंत्रिका कोशिकाओं के समूह को भी दर्शाता है। गैंग्लियन सिस्ट का तंत्रिका कोशिकाओं से कोई संबंध नहीं है, और दोनों में केवल नाम का ही अंतर है।
यह लेख बताता है कि डॉक्टर गैंग्लियन सिस्ट का निदान कैसे करते हैं और आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट के निष्कर्षों का क्या अर्थ है।
गैंग्लियन सिस्ट कहाँ विकसित होते हैं?
ज्यादातर गैंग्लियन सिस्ट कलाई के पिछले हिस्से पर विकसित होते हैं। अन्य सामान्य स्थानों में कलाई का हथेली वाला हिस्सा, उंगली का आधार, पैर का ऊपरी भाग और टखने और घुटने के आसपास का क्षेत्र शामिल हैं।
नाखून के सबसे पास वाले जोड़ पर बनने वाली छोटी सी कली को अक्सर डिजिटल म्यूकस सिस्ट कहा जाता है। यह आमतौर पर अधिक उम्र के वयस्कों में उस जोड़ में घिसाव और टूट-फूट से संबंधित गठिया के कारण विकसित होती है, और यह गैंग्लियन सिस्ट से काफी मिलती-जुलती है।
बहुत कम मामलों में, जोड़ के पास हड्डी के अंदर एक गैंग्लियन सिस्ट विकसित हो जाता है। इसे इंट्राओसियस गैंग्लियन कहा जाता है और यह आमतौर पर एक्स-रे में दिखाई देता है।
गैंग्लियन सिस्ट कौन विकसित करता है?
गैंग्लियन सिस्ट किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं, लेकिन ये 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम हैं। ये महिलाओं में अधिक आम हैं।
उस क्षेत्र में पहले लगी चोट, जोड़ों पर बार-बार पड़ने वाला दबाव और गठिया, ये सभी इसके विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। जिम्नास्टों की कलाई में गैंग्लियन सिस्ट विशेष रूप से आम हैं, जो बार-बार पड़ने वाले दबाव की भूमिका से मेल खाता है।
गैंग्लियन सिस्ट के लक्षण क्या हैं?
आमतौर पर एक चिकनी, गोल गांठ दिखाई देती है जो छूने पर नरम या सख्त हो सकती है। इनमें से अधिकांश का आकार 3 सेंटीमीटर से कम होता है।
कई गैंग्लियन सिस्ट दर्द नहीं करते। कुछ सिस्ट दर्द या बेचैनी पैदा करते हैं, खासकर जोड़ों के इस्तेमाल के दौरान। अगर सिस्ट पास की किसी नस पर दबाव डालता है, तो झुनझुनी, सुन्नपन या कमजोरी महसूस हो सकती है।
गैंग्लियन सिस्ट का आकार समय के साथ बदलता रहता है। यह गतिविधि के साथ बढ़ सकता है और आराम करने पर सिकुड़ सकता है, और यह गायब होकर फिर से प्रकट हो सकता है।
गैंग्लियन सिस्ट किस कारण से होता है?
इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है। सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत व्याख्या यह है कि तनाव या मामूली चोटों के कारण जोड़ या टेंडन के आसपास के ऊतक कमजोर हो जाते हैं। इसके बाद ऊतक गाढ़ा तरल पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो इकट्ठा होकर सिस्ट का निर्माण करता है।
कई गैंग्लियन सिस्ट एक पतले डंठल के माध्यम से पास के जोड़ या टेंडन शीथ से जुड़े रहते हैं। यह जुड़ाव बताता है कि ड्रेनेज के बाद सिस्ट दोबारा क्यों हो सकता है और सर्जन सिस्ट के साथ डंठल को भी क्यों निकालने की कोशिश करते हैं।
निदान कैसे किया जाता है?
गैंग्लियन सिस्ट को आमतौर पर उसके स्थान और स्वरूप से पहचाना जाता है। गांठ के माध्यम से प्रकाश डालने पर अक्सर पता चलता है कि यह तरल पदार्थ से भरी हुई है। निदान अनिश्चित होने पर अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है।
जब सिस्ट को एक्सिशन नामक प्रक्रिया द्वारा निकाला जाता है, तो पैथोलॉजी रिपोर्ट तैयार की जाती है । माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर, सिस्ट एक या अधिक ऐसे स्थानों से बना होता है जो गाढ़े, हल्के रंग के तरल से भरे होते हैं और घने रेशेदार ऊतक की दीवार से घिरे होते हैं। आसपास के ऊतकों में अक्सर जेल जैसे मायक्सॉइड परिवर्तन के क्षेत्र दिखाई देते हैं।
इसे स्यूडोसिस्ट क्यों कहा जाता है?
आपकी रिपोर्ट में गैन्ग्लियन सिस्ट को स्यूडोसिस्ट बताया गया हो सकता है। एक वास्तविक सिस्ट वह स्थान होता है जो एपिथेलियल कोशिकाओं की एक परत से घिरा होता है , ये वही कोशिकाएं हैं जो पूरे शरीर की सतहों और ग्रंथियों को ढकती हैं।
गैंग्लियन सिस्ट की दीवार में ऐसी कोई परत नहीं होती। रेशेदार ऊतक इस स्थान को घेरे रहता है, इसलिए पैथोलॉजिस्ट कभी-कभी इसे स्यूडोसिस्ट कहते हैं। यह एक तकनीकी अंतर है और इससे गांठ के व्यवहार या उपचार में कोई बदलाव नहीं आता।
पैथोलॉजी रिपोर्ट में आमतौर पर क्या लिखा होता है?
गैंग्लियन सिस्ट की पैथोलॉजी रिपोर्ट आमतौर पर संक्षिप्त होती है। यह पुष्टि करती है कि ऊतक एक रेशेदार दीवार वाला खाली स्थान है जिसमें कोई परत नहीं है, जो गैंग्लियन सिस्ट के अनुरूप है, और इसमें ट्यूमर का कोई संकेत नहीं मिलता है।
आपकी रिपोर्ट में मार्जिन के बारे में कोई टिप्पणी नहीं हो सकती है। गैंग्लियन सिस्ट ट्यूमर नहीं है, इसलिए इसके किनारों की जांच ट्यूमर की तरह नहीं की जाती है। सिस्ट दोबारा होगा या नहीं, यह मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि इसे जोड़ से जोड़ने वाली डंठल को हटाया गया था या नहीं, जिसके बारे में आपका सर्जन आपको बता सकता है।
प्रैग्नेंसी क्या है?
इसका परिणाम बहुत अच्छा है। गैंग्लियन सिस्ट कैंसर रहित होता है और कभी कैंसर में नहीं बदलता।
कई गैंग्लियन सिस्ट अपने आप सिकुड़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं, हालांकि इसमें महीनों या वर्षों का समय लग सकता है। शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, अधिकांश सिस्ट दोबारा नहीं होते, लेकिन कुछ हो जाते हैं। सुई से द्रव निकालने के बाद सिस्ट के दोबारा होने की संभावना शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की तुलना में अधिक होती है।
निदान के बाद क्या होता है?
- अवलोकन। एक गैंग्लियन सिस्ट जो दर्द नहीं करता या गति को सीमित नहीं करता, उसकी निगरानी की जा सकती है, क्योंकि कई बिना इलाज के ही ठीक हो जाते हैं।
- जल निकासी। एक सुई की मदद से द्रव को निकाला जा सकता है। यह त्वरित प्रक्रिया है और सर्जरी से बचाती है, लेकिन सिस्ट अक्सर दोबारा हो जाता है।
- सर्जरी. सिस्ट को उसके डंठल सहित निकालना, उसके दोबारा होने की संभावना को सबसे कम करने वाला उपचार है। डॉक्टर आमतौर पर इसकी सलाह तब देते हैं जब सिस्ट दर्दनाक हो, चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न करे, किसी नस पर दबाव डाले या बार-बार उभर आए।
- स्प्लिंट्स। जोड़ को स्प्लिंट में रखकर आराम देने से कुछ समय के लिए असुविधा से राहत मिल सकती है, लेकिन इससे आमतौर पर सिस्ट पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है।
किसी भारी वस्तु से गांग्लियन सिस्ट पर प्रहार करके उसे फोड़ने का प्रयास करना एक पुराना घरेलू नुस्खा है, जिसकी सलाह नहीं दी जाती है। इससे हाथ में चोट लग सकती है और सिस्ट अक्सर दोबारा हो जाता है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या पुटी को डंठल समेत पूरी तरह से हटा दिया गया था?
- क्या इसके वापस आने की कोई संभावना है?
- अगर यह वापस आता है, तो अगला कदम क्या होगा?
- क्या ठीक होने के दौरान मुझे किसी भी गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता है?
- क्या यह सिस्ट पास के जोड़ में मौजूद गठिया से संबंधित था?
- क्या मुझे फॉलो-अप विजिट करनी चाहिए?
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