जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 20, 2026
हेमांगियोब्लास्टोमा एक धीमी गति से बढ़ने वाला, गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो छोटी रक्त वाहिकाओं के असामान्य रूप से घने जाल और बड़ी, हल्के रंग की ट्यूमर कोशिकाओं के समूह से मिलकर बना होता है। इसे ग्रेड 1 ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो सबसे निचला ग्रेड है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है और समय के साथ अधिक गंभीर कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है।
अधिकांश हेमांगियोब्लास्टोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकसित होते हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क के पिछले भाग में स्थित सेरिबेलम , ब्रेनस्टेम और रीढ़ की हड्डी में। ये आंख के पिछले भाग, रेटिना में भी पाए जाते हैं। कम ही मामलों में, यही ट्यूमर तंत्रिका तंत्र से पूरी तरह बाहर, गुर्दे, पीठ और पेट के कोमल ऊतकों, अग्न्याशय, यकृत और परिधीय तंत्रिकाओं सहित अन्य स्थानों पर भी उत्पन्न होता है। यह कहीं भी हो, यह एक ही प्रकार का ट्यूमर होता है, जिसका सूक्ष्मदर्शी से देखने पर स्वरूप एक जैसा होता है और उपचार की संभावना भी एक जैसी होती है।
क्योंकि ये ट्यूमर सौम्य होते हैं , इसलिए ये फैलने के बजाय आस-पास की संरचनाओं पर दबाव डालकर समस्या पैदा करते हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में, जहाँ फैलने के लिए जगह नहीं होती, वहाँ एक छोटा सा ट्यूमर भी गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है। यह लेख आपको पैथोलॉजी रिपोर्ट में दिए गए निष्कर्षों, प्रत्येक शब्द के अर्थ और आपके इलाज के लिए इसके महत्व को समझने में मदद करेगा।
हेमांगीओब्लास्टोमा के लक्षण क्या हैं?
लक्षण पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कहाँ स्थित है, और कई हेमांगियोब्लास्टोमा में कोई लक्षण नहीं होते हैं और वे किसी अन्य कारण से किए गए स्कैन में पाए जाते हैं।
- सेरिबेलम — सिरदर्द, मतली और उल्टी, पैरों में अस्थिरता, हाथों में कमजोरी और चक्कर आना। यहाँ ट्यूमर होने से मस्तिष्क के आसपास तरल पदार्थ का प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है, जिससे खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है।
- मेरुदंड - कमजोरी, सुन्नपन, झुनझुनी, दर्द और मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण में कठिनाई, ये लक्षण रीढ़ की हड्डी के प्रभावित स्तर के आधार पर निर्धारित होते हैं।
- मस्तिष्क स्तंभ - निगलने में कठिनाई, दोहरी दृष्टि, चेहरे का सुन्न होना या अस्थिरता।
- रेटिना — अक्सर शुरुआत में कोई लक्षण नहीं दिखते और ये अक्सर नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं। बड़े ट्यूमर के कारण धुंधली दृष्टि, दृष्टि में विकृति या रक्तस्राव या रेटिना के अलग होने से अचानक दृष्टि हानि हो सकती है।
- तंत्रिका तंत्र के बाहर — आमतौर पर यह एक दर्द रहित गांठ होती है, या इसमें कोई लक्षण नहीं होते हैं, और ट्यूमर का पता किसी अन्य उद्देश्य से किए गए इमेजिंग परीक्षण के दौरान चलता है।
हेमांगियोब्लास्टोमा के एक छोटे से हिस्से में एरिथ्रोपोइटिन नामक हार्मोन बनता है, जो अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने का निर्देश देता है। इससे लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या इतनी बढ़ सकती है कि नियमित रक्त परीक्षण में इसका पता चल सके, और ट्यूमर को हटाने के बाद यह संख्या सामान्य हो जाती है।
हेमांगीओब्लास्टोमा का क्या कारण है?
हेमांगियोब्लास्टोमा VHL नामक जीन की कमी के कारण होता है । यह जीन सामान्यतः एक प्रोटीन बनाता है जो कोशिका को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को महसूस करता है और ऑक्सीजन की प्रचुरता होने पर कोशिका की ऑक्सीजन की कमी की प्रतिक्रिया को बंद कर देता है। इस जीन के न होने पर, यह प्रतिक्रिया स्थायी रूप से चालू रहती है और कोशिका ऑक्सीजन की कमी से जूझ रही कोशिका की तरह व्यवहार करती है। यह बढ़ती है और घनी नई रक्त आपूर्ति के लिए संकेत भेजती है। इसी कारण हेमांगियोब्लास्टोमा में इतनी अधिक रक्त वाहिकाएँ होती हैं कि ट्यूमर का नाम इन्हीं के नाम पर रखा गया है।
जीन का लुप्त होना दो तरीकों से होता है, और यह अंतर बहुत मायने रखता है:
- छिटपुट — लगभग 60% से 75% मामलों में यह जीन किसी व्यक्ति के जीवनकाल में एक ही कोशिका के भीतर लुप्त हो जाता है। यह जीन किसी को विरासत में नहीं मिलता और रिश्तेदारों को भी इसका खतरा अधिक नहीं होता। ये ट्यूमर आमतौर पर एकल होते हैं और इनका निदान औसतन चालीस या पचास वर्ष की आयु में होता है।
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम का एक हिस्सा — लगभग 25% से 40% मामलों में, व्यक्ति जन्म से ही एक गैर-कार्यशील प्रति के साथ पैदा हुआ था। वीएचएल प्रत्येक कोशिका में। ये ट्यूमर आमतौर पर कम उम्र में, अक्सर बीस और तीस वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं, और अक्सर विभिन्नये मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या रेटिना में एक से अधिक स्थानों पर उत्पन्न होते हैं, और जीवन भर नए-नए विकसित होते रहते हैं।
यह किसी एक प्रकार के ट्यूमर और आनुवंशिक स्थिति के बीच पैथोलॉजी में मौजूद सबसे मजबूत कड़ियों में से एक है, और इसका सीधा व्यावहारिक प्रभाव पड़ता है। हेमंगियोब्लास्टोमा से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को आमतौर पर आनुवंशिक परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है , चाहे उनकी उम्र या पारिवारिक इतिहास कुछ भी हो। कुछ विशेषताएं आनुवंशिक कारण की संभावना को बढ़ाती हैं: कम उम्र में निदान, एक से अधिक ट्यूमर, रेटिना या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर, या हेमंगियोब्लास्टोमा, गुर्दे के कैंसर या अधिवृक्क ट्यूमर का पारिवारिक इतिहास। वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम पर हमारा लेख बताता है कि सकारात्मक परिणाम का क्या अर्थ है।
हेमांगियोब्लास्टोमा कितना आम है?
हेमांगियोब्लास्टोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है, जो खोपड़ी के अंदर उत्पन्न होने वाले सभी ट्यूमर का लगभग 2% और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का लगभग 2% से 10% हिस्सा होता है। हालांकि, वयस्कों के मस्तिष्क में यह सबसे अधिक बार होने वाले प्राथमिक ट्यूमर में से एक है। तंत्रिका तंत्र के बाहर उत्पन्न होने वाले हेमांगियोब्लास्टोमा वास्तव में दुर्लभ हैं, और इनके बारे में अधिकांश रिपोर्टों में केवल एक ही मामले का वर्णन किया गया है।
निदान कैसे किया जाता है?
चिकित्सक आमतौर पर किसी भी ऊतक की जांच करने से पहले इमेजिंग के आधार पर हेमांगियोब्लास्टोमा का संदेह करते हैं। एमआरआई पर, इसकी एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: एक छोटी, अत्यधिक चमकती हुई गांठ, जो अक्सर एक बहुत बड़ी द्रव से भरी पुटी की दीवार में स्थित होती है। यह पुटी ट्यूमर नहीं है। यह गांठ के चारों ओर जमा हुआ द्रव है, और अक्सर यही दबाव और लक्षणों का मुख्य कारण होता है। चूंकि ट्यूमर में रक्त वाहिकाएं प्रचुर मात्रा में होती हैं, इसलिए स्कैन में अक्सर बड़ी रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं।
एक पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक की जांच करके निदान की पुष्टि करता है। अधिकांश मामलों में, यह पूरी ट्यूमर को निकालने के बाद किया जाता है, क्योंकि इन ट्यूमर से तेजी से रक्तस्राव होता है और सुई बायोप्सी में सामान्य से अधिक जोखिम होता है। रेटिना के ट्यूमर का निदान आमतौर पर बिना कोई ऊतक लिए, नेत्र परीक्षण और इमेजिंग में उनकी उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर ट्यूमर के दो भाग अगल-बगल स्थित दिखाई देते हैं। पहला भाग पतली दीवारों वाली छोटी रक्त वाहिकाओं का घना जाल है। दूसरा भाग स्वयं ट्यूमर कोशिकाएं हैं, जिन्हें स्ट्रोमल कोशिकाएं कहा जाता है। ये कोशिकाएं आकार में बड़ी और हल्के रंग की होती हैं, और इनके भीतरी भाग में बुलबुलेदार, झागदार दिखने वाला कोशिका द्रव्य होता है क्योंकि ये वसा की छोटी-छोटी बूंदों से भरी होती हैं। इनके केंद्रक अनियमित और गहरे रंग के दिखाई दे सकते हैं, जो पहली नज़र में चिंताजनक लग सकता है, लेकिन इस ट्यूमर में कैंसर का संकेत नहीं देता है। कोशिका विभाजन दुर्लभ है, और मृत ऊतक के क्षेत्र असामान्य हैं।
रोगविज्ञानी के लिए मुख्य कठिनाई यह है कि ये हल्के रंग की, वसा से भरी कोशिकाएँ स्पष्ट कोशिका गुर्दे के कैंसर (क्लियर सेल रीनल सेल कार्सिनोमा) की कोशिकाओं से मिलती-जुलती हैं , जो गुर्दे का एक प्रकार का कैंसर है और मस्तिष्क तक फैल सकता है। इन दोनों में अंतर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक सौम्य ट्यूमर है जिसका इलाज सर्जरी से हो जाता है और दूसरा मेटास्टैटिक कैंसर है। वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में यह अंतर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उन्हें दोनों प्रकार के कैंसर का खतरा होता है। विशेष दागों का एक पैनल इस अंतर को विश्वसनीय रूप से स्पष्ट करता है, और अगले भाग में उन परिणामों का वर्णन किया गया है।
इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री कोशिकाओं के अंदर विशिष्ट प्रोटीन का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करती है। हेमांगियोब्लास्टोमा में, यह निदान की पुष्टि करता है, विशेष रूप से इस ट्यूमर को मेटास्टैटिक क्लियर सेल रीनल सेल कार्सिनोमा से अलग करने में। दोनों पैटर्न एक दूसरे के विपरीत होते हैं, जो इस परीक्षण को विश्वसनीय बनाता है। आपकी रिपोर्ट में निम्नलिखित में से कुछ या सभी जानकारी शामिल हो सकती है:
- इनहिबिन अल्फा — हेमांगियोब्लास्टोमा की ट्यूमर कोशिकाओं में सकारात्मक और रीनल सेल कार्सिनोमा में नकारात्मक। यह सबसे उपयोगी एकल मार्कर है।
- एक्वापोरिन 1 और S100 - हेमांगियोब्लास्टोमा में आमतौर पर पॉजिटिव परिणाम आता है, जो निदान का समर्थन करता है।
- पैन्सीटोकेराटिन, ईएमए, और PAX8 - हेमांगियोब्लास्टोमा में नकारात्मक और रीनल सेल कार्सिनोमा में सकारात्मक परिणाम। इन दोनों के लिए नकारात्मक परिणाम गुर्दे के कैंसर के विरुद्ध एक मजबूत प्रमाण है।
- CD10 - यह दोनों ट्यूमर में सकारात्मक हो सकता है, इसलिए इसकी व्याख्या अन्य परिणामों के साथ की जाती है, न कि अकेले।
- सीडी31 और सीडी34 — छोटी रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क को उजागर करें, जो अपने आप में एक नैदानिक विशेषता है।
Ki-67 का भी परीक्षण किया जा सकता है। यह सक्रिय रूप से विभाजित हो रही ट्यूमर कोशिकाओं की संख्या को मापता है और इसे सकारात्मक या नकारात्मक के बजाय प्रतिशत के रूप में दर्शाया जाता है। हेमांगियोब्लास्टोमा में, यह आंकड़ा कम होता है, आमतौर पर 2% से कम, जो धीमी गति से बढ़ने वाले ग्रेड 1 ट्यूमर के अनुरूप है।
हर मामले में हर तरह के स्टेन की आवश्यकता नहीं होती। जब माइक्रोस्कोप के नीचे दिखने वाला रूप विशिष्ट हो, और ट्यूमर को एक सामान्य स्थान से निकाला गया हो, तो अक्सर इनमें से किसी भी स्टेन के बिना निदान किया जा सकता है, और केवल एक या दो स्टेन का उल्लेख करने वाली रिपोर्ट भी अधूरी नहीं होती।
डब्ल्यूएचओ ग्रेड
ग्रेड यह बताता है कि ट्यूमर का व्यवहार कैसा होने की संभावना है। विश्व स्वास्थ्य संगठन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर को 1 से 4 तक ग्रेड देता है और शरीर के अन्य हिस्सों में होने वाले कई कैंसरों की तरह प्रत्येक मामले के आधार पर ग्रेड तय करने के बजाय, ट्यूमर के प्रकार को ही ग्रेड देता है।
हेमांगियोब्लास्टोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा निर्धारित प्रथम श्रेणी का ट्यूमर है, जो सबसे निम्न श्रेणी है। इसका अर्थ है कि यह धीरे-धीरे बढ़ता है, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्रों में नहीं फैलता, शरीर के अन्य भागों में नहीं जाता और समय के साथ उच्च श्रेणी के ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होता। प्रथम श्रेणी के ट्यूमर को पूरी तरह से निकाल देने पर आमतौर पर रोगमुक्ति हो जाती है।
ग्रेड 1 का मतलब यह नहीं है कि ट्यूमर हानिरहित है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में पर्याप्त जगह नहीं होती, इसलिए किसी महत्वपूर्ण स्थान पर धीरे-धीरे बढ़ने वाला ट्यूमर गंभीर और कभी-कभी स्थायी समस्याएं पैदा कर सकता है। ग्रेड ट्यूमर कोशिकाओं के व्यवहार का वर्णन करता है, न कि स्थिति की गंभीरता का, और स्थान भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
जेनेटिक परीक्षण
वीएचएल जीन में परिवर्तन लगभग सभी हेमांगियोब्लास्टोमा में मौजूद होते हैं, चाहे व्यक्ति को वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम हो या न हो। इसलिए, केवल ट्यूमर ऊतक का परीक्षण करके इन दोनों में अंतर नहीं किया जा सकता है, और ट्यूमर में वीएचएल परिवर्तन का वर्णन करने वाली रिपोर्ट एक अपेक्षित निष्कर्ष है, न कि वंशानुगत स्थिति का प्रमाण।
यह पता लगाने के लिए कि परिवर्तन वंशानुगत है या नहीं, रक्त या लार के नमूने पर एक अलग जर्मलाइन परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो ट्यूमर के डीएनए के बजाय व्यक्ति के जन्मजात डीएनए की जांच करता है। केवल ट्यूमर में पाया जाने वाला परिवर्तन सोमैटिक कहलाता है , यह केवल ट्यूमर कोशिकाओं में मौजूद होता है और बच्चों में नहीं जा सकता। चूंकि एक चौथाई से एक तिहाई हेमंगियोब्लास्टोमा वंशानुगत होते हैं, इसलिए इस निदान वाले सभी लोगों के लिए जर्मलाइन परीक्षण की आमतौर पर सिफारिश की जाती है।
इस ट्यूमर में कोई भी बायोमार्कर किसी विशेष दवा के प्रति प्रतिक्रिया का पूर्वानुमान नहीं लगाता है। आनुवंशिक परिणाम एक अलग कारण से महत्वपूर्ण है: यह निर्धारित करता है कि यह एक एकल ट्यूमर है या किसी ऐसी स्थिति का एक लक्षण है जिसके लिए कई अंगों की आजीवन निगरानी की आवश्यकता होती है।
हेमांगीओब्लास्टोमा का पूर्वानुमान क्या है?
रोग का पूर्वानुमान उत्कृष्ट है। हेमांगियोब्लास्टोमा को पूरी तरह से हटा देने पर आमतौर पर रोगमुक्ति हो जाती है, और पूर्ण रूप से हटाने के बाद दीर्घकालिक जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक होती है। ये ट्यूमर न तो फैलते हैं और न ही घातक होते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष ये हैं:
- क्या ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया था? आपकी ऑपरेशन और पैथोलॉजी रिपोर्ट में ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने का वर्णन हो सकता है, जिसका अर्थ है कि कोई भी दिखाई देने वाला ट्यूमर शेष नहीं बचा है, या आंशिक रूप से हटाने का, जिसका अर्थ है कि कुछ हिस्सा बचा रह गया है। बचा हुआ ट्यूमर फिर से बढ़ सकता है, हालांकि अक्सर यह प्रक्रिया धीमी होती है।
- जगह - मस्तिष्क के स्टेम में या रीढ़ की हड्डी के अंदरूनी हिस्सों में स्थित ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना अधिक कठिन होता है और सर्जरी से जुड़े जोखिम भी अधिक होते हैं।
- क्या उस व्यक्ति को वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम है? यह दीर्घकालिक दृष्टि से सबसे महत्वपूर्ण कारक है। इससे ट्यूमर का व्यवहार नहीं बदलता, लेकिन इसका मतलब यह है कि आने वाले वर्षों में अन्य स्थानों पर नए हेमांगियोब्लास्टोमा विकसित होने की संभावना है, और अन्य अंगों पर भी नज़र रखने की आवश्यकता है।
यह आखिरी बिंदु दो बिल्कुल अलग-अलग स्थितियों को अलग करता है। जिस व्यक्ति को यह सिंड्रोम नहीं है, उसके लिए हेमांगियोब्लास्टोमा को पूरी तरह से हटाना आमतौर पर समस्या का अंत होता है। वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति में, यह ट्यूमर एक ऐसी स्थिति का हिस्सा है जिसके लिए जीवन भर निगरानी की आवश्यकता होती है।
इस निदान के बाद क्या होता है?
लक्षणों का कारण बन रहे हेमांगियोब्लास्टोमा का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को निकालना है, और पूर्ण रूप से निकालने से आमतौर पर रोग ठीक हो जाता है। चूंकि ये ट्यूमर बहुत अधिक रक्त वाहिकाओं से भरे होते हैं, इसलिए सर्जरी की योजना सावधानीपूर्वक बनाई जाती है और कभी-कभी इससे पहले रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने की प्रक्रिया भी की जाती है। यदि सिस्ट मौजूद है, तो उसे निकालने से दबाव कम हो जाता है, लेकिन गांठ को भी निकालना आवश्यक है अन्यथा सिस्ट फिर से भर जाता है।
स्कैन में पाए जाने वाले ऐसे ट्यूमर, जिनसे कोई लक्षण नहीं दिखते, उन्हें अक्सर हटाने के बजाय निगरानी में रखा जाता है, खासकर वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में, जिनमें कई ट्यूमर हो सकते हैं। इनमें से कई ट्यूमर वर्षों तक स्थिर रहते हैं। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी के रूप में दी जाने वाली केंद्रित विकिरण उन ट्यूमर के लिए एक विकल्प है जिन तक सर्जरी द्वारा पहुंचना मुश्किल होता है या उन लोगों के लिए जिनमें कई ट्यूमर होते हैं।
नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना के ट्यूमर का इलाज लेजर या फ्रीजिंग उपचार से तब करते हैं जब वे छोटे होते हैं, इससे पहले कि वे दृष्टि के लिए खतरा बनें।
वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए, बेलज़ुटिफ़ान नामक दवा को अब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के हेमांगियोब्लास्टोमा के उपचार के लिए मंजूरी मिल गई है, जहां तत्काल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यह दवा वीएचएल जीन के लुप्त होने पर जमा होने वाले प्रोटीन को अवरुद्ध करती है और बिना ऑपरेशन के एक साथ कई अंगों में ट्यूमर को सिकोड़ सकती है।
आगे की प्रक्रिया आनुवंशिक परिणाम पर निर्भर करती है। सिंड्रोम से पीड़ित न होने वाले व्यक्ति की आमतौर पर सर्जरी के बाद कुछ समय तक इमेजिंग की जाती है और फिर उसे छुट्टी दे दी जाती है। वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, आंखें, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और अग्न्याशय की जांच के लिए आजीवन निगरानी कार्यक्रम में रखा जाता है, जिसका समन्वय आमतौर पर एक विशेषज्ञ केंद्र द्वारा किया जाता है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- मेरा ट्यूमर कहाँ स्थित था, और क्या उसे पूरी तरह से हटा दिया गया था?
- क्या कोई ट्यूमर बचा है, और यदि हां, तो क्या उस पर नजर रखी जाएगी या उसका इलाज किया जाएगा?
- क्या वहां सिस्ट मौजूद था, और क्या उसका इलाज किया गया था?
- क्या इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री द्वारा निदान की पुष्टि की गई थी, और क्या मेटास्टेटिक किडनी कैंसर को खारिज कर दिया गया था?
- क्या मुझे वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम के लिए आनुवंशिक परीक्षण कराने की पेशकश की गई है?
- क्या मेरे ट्यूमर के ऊतक में कोई आनुवंशिक परिवर्तन पाया गया, और क्या इसका मतलब यह है कि यह वंशानुगत है?
- क्या मुझे एक से अधिक हेमांगियोब्लास्टोमा हैं?
- क्या मेरी आंखों, गुर्दों, अधिवृक्क ग्रंथियों और अग्न्याशय की जांच होनी चाहिए?
- मुझे आगे कौन-कौन सी इमेजिंग करानी होगी और कितने समय तक?
- अगर मुझे वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम है, तो क्या मुझे किसी विशेषज्ञ केंद्र में दिखाना चाहिए?
- क्या बेलज़ुटिफ़ान या केंद्रित विकिरण मेरे लिए एक विकल्प हो सकता है?
- क्या मेरे परिवार के किसी सदस्य का परीक्षण किया जाना चाहिए?
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