स्वरयंत्र के उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और ज़ुज़ाना गोर्स्की एमडी द्वारा
१७ अप्रैल २०२६

स्वरयंत्र का उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया, जिसे के रूप में भी जाना जाता है गंभीर केराटिनाइजिंग स्क्वैमस डिसप्लेसिया, एक कैंसर-पूर्व स्थिति है जिसमें स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) की परत में स्क्वैमस कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि शामिल है। डिस्प्लेसिया का मतलब है कि माइक्रोस्कोप से देखने पर कोशिकाएँ असामान्य दिखती हैं और सामान्य रूप से विकसित नहीं होती हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया एक प्रकार के कैंसर में बदल सकता है जिसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को प्रभावित करती है।

क्या उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया आक्रामक है?

स्वरयंत्र में उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया को एक गैर-आक्रामक स्थिति माना जाता है क्योंकि असामान्य कोशिकाएं ऊतक की सतह परत के भीतर रहती हैं, जिसे उपकला के रूप में जाना जाता है। इसके विपरीत, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आक्रामक है, जिसका अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं अंतर्निहित ऊतकों (स्ट्रोमा) में गहराई से प्रवेश कर चुकी हैं।

स्वरयंत्र के भाग

स्वरयंत्र गर्दन के ऊपरी हिस्से में, श्वासनली (वायु नली) के ठीक ऊपर स्थित होता है। इसका मुख्य कार्य वायुमार्ग की रक्षा करना और ध्वनि उत्पन्न करना है।

स्वरयंत्र तीन भागों में विभाजित है:

• सुप्राग्लॉटिस: स्वर रज्जु के ऊपर का ऊपरी भाग।
• ग्लोटिस (Glottis): स्वर रज्जु सहित मध्य भाग।
• सबग्लोटिस: स्वर रज्जु के नीचे का निचला भाग।

हाई ग्रेड डिस्प्लेसिया सबसे ज़्यादा ग्लोटिस क्षेत्र में होता है, ख़ास तौर पर वोकल कॉर्ड पर। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो असामान्य कोशिकाएँ स्वरयंत्र के भीतर फैल सकती हैं, जिसे ट्रांसग्लोटिक एक्सटेंशन के नाम से जाना जाता है।

स्वरयंत्र के उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया का क्या कारण है?

स्वरयंत्र में उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया का प्रमुख कारण धूम्रपान है। अन्य योगदान कारकों में अत्यधिक शराब का सेवन, प्रतिरक्षा दमन (कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली), और गर्दन पर पहले से विकिरण उपचार शामिल हैं।

स्वरयंत्र के उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया के लक्षण क्या हैं?

स्वरयंत्र के उच्च स्तर के डिसप्लेसिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्वर बैठना या आवाज की गुणवत्ता में परिवर्तन।
• सांस लेने मे तकलीफ।
• निगलने में समस्याएँ.

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का लगातार अनुभव करते हैं, तो मूल्यांकन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

स्वरयंत्र के उच्च स्तर के डिसप्लेसिया से कैंसर विकसित होने का जोखिम क्या है?

उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया का इलाज न किए जाने पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में विकसित होने का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है। नियमित निगरानी और उपचार, जैसे कि असामान्य ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, इस जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है। सटीक जोखिम व्यक्तियों के बीच भिन्न होता है, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत सलाह दे सकता है।

उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया की सूक्ष्म विशेषताएं

माइक्रोस्कोप से देखने पर, उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया में असामान्य स्क्वैमस कोशिकाएं उपकला (ऊतक की पतली सतह परत) में सामान्य, स्वस्थ स्क्वैमस कोशिकाओं की जगह लेती दिखाई देती हैं। ये असामान्य कोशिकाएँ आम तौर पर सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बड़ी और हाइपरक्रोमैटिक (गहरी) दिखाई देती हैं और सामान्य रूप से परिपक्व नहीं होती हैं। केराटिनाइजेशन नामक एक विशेषता भी मौजूद हो सकती है, जहाँ असामान्य कोशिकाएँ अत्यधिक मात्रा में केराटिन का उत्पादन करती हैं, जो चमकीले गुलाबी या लाल क्षेत्रों के रूप में दिखाई देती हैं।

हाशिये

पैथोलॉजी में, मार्जिन सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक के किनारों को संदर्भित करता है। मार्जिन की स्थिति महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि क्या सभी असामान्य ऊतक हटा दिए गए हैं या कुछ बचा हुआ है।

पैथोलॉजिस्ट सर्जरी के बाद असामान्य ऊतक (एक्सीशन या रिसेक्शन) को हटाने के लिए मार्जिन की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। बायोप्सी के बाद आमतौर पर मार्जिन का मूल्यांकन नहीं किया जाता है, क्योंकि असामान्य ऊतक का केवल एक हिस्सा ही हटाया जाता है।

यदि कटे हुए किनारे पर असामान्य कोशिकाएँ मौजूद हैं, तो मार्जिन को सकारात्मक माना जाता है, जो दर्शाता है कि शरीर में अभी भी कुछ डिस्प्लेसिया या कैंसर हो सकता है। नकारात्मक मार्जिन का मतलब है कि किनारों पर कोई असामान्य कोशिका नहीं पाई गई, यह दर्शाता है कि स्थिति पूरी तरह से हटा दी गई है। पैथोलॉजिस्ट असामान्य कोशिकाओं और निकटतम मार्जिन के बीच की दूरी को भी माप सकते हैं, भले ही मार्जिन नकारात्मक हों, ताकि आपकी उपचार योजना के लिए अतिरिक्त जानकारी मिल सके।