एमिली गोएबेल, एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
दिसम्बर 13/2023
हाई ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल लेसियन (एचएसआईएल) किसके कारण होने वाली एक प्रारंभिक बीमारी है मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी). यह असामान्य से बना है स्क्वैमस सेल जो वायरस से संक्रमित और परिवर्तित हो गए हैं। स्क्वैमस कोशिकाएं ऊतक की एक पतली परत में पाई जाती हैं जिसे कहा जाता है उपकला जो योनि की अंदरूनी सतह को ढकता है। एचपीवी के कई प्रकार हैं लेकिन एचएसआईएल के अधिकांश मामले उच्च जोखिम वाले प्रकार 6, 11, 16, 18 और 51 के कारण होते हैं। योनि के एचएसआईएल का दूसरा नाम योनि इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (वीएआईएन) है।
एचएसआईएल कैंसर नहीं है, हालांकि एचएसआईएल वाले मरीजों में एक प्रकार का योनि कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा. इस कारण से, HSIL के अधिकांश रोगियों को असामान्य ऊतक के क्षेत्र को हटाने के लिए उपचार की पेशकश की जाती है। निम्न-श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (LSIL) एक संबंधित स्थिति है जो इसके कारण भी होती है एचपीवी. हालांकि, HSIL की तुलना में, LSIL से कैंसर होने का खतरा बहुत कम होता है।
यह निदान कैसे किया जाता है?
एचएसआईएल का निदान योनि से कोशिकाओं या ऊतकों की सूक्ष्म जांच से शुरू होता है। कोशिकाएँ या ऊतक कहाँ से आ सकते हैं? पैप परीक्षण, बीओप्सीया, छांटना.
माइक्रोस्कोप के नीचे उच्च ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव कैसा दिखता है?
माइक्रोस्कोप परीक्षण के तहत, असामान्य स्क्वैमस सेल तक ही सीमित हैं उपकला ऊतक की सतह पर. असामान्य स्क्वैमस कोशिकाएं आम तौर पर आसपास की सामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं की तुलना में बड़ी और गहरे रंग की होती हैं। एक प्रक्रिया से गुजरने वाली कोशिकाओं को कहा जाता है पिंजरे का बँटवारा (नई कोशिकाओं को बनाने के लिए विभाजित करना) भी आमतौर पर देखा जाता है। रोगविज्ञानी अक्सर नामक परीक्षण करके निदान की पुष्टि करते हैं इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) एक प्रोटीन के लिए कहा जाता है p16. एचएसआईएल में असामान्य कोशिकाएं पी16 के लिए सकारात्मक होंगी जबकि एचएसआईएल जैसी दिखने वाली अन्य स्थितियां नकारात्मक होंगी।
एक मार्जिन क्या है?
A हाशिया यह कोई ऊतक है जिसे हटाने के लिए सर्जन को काटना पड़ता है चोट आपके शरीर से. नकारात्मक मार्जिन का मतलब है कि ऊतक के कटे हुए किनारे पर कोई एचएसआईएल कोशिकाएं नहीं देखी गईं। इसके विपरीत, एक सकारात्मक मार्जिन का मतलब है कि एचएसआईएल कोशिकाएं ऊतक के कटे हुए किनारे पर देखी गईं। सकारात्मक मार्जिन से यह जोखिम बढ़ जाता है कि समय के साथ एचएसआईएल उस स्थान पर फिर से उभरेगा (वापस बढ़ेगा)। मार्जिन का वर्णन आपकी रिपोर्ट में केवल तभी किया जाएगा यदि a बीओप्सी or छांटना पूरे घाव को हटाने के लिए प्रदर्शन किया गया।
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