जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और ट्रेवर फ्लड एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
अगस्त 29, 2022
लिंग के एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्या है?
एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) एक प्रकार का कैंसर है जो लिंग की सतह पर कोशिकाओं से शुरू होता है। यह एक यौन संचारित रोग है।
लिंग के एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का क्या कारण है?
जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, एचपीवी से जुड़े एससीसी नामक वायरस के कारण होता है मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी). एचपीवी एक यौन संचारित वायरस है जो वयस्कों में बहुत आम है। वायरस लिंग की सतह पर कोशिकाओं को संक्रमित करता है। समय के साथ, वायरस संक्रमित कोशिकाओं के अंदर परिवर्तन का कारण बनता है जिससे कैंसर का विकास होता है।
लिंग के एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?
लिंग के एचपीवी से जुड़े एससीसी का निदान आमतौर पर एक प्रक्रिया में ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटा दिए जाने के बाद किया जाता है। बीओप्सी. ऊतक को फिर माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाता है। निदान किए जाने के बाद, आपका डॉक्टर पूरे ट्यूमर को हटाने की सिफारिश कर सकता है। यदि हटा दिया जाता है, तो ट्यूमर को माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक रोगविज्ञानी के पास भी भेजा जाएगा।
लिंग के एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के प्रकार क्या हैं?
लिंग के एचपीवी से जुड़े एससीसी के चार सबसे आम प्रकार बेसलॉइड, मस्सा, स्पष्ट कोशिका और लिम्फोएपिथेलियोमा-जैसे हैं। ट्यूमर का प्रकार केवल एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की जांच के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। बेसलॉइड और स्पष्ट कोशिका प्रकार आक्रामक कैंसर होते हैं जो अक्सर फैलते हैं लसीकापर्व वंक्षण नहर और श्रोणि में। इसके विपरीत, मस्सा प्रकार को कम आक्रामक कैंसर माना जाता है जो लिम्फ नोड्स में फैल सकता है लेकिन बेसलॉइड या स्पष्ट सेल प्रकारों की तुलना में कम दर पर होता है।
यदि ट्यूमर को आक्रामक के रूप में वर्णित किया जाता है तो इसका क्या अर्थ है?
लिंग का एचपीवी-संबद्ध एससीसी से शुरू होता है स्क्वैमस सेल जो लिंग की सतह पर त्वचा में पाए जाते हैं। इनवेसिव का अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं त्वचा के नीचे के ऊतकों में फैल गई हैं। आपके पैथोलॉजिस्ट को देखना चाहिए आक्रमण एससीसी का निदान करने के लिए। जब असामान्य कोशिकाएं केवल त्वचा में पाई जाती हैं, तो रोग कहलाता है शिश्न अंतःउपकला रसौली (पीईआईएन).
पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (पीईआईएन) क्या है?
पेनाइल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (पीईआईएन) एक गैर-इनवेसिव पूर्व-कैंसर वाली बीमारी है जिसमें लिंग शामिल होता है। इसे "नॉन-इनवेसिव" कहा जाता है क्योंकि असामान्य कोशिकाएं केवल लिंग की सतह पर त्वचा में पाई जाती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो PeIN समय के साथ SCC में बदल सकता है।
यदि ट्यूमर p16 के लिए सकारात्मक है तो इसका क्या अर्थ है?
p16 एक प्रोटीन है जो सामान्य कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं दोनों द्वारा निर्मित होता है। पैथोलॉजिस्ट एक विशेष परीक्षण करते हैं जिसे कहा जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री कोशिकाओं के अंदर p16 प्रोटीन देखने में सक्षम होने के लिए। ट्यूमर के कारण एचपीवी अतिरिक्त p16 का उत्पादन करता है जो कैंसर कोशिकाओं के अंदर बनता है। इस कारण से, लिंग और अंडकोश के अधिकांश एचपीवी से जुड़े एससीसी में कैंसर कोशिकाएं अतिरिक्त p16 बनाएंगी। आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट इन कोशिकाओं को p16 के लिए सकारात्मक बताएगी।
यदि ट्यूमर को केराटिनाइजिंग के रूप में वर्णित किया जाता है तो इसका क्या अर्थ है?
लिंग और अंडकोश के एचपीवी से जुड़े एससीसी को "केराटिनाइजिंग" के रूप में वर्णित किया जाता है यदि कैंसर कोशिकाएं केराटिन नामक एक विशेष प्रोटीन का बड़ी मात्रा में उत्पादन करती हैं। जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो बड़ी मात्रा में केराटिन उत्पन्न करने वाली कैंसर कोशिकाएं गुलाबी दिखाई देती हैं। इसके विपरीत, गैर-केराटिनाइजिंग ट्यूमर में कैंसर कोशिकाएं नीली दिखती हैं।
लिंग के एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
पैथोलॉजिस्ट लिंग के एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को तीन ग्रेडों में विभाजित करने के लिए विभेदित शब्द का उपयोग करते हैं - अच्छी तरह से विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, और खराब विभेदित। ग्रेड इस पर आधारित है कि ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य की तरह कितनी दिखती हैं स्क्वैमस सेल. एक अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर (ग्रेड 1) ट्यूमर कोशिकाओं से बना होता है जो लगभग सामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं के समान दिखती हैं। मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर (ग्रेड 2) ट्यूमर कोशिकाओं से बना होता है जो स्पष्ट रूप से सामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं से अलग दिखते हैं, हालांकि, उन्हें अभी भी स्क्वैमस कोशिकाओं के रूप में पहचाना जा सकता है। एक खराब विभेदित ट्यूमर (ग्रेड 3) ट्यूमर कोशिकाओं से बना होता है जो सामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं की तरह बहुत कम दिखती हैं। ये कोशिकाएं इतनी असामान्य दिख सकती हैं कि आपके रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त परीक्षण का आदेश देना पड़ सकता है जैसे इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री निदान की पुष्टि करने के लिए। ग्रेड महत्वपूर्ण है क्योंकि कम विभेदित ट्यूमर (मध्यम और खराब विभेदित ट्यूमर) अधिक आक्रामक तरीके से व्यवहार करते हैं और शरीर के अन्य भागों में फैलने की अधिक संभावना होती है।
आक्रमण की गहराई का क्या अर्थ है और लिंग के एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए यह महत्वपूर्ण क्यों है?
एचपीवी से जुड़े स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से शुरू होता है स्क्वैमस सेल लिंग की सतह पर त्वचा में पाया जाता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, कैंसर कोशिकाएं त्वचा के नीचे ऊतक की परतों में फैल सकती हैं। इन परतों में लैमिना प्रोप्रिया, डर्मिस, डार्टोस प्रावरणी, कॉर्पस स्पोंजियोसम, कॉर्पस कैवर्नोसम, ट्यूनिका अल्बुगिनिया और बक की फेशिया शामिल हैं। आक्रमण की गहराई बताती है कि कैंसर कोशिकाएं त्वचा से नीचे ऊतक की परतों में कितनी दूर तक फैल गई हैं।
आक्रमण की गहराई महत्वपूर्ण है क्योंकि आक्रमण की अधिक गहराई वाले ट्यूमर के श्रोणि या पेट में लिम्फ नोड्स में फैलने की अधिक संभावना होती है। पैथोलॉजिक ट्यूमर स्टेज (पीटी) को निर्धारित करने के लिए आक्रमण की गहराई का भी उपयोग किया जाता है।
पेरिन्यूरल आक्रमण क्या है?
पेरिन्यूरल आक्रमण एक शब्द है जो पैथोलॉजिस्ट तंत्रिका से या उसके अंदर जुड़ी कैंसर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए उपयोग करते हैं। नसें न्यूरॉन्स नामक कोशिकाओं के समूहों से बने लंबे तारों की तरह होती हैं। नसें पूरे शरीर में पाई जाती हैं और वे आपके शरीर और मस्तिष्क के बीच सूचना (जैसे तापमान, दबाव और दर्द) भेजने के लिए जिम्मेदार होती हैं। पेरिन्यूरल आक्रमण महत्वपूर्ण है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं तंत्रिका का उपयोग आसपास के अंगों और ऊतकों में फैलने के लिए कर सकती हैं। इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि उपचार के बाद ट्यूमर फिर से बढ़ जाएगा।
लिम्फोवास्कुलर आक्रमण क्या है?
लिम्फोवास्कुलर आक्रमण का मतलब है कि कैंसर कोशिकाओं को रक्त वाहिका या लसीका वाहिका के अंदर देखा गया था। रक्त वाहिकाएं लंबी पतली नलिकाएं होती हैं जो शरीर के चारों ओर रक्त ले जाती हैं। लसीका वाहिकाएँ छोटी रक्त वाहिकाओं के समान होती हैं, सिवाय इसके कि उनमें रक्त के बजाय लसीका नामक द्रव होता है। लिम्फोवास्कुलर आक्रमण महत्वपूर्ण है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं का उपयोग शरीर के अन्य भागों में फैलने के लिए कर सकती हैं जैसे कि लसीकापर्व या फेफड़े। लिंग के एचपीवी से जुड़े एससीसी के लिए लिम्फोवास्कुलर आक्रमण का उपयोग पैथोलॉजिक ट्यूमर स्टेज (पीटी) को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।
एक मार्जिन क्या है?
मार्जिन कोई भी ऊतक है जिसे आपके शरीर से ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जन द्वारा काटा गया था। आपकी रिपोर्ट में वर्णित मार्जिन के प्रकार ट्यूमर के स्थान और की जाने वाली सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेंगे। आपकी रिपोर्ट में पूरे ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद ही मार्जिन का वर्णन किया जाएगा।
एक नकारात्मक मार्जिन का मतलब है कि ऊतक के किसी भी कटे हुए किनारों पर कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं देखी गईं। एक मार्जिन को सकारात्मक कहा जाता है जब कटे हुए ऊतक के बिल्कुल किनारे पर कैंसर कोशिकाएं होती हैं। एक सकारात्मक मार्जिन एक उच्च जोखिम से जुड़ा है कि उपचार के बाद ट्यूमर उसी स्थान पर वापस बढ़ेगा।
क्या लिम्फ नोड्स की जांच की गई और क्या उनमें कोई कैंसर कोशिकाएं थीं?
लसीकापर्व पूरे शरीर में स्थित छोटे प्रतिरक्षा अंग हैं। ट्यूमर में और उसके आसपास स्थित लसीका वाहिकाओं के माध्यम से कैंसर कोशिकाएं ट्यूमर से लिम्फ नोड तक फैल सकती हैं। ट्यूमर से लिम्फ नोड तक कैंसर कोशिकाओं की गति को कहा जाता है रूप-परिवर्तन. कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए वंक्षण नहर या श्रोणि से लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। इस जानकारी का उपयोग पैथोलॉजिकल नोडल स्टेज (पीएन) निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
यदि लिम्फ नोड्स हटा दिए गए थे, तो आपका रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं के लिए प्रत्येक लिम्फ नोड की जांच करेगा। लिम्फ नोड्स जिनमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं उन्हें सकारात्मक कहा जाता है जबकि जिन लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं उन्हें नकारात्मक कहा जाता है। अधिकांश रिपोर्टों में जांच की गई लिम्फ नोड्स की कुल संख्या और संख्या, यदि कोई हो, जिसमें कैंसर कोशिकाएं शामिल हैं, शामिल हैं।
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