एपोक्राइन विशेषताओं वाले आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी और सारा स्ट्रिकलैंड एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
अक्टूबर 6

एपोक्राइन विशेषताओं के साथ इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा स्तन कैंसर का एक प्रकार है। इस प्रकार का स्तन कैंसर बड़ी, गुलाबी कोशिकाओं से बना होता है जो आमतौर पर त्वचा में एपोक्राइन-प्रकार की स्वेद ग्रंथियों में पाई जाने वाली कोशिकाओं से मिलती जुलती होती हैं। एपोक्राइन विशेषताओं वाला इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है, जो सभी स्तन कैंसर का लगभग 1% होता है।

एपोक्राइन विशेषताओं के साथ इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?

अन्य प्रकार के आक्रामक स्तन कैंसर की तरह, एपोक्राइन विशेषताओं वाला आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा स्तन में गांठ, स्तन के आकार या बनावट में परिवर्तन या निप्पल डिस्चार्ज के रूप में मौजूद हो सकता है। हालाँकि, ये लक्षण एपोक्राइन कार्सिनोमा के लिए विशिष्ट नहीं हैं और इन्हें अन्य प्रकार के स्तन कैंसर के साथ भी देखा जा सकता है।

एपोक्राइन विशेषताओं के साथ इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा का क्या कारण है?

एपोक्राइन विशेषताओं वाला इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा संभवतः आनुवंशिक उत्परिवर्तन, हार्मोनल प्रभाव और संभवतः पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से विकसित होता है। अधिकांश स्तन कैंसरों के विपरीत, यह आमतौर पर नकारात्मक होता है एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए सकारात्मक होते हैं, लेकिन अक्सर एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स के लिए सकारात्मक होते हैं, जो इसके विकास में टेस्टोस्टेरोन जैसे पुरुष हार्मोन की संभावित भूमिका का सुझाव देते हैं। जबकि वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जैसे BRCA1 या BRCA2) या सामान्य स्तन कैंसर जोखिम कारक (जैसे धूम्रपान या मोटापा) योगदान दे सकते हैं, कई मामले बिना किसी स्पष्ट एकल कारण के बेतरतीब ढंग से उत्पन्न होते हैं।

यह निदान कैसे किया जाता है?

एपोक्राइन विशेषताओं के साथ इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा का निदान आमतौर पर एक प्रक्रिया में ट्यूमर के एक छोटे से नमूने को हटाने के बाद किया जाता है। बीओप्सी. ऊतक को फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाता है।

इस ट्यूमर की सूक्ष्म विशेषताएं

जब माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है, तो एपोक्राइन विशेषताओं वाले इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा में बड़ी गुलाबी कोशिकाएँ होती हैं जो एपोक्राइन ग्रंथि नामक एक प्रकार की पसीने की ग्रंथि में पाई जाने वाली कोशिकाओं के समान दिखती हैं। कोशिकाएँ गुलाबी दिखाई देती हैं क्योंकि कोशिका द्रव्य (कोशिका का शरीर) एक प्रोटीन से भरा होता है जो ईओसिन से चिपक जाता है, जो कोशिका में पाया जाने वाला एक गुलाबी रंग का रंग है हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन (एच एंड ई) धब्बा।  कोशिका का नाभिक (कोशिका का वह भाग जो आनुवंशिक पदार्थ को धारण करता है) बड़ा और गोल होता है, और आनुवंशिक पदार्थ के गुच्छे जिन्हें कहा जाता है उपकेन्द्रक अक्सर देखा जाता है। ट्यूमर कोशिकाएं आमतौर पर एंड्रोजन रिसेप्टर (एआर) नामक प्रोटीन का उत्पादन करती हैं, जिसे पैथोलॉजिस्ट नामक एक परीक्षण करके देख सकते हैं इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री.

नॉटिंघम हिस्टोलॉजिक ग्रेड

नॉटिंघम हिस्टोलॉजिक ग्रेड एक ऐसी प्रणाली है जिसका उपयोग माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसर कोशिकाओं की जांच करके एपोक्राइन विशेषताओं वाले आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा की आक्रामकता का आकलन करने के लिए किया जाता है। ग्रेड का निर्धारण तीन विशिष्ट विशेषताओं को देखकर किया जाता है:

1. नलिका निर्माण: यह इस बात को दर्शाता है कि ट्यूमर का कितना हिस्सा गोल ग्रंथि जैसी संरचनाओं से बना है जिन्हें नलिकाएँ कहते हैं। अधिक नलिका निर्माण वाले ट्यूमर कम आक्रामक होते हैं।
2. नाभिकीय बहुरूपता: यह बताता है कि यह कितना असामान्य है कैंसर कोशिका का नाभिक (कोशिका का वह भाग जिसमें डीएनए होता है) सामान्य कोशिकाओं की तुलना में यह कितना दिखता है और कोशिकाओं के बीच कितनी भिन्नता है। यह जितना असामान्य दिखाई देता है, ग्रेड उतना ही उच्च होता है।
3. माइटोटिक दर: इससे पता चलता है कि ट्यूमर में कितनी कोशिकाएँ विभाजित होकर नई कोशिकाएँ बना रही हैं। समसूत्री आंकड़े यह अधिक आक्रामक ट्यूमर का संकेत देता है।

इनमें से प्रत्येक विशेषता को 1 से 3 तक अंक दिए जाते हैं, और अंतिम ग्रेड निर्धारित करने के लिए इन अंकों को एक साथ जोड़ा जाता है:

• ग्रेड 1 (निम्न ग्रेड): ये ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और इनके बढ़ने की संभावना कम होती है। मेटास्टेसिस (फैलाएं लसीकापर्व.
• ग्रेड 2 (मध्यवर्ती ग्रेड): ये ट्यूमर मध्यम रूप से बढ़ते हैं और अधिक आक्रामक होते हैं, जिनमें मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। मेटास्टेसाइज़िंग सेवा मेरे लसीकापर्व.
• ग्रेड 3 (उच्च ग्रेड): ये ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं और मेटास्टेटिक रोग के उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं।

ट्यूमर का आकार

स्तन ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका उपयोग पैथोलॉजिकल ट्यूमर चरण (पीटी) को निर्धारित करने के लिए किया जाता है और क्योंकि बड़े ट्यूमर में मेटास्टेसाइज (फैलने) की अधिक संभावना होती है। लसीकापर्व और शरीर के अन्य अंग. पूरे ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद ही ट्यूमर का आकार निर्धारित किया जा सकता है। इस कारण से, इसे आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में शामिल नहीं किया जाएगा बीओप्सी.

हार्मोन रिसेप्टर्स - ईआर और पीआर

ईआर (एस्ट्रोजन रिसेप्टर) और पीआर (प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर) कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं में प्रोटीन होते हैं। ये रिसेप्टर्स क्रमशः एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन से जुड़ते हैं। जब ये हार्मोन अपने रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, तो वे कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। इन रिसेप्टर्स की मौजूदगी या अनुपस्थिति इनवेसिव एपोक्राइन कार्सिनोमा को वर्गीकृत कर सकती है, जो उपचार विकल्पों और रोग का निदान निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

ईआर और पीआर का मूल्यांकन क्यों महत्वपूर्ण है?

स्तन कैंसर कोशिकाओं में ईआर और पीआर की उपस्थिति का मतलब है कि कैंसर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव है। इस प्रकार के कैंसर का अक्सर हार्मोन (एंडोक्राइन) थेरेपी से इलाज किया जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं की हार्मोन का उपयोग करने की क्षमता को अवरुद्ध करता है। आम हार्मोन थेरेपी में टैमोक्सीफेन, एरोमाटेस इनहिबिटर (जैसे एनास्ट्रोज़ोल, लेट्रोज़ोल और एक्समेस्टेन) और ऐसी दवाएँ शामिल हैं जो हार्मोन के स्तर को कम करती हैं या रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव कैंसर अक्सर इन थेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर का आम तौर पर बेहतर प्रभाव होता है रोग का निदान हॉरमोन रिसेप्टर-नेगेटिव कैंसर की तुलना में ये कैंसर ज़्यादा धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कम आक्रामक होते हैं। इसके अलावा, हॉरमोन रिसेप्टर-पॉज़िटिव कैंसर हॉरमोन थेरेपी के प्रति ज़्यादा प्रतिक्रिया देते हैं, जिससे बीमारी के दोबारा होने का जोखिम कम हो सकता है और दीर्घकालिक परिणाम बेहतर हो सकते हैं।

ईआर और पीआर का मूल्यांकन और रिपोर्टिंग कैसे की जाती है?

ईआर और पीआर स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC), एक ट्यूमर ऊतक के नमूने पर किया जाता है जो एक से प्राप्त होता है बीओप्सी या सर्जरी। परीक्षण कैंसर कोशिकाओं के अंदर इन हार्मोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति को मापता है।

परिणाम आमतौर पर इस प्रकार रिपोर्ट किये जाते हैं:

1. सकारात्मक कोशिकाओं का प्रतिशत: आपकी रिपोर्ट में ER और PR रिसेप्टर्स वाली कैंसर कोशिकाओं का प्रतिशत शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक रिपोर्ट में कहा जा सकता है कि 80% ट्यूमर कोशिकाएँ ER-पॉज़िटिव हैं और 70% PR-पॉज़िटिव हैं।
2. धुंधलापन की तीव्रता: धुंधलापन की तीव्रता (कमजोर, मध्यम या मजबूत) त्वचा में मौजूद रिसेप्टर्स की संख्या को दर्शाती है। नाभिक कैंसर कोशिकाओं की। इससे हार्मोन थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।
3. ऑलरेड स्कोर या एच-स्कोर: कुछ रिपोर्ट में ऑलरेड स्कोर या एच-स्कोर जैसी स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग किया जा सकता है, जो सकारात्मक कोशिकाओं के प्रतिशत और धुंधलापन की तीव्रता को मिलाकर एक समग्र स्कोर देता है। उच्च स्कोर इस बात की अधिक संभावना दर्शाते हैं कि हार्मोन थेरेपी प्रभावी होगी।

HER2

HER2, या ह्यूमन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2, एक प्रोटीन है जो कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। यह कोशिका वृद्धि और विभाजन में भूमिका निभाता है। कुछ स्तन कैंसर में, HER2 जीन प्रवर्धित होता है, जिससे HER2 प्रोटीन का अधिक उत्पादन होता है। इस स्थिति को HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर कहा जाता है।

HER2 का मूल्यांकन क्यों महत्वपूर्ण है?

HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर का पूर्वानुमान आम तौर पर HER2-नेगेटिव कैंसर से अलग होता है। लक्षित उपचारों के आगमन से पहले, HER2-पॉजिटिव कैंसर का पूर्वानुमान खराब होता था। हालांकि, प्रभावी HER2-लक्षित उपचारों के साथ, इन रोगियों के लिए पूर्वानुमान में काफी सुधार हुआ है। HER2 स्थिति जानने से रोग के समग्र प्रबंधन की योजना बनाने में भी मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, लक्षित उपचार के अलावा, HER2-पॉजिटिव रोगियों को उनके विशिष्ट कैंसर प्रोफ़ाइल के अनुरूप कीमोथेरेपी और अन्य उपचारों का संयोजन प्राप्त हो सकता है।

एपोक्राइन विशेषताओं वाले आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा में HER2 का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

HER2 की स्थिति का आकलन ट्यूमर ऊतक के नमूने पर किए गए परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, जिसे बायोप्सी या सर्जरी के दौरान प्राप्त किया जा सकता है। उपयोग किए जाने वाले दो मुख्य परीक्षण हैं:

1. इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (आईएचसी): यह परीक्षण कैंसर कोशिकाओं की सतह पर HER2 प्रोटीन की मात्रा को मापता है। परिणाम 0 से 3+ तक के स्कोर के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं। 0 या 1+ का स्कोर HER2-नेगेटिव माना जाता है, 2+ सीमा रेखा है, और 3+ HER2-पॉजिटिव है।
2. स्वस्थानी संकरण में प्रतिदीप्ति (मछली): यह परीक्षण कैंसर कोशिकाओं के भीतर HER2 जीन की प्रतियों की संख्या की जांच करता है। इसका उपयोग अक्सर सीमा रेखा IHC परिणामों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। यदि FISH परीक्षण में सामान्य से अधिक HER2 जीन की प्रतियाँ दिखाई देती हैं, तो कैंसर को HER2-पॉजिटिव माना जाता है।

ट्यूमर का विस्तार

एपोक्राइन विशेषताओं वाला इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा स्तन के अंदर से शुरू होता है, लेकिन ट्यूमर ऊपरी त्वचा या छाती की दीवार की मांसपेशियों में फैल सकता है। ट्यूमर एक्सटेंशन का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर कोशिकाएं स्तन के नीचे की त्वचा या मांसपेशियों में पाई जाती हैं। ट्यूमर एक्सटेंशन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इस जोखिम से जुड़ा है कि उपचार के बाद ट्यूमर फिर से बढ़ जाएगा (स्थानीय पुनरावृत्ति) या कैंसर कोशिकाएं फेफड़े जैसे शरीर के किसी दूर के हिस्से में चली जाएंगी। ट्यूमर एक्सटेंशन का उपयोग पैथोलॉजिकल ट्यूमर स्टेज (पीटी) निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।

लिम्फोवस्कुलर आक्रमण

लिम्फोवास्कुलर आक्रमण (एलवीआई) स्तन की एपोक्राइन विशेषताओं के साथ आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के संदर्भ में ट्यूमर के पास लसीका वाहिकाओं या रक्त वाहिकाओं के भीतर कैंसर कोशिकाओं को संदर्भित करता है। यह इंगित करता है कि कैंसर शरीर की संचार प्रणालियों के माध्यम से अपने मूल स्थान से परे फैल सकता है। एलवीआई की पहचान केवल तभी की जा सकती है जब पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे ऊतक की जांच करता है। पैथोलॉजिस्ट लसीका या रक्त वाहिकाओं के लुमेन के भीतर कैंसर कोशिकाओं की तलाश करते हैं, जो एक स्पष्ट स्थान से घिरे समूहों या एकल कोशिकाओं के रूप में दिखाई दे सकते हैं, जो वाहिका की दीवारों का संकेत देते हैं।

LVI की उपस्थिति स्तन कैंसर में एक महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक है। यह पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है और रूप-परिवर्तन, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं लसीका तंत्र या रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के दूरदराज के हिस्सों तक जा सकती हैं। यह खोज अक्सर अधिक आक्रामक उपचार दृष्टिकोण को प्रेरित करती है, जिसमें कैंसर के समग्र चरण, हार्मोन रिसेप्टर स्थिति और HER2 स्थिति जैसे अन्य कारकों के आधार पर अतिरिक्त कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या लक्षित चिकित्सा शामिल हो सकती है।

हाशिये

पैथोलॉजी में, मार्जिन शरीर से ट्यूमर निकालते समय काटे गए ऊतक का किनारा होता है। पैथोलॉजी रिपोर्ट में वर्णित मार्जिन बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे आपको बताते हैं कि क्या पूरा ट्यूमर हटा दिया गया था या ट्यूमर का कुछ हिस्सा पीछे रह गया था। मार्जिन की स्थिति यह निर्धारित करेगी कि आपको किस (यदि कोई हो) अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अधिकांश पैथोलॉजी रिपोर्ट केवल एक शल्य प्रक्रिया के बाद मार्जिन का वर्णन करती है जिसे an . कहा जाता है छांटना or लकीर पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन किया गया है। इस कारण से, आमतौर पर ऑपरेशन के बाद मार्जिन का वर्णन नहीं किया जाता है बीओप्सी ट्यूमर के केवल एक हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है। पैथोलॉजी रिपोर्ट में वर्णित मार्जिन की संख्या हटाए गए ऊतकों के प्रकार और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करती है। मार्जिन का आकार (ट्यूमर और कटे हुए किनारे के बीच सामान्य ऊतक की मात्रा) हटाए जा रहे ट्यूमर के प्रकार और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजिस्ट ऊतक के कटे हुए किनारे पर ट्यूमर कोशिकाओं को देखने के लिए किनारों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यदि ट्यूमर कोशिकाएं ऊतक के कटे हुए किनारे पर देखी जाती हैं, तो मार्जिन को सकारात्मक बताया जाएगा। यदि ऊतक के कटे हुए किनारे पर कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं देखी जाती हैं, तो मार्जिन को नकारात्मक के रूप में वर्णित किया जाएगा। भले ही सभी मार्जिन नकारात्मक हों, कुछ पैथोलॉजी रिपोर्ट ऊतक के कटे हुए किनारे के निकटतम ट्यूमर कोशिकाओं को भी मापेंगी।

सकारात्मक (या बहुत करीब) मार्जिन महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका मतलब है कि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने पर आपके शरीर में ट्यूमर कोशिकाएं पीछे रह गई होंगी। इस कारण से, सकारात्मक मार्जिन वाले रोगियों को ट्यूमर के शेष भाग को हटाने के लिए एक और सर्जरी या सकारात्मक मार्जिन वाले शरीर के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा की पेशकश की जा सकती है।

लसीकापर्व

लसीकापर्व छोटी, बीन के आकार की संरचनाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। वे बैक्टीरिया, वायरस और कैंसर कोशिकाओं को फंसाने वाले फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं। लिम्फ नोड्स में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो पूरे शरीर में घूमने वाले लिम्फ द्रव में मौजूद हानिकारक पदार्थों पर हमला कर उन्हें नष्ट कर सकती हैं।

लिम्फ नोड्स की जांच क्यों महत्वपूर्ण है?

एपोक्राइन विशेषताओं वाले आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के प्रसार को समझने के लिए लिम्फ नोड्स की जांच करना महत्वपूर्ण है। जब स्तन कैंसर फैलता है, तो यह अक्सर शरीर के अन्य भागों तक पहुँचने से पहले आस-पास के लिम्फ नोड्स में चला जाता है। इन लिम्फ नोड्स की जांच करके, आपका पैथोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि कैंसर स्तन से परे फैल गया है या नहीं। इस जानकारी का उपयोग कैंसर के चरण निर्धारण, उपचार की योजना बनाने और मूल्यांकन के लिए किया जाता है रोग का निदानयदि कैंसर लिम्फ नोड्स में पाया जाता है, तो यह पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम और अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता का संकेत हो सकता है।

एपोक्राइन विशेषताओं वाले इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा के रोगियों के लिए आमतौर पर कौन सी लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है?

एपोक्राइन विशेषताओं वाले आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए, आमतौर पर जिन लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है उनमें शामिल हैं:

• अक्षीय लिम्फ नोड्स: ये बांह के नीचे स्थित होते हैं और स्तन कैंसर में जांचे जाने वाले सबसे आम लिम्फ नोड्स हैं। उन्हें पेक्टोरल मांसपेशियों के सापेक्ष उनकी स्थिति के आधार पर स्तरों में विभाजित किया जाता है।
• प्रहरी लिम्फ नोड्स: ये पहले कुछ लिम्फ नोड्स हैं जिनमें प्राथमिक ट्यूमर से कैंसर कोशिकाओं के फैलने की संभावना होती है। सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक या कुछ नोड्स को निकालकर कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।
• आंतरिक स्तन लिम्फ नोड्स: ये वक्षस्थल के पास स्थित होते हैं और कभी-कभी इनकी जांच की जाती है, विशेष रूप से यदि कैंसर सेन्टिनल लिम्फ नोड्स में पाया जाता है या यदि इमेजिंग परीक्षणों से पता चलता है कि इनमें कैंसर शामिल है।

लिम्फ नोड परीक्षण के परिणाम कैसे बताए जाएंगे?

लिम्फ नोड परीक्षण के परिणाम आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में विस्तृत रूप से दिए जाएंगे।

रिपोर्ट में निम्नलिखित जानकारी शामिल होगी:

• जांचे गए लिम्फ नोड्स की संख्या: निकाले गए और जांचे गए लिम्फ नोड्स की कुल संख्या।
• सकारात्मक लिम्फ नोड्स की संख्या: लिम्फ नोड्स की संख्या जिनमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं।
• जमा राशि का आकार: आपकी रिपोर्ट में आमतौर पर लिम्फ नोड में पाए जाने वाले सबसे बड़े ट्यूमर जमा का आकार शामिल होगा।
• अन्य विशेषताएं: कभी-कभी, अतिरिक्त सुविधाएँ, जैसे एक्सट्रानोडल विस्तार (कैंसर का लिम्फ नोड के बाहर फैलना), नोट किया जाएगा।

पृथक ट्यूमर कोशिकाएं (ITCs) क्या हैं?

पैथोलॉजिस्ट ट्यूमर कोशिकाओं के एक समूह का वर्णन करने के लिए 'पृथक ट्यूमर कोशिकाओं' शब्द का उपयोग करते हैं जो 0.2 मिमी या उससे कम मापते हैं और एक में पाए जाते हैं लसीका ग्रंथि. केवल पृथक ट्यूमर कोशिकाओं (आईटीसी) वाले लिम्फ नोड्स को पैथोलॉजिकल नोडल चरण (पीएन) के लिए 'सकारात्मक' के रूप में नहीं गिना जाता है।

एक माइक्रोमेटास्टेसिस क्या है?

'माइक्रोमेटास्टेसिस' ट्यूमर कोशिकाओं का एक समूह है जिसका आकार 0.2 मिमी से 2 मिमी तक होता है। लसीका ग्रंथि. यदि जांच की गई सभी लिम्फ नोड्स में केवल माइक्रोमास्टेसिस पाए जाते हैं, तो पैथोलॉजिकल नोडल चरण pN1mi है।

मैक्रोमेटास्टेसिस क्या है?

'मैक्रोमेटास्टेसिस' ट्यूमर कोशिकाओं का एक समूह है जो 2 मिमी से अधिक माप का होता है और एक ट्यूमर में पाया जाता है। लसीका ग्रंथि. मैक्रोमेटास्टेसिस एक बदतर के साथ जुड़े हुए हैं रोग का निदान और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार प्रभाव

यदि आपने ट्यूमर हटाने से पहले उपचार (या तो कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी) प्राप्त किया है, तो आपका रोगविज्ञानी यह देखने के लिए प्रस्तुत किए गए सभी ऊतकों की जांच करेगा कि ट्यूमर का कितना हिस्सा अभी भी जीवित (व्यवहार्य) है। लसीकापर्व उपचार प्रभावों के लिए कैंसर कोशिकाओं के साथ भी जांच की जाएगी। एक बड़ा उपचार प्रभाव (नहीं या बहुत कम शेष व्यवहार्य ट्यूमर कोशिकाएं) बेहतर रोग-मुक्त और समग्र अस्तित्व के साथ जुड़ा हुआ है।

एपोक्राइन विशेषताओं के साथ आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए पैथोलॉजिकल चरण

स्तन की एपोक्राइन विशेषताओं के साथ आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा के लिए पैथोलॉजिकल स्टेजिंग सिस्टम डॉक्टरों को यह समझने में मदद करता है कि कैंसर कितना फैल चुका है और सबसे अच्छा उपचार योजना बनाता है। सिस्टम मुख्य रूप से TNM स्टेजिंग का उपयोग करता है, जिसका अर्थ है ट्यूमर, नोड्स और मेटास्टेसिस। प्रारंभिक चरण के कैंसर (जैसे T1 या N0) के लिए केवल सर्जरी और संभवतः विकिरण की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अधिक उन्नत चरणों (जैसे T3 या N3) के लिए सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी और लक्षित उपचारों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। उचित स्टेजिंग सुनिश्चित करती है कि रोगियों को उनकी बीमारी की सीमा के आधार पर सबसे प्रभावी उपचार मिले, जिससे जीवित रहने की दर और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

ट्यूमर चरण (पीटी)

यह सुविधा स्तन ट्यूमर के आकार और विस्तार की जांच करती है। ट्यूमर को सेंटीमीटर में मापा जाता है, और स्तन ऊतक से परे इसकी वृद्धि का आकलन किया जाता है।

टी -0: प्राथमिक ट्यूमर का कोई सबूत नहीं। इसका मतलब है कि स्तन में कोई ट्यूमर नहीं पाया जा सकता।

टी -1: ट्यूमर का सबसे बड़ा आकार 2 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है। इस चरण को आगे निम्न में विभाजित किया गया है:

• टी1एमआई: ट्यूमर 1 मिलीमीटर या उससे छोटा है।
• टी1ए: ट्यूमर 1 मिलीमीटर से बड़ा लेकिन 5 मिलीमीटर से बड़ा नहीं होना चाहिए।
• T1b: ट्यूमर 5 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 10 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।
• टी1सी: ट्यूमर 10 मिलीमीटर से बड़ा लेकिन 20 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

टी -2: ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से बड़ा है लेकिन 5 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है।

टी -3: ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा है।

टी -4: ट्यूमर छाती की दीवार या त्वचा तक फैल गया है, चाहे उसका आकार कुछ भी हो। इस चरण को आगे निम्न में विभाजित किया गया है:

• टी4ए: ट्यूमर ने छाती की दीवार पर आक्रमण कर दिया है।
• T4b: ट्यूमर त्वचा तक फैल गया है, जिसके कारण अल्सर या सूजन हो गई है।
• टी4सी: T4a और T4b दोनों मौजूद हैं।
• टी4डी: सूजनजन्य स्तन कैंसर, जिसमें स्तन की त्वचा लाल हो जाती है और उसमें सूजन आ जाती है।

नोडल चरण (पीएन)

यह सुविधा जांचती है कि क्या कैंसर आस-पास के क्षेत्र में फैल गया है लसीकापर्वजो पूरे शरीर में पाई जाने वाली छोटी, सेम के आकार की संरचनाएं हैं।

N0: आस-पास के लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर नहीं पाया गया।

N1: कैंसर 1 से 3 अक्षीय लिम्फ नोड्स (बांह के नीचे) तक फैल गया है।

N2: कैंसर फैल गया है:

• एन२ए: 4 से 9 अक्षीय लिम्फ नोड्स.
• एन2बी: अक्षीय लिम्फ नोड्स की भागीदारी के बिना आंतरिक स्तन लिम्फ नोड्स।

N3: कैंसर फैल गया है:

• एन२ए: 10 या अधिक अक्षीय लिम्फ नोड्स या दो इन्फ्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स (कॉलरबोन के नीचे)।
• एन3बी: आंतरिक स्तन लिम्फ नोड्स और अक्षीय लिम्फ नोड्स।
• एन3सी: सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स (कॉलरबोन के ऊपर).

अन्य सहायक संसाधन

अमेरिकन ब्रेस्ट कैंसर फाउंडेशन

कैनेडियन ब्रेस्ट कैंसर फाउंडेशन