जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
22 मई 2026
योनि का निम्न श्रेणी का स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल घाव (एलएसआईएल) योनि की त्वचा में होने वाला एक गैर-कैंसरयुक्त परिवर्तन संक्रमण के कारण होता है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी). यह बना है स्क्वैमस सेल जो वायरस से संक्रमित हो चुके हैं और हल्के असामान्य परिवर्तन दिखाते हैं, एक पैटर्न जिसे पैथोलॉजिस्ट कहते हैं डिस्प्लेसियाये परिवर्तन योनि की त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) तक ही सीमित होते हैं, इसीलिए इस स्थिति को "इंट्राएपिथेलियल" कहा जाता है।
एलएसआईएल एचपीवी से संबंधित परिवर्तन का सबसे कम गंभीर रूप है और यह कैंसर नहीं है। अधिकांश लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली एचपीवी संक्रमण को खत्म कर देती है, और प्रभावित त्वचा अपने आप सामान्य हो जाती है। वल्वा के एलएसआईएल को पहले "वल्वर इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया 1 (VIN1)" या "फ्लैट कॉन्डिलोमा" कहा जाता था। यह अन्य प्रकार के संक्रमणों से भिन्न है। योनि का उच्च श्रेणी का स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल घाव (एचएसआईएल)जिसमें कैंसर में परिवर्तित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। इसी प्रकार का परिवर्तन अन्य में भी हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवायोनि और गुदा नलिका।
यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में इस निदान का क्या अर्थ है, प्रत्येक शब्द का क्या अर्थ है और यह आपके उपचार के लिए क्यों महत्वपूर्ण है।
योनि में LSIL होने का कारण क्या है?
योनि का एलएसआईएल एचपीवी संक्रमण के कारण होता है, जो एक बहुत ही आम वायरस है और त्वचा से त्वचा के संपर्क से फैलता है, जिसमें यौन संपर्क भी शामिल है। अधिकांश एचपीवी संक्रमण एक से दो साल के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। संक्रमण के दौरान, वायरस स्क्वैमस कोशिकाओं में हल्के बदलाव ला सकता है, जिन्हें एलएसआईएल के रूप में पहचाना जाता है।
एलएसआईएल कम जोखिम वाले और दोनों प्रकार के कारणों से हो सकता है। उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकार:
- कम जोखिम वाले एचपीवी प्रकार — एचपीवी6 और एचपीवी11 जैसे प्रकार आमतौर पर एलएसआईएल और जननांग मस्से का कारण बनते हैं। ये प्रकार बहुत ही दुर्लभ मामलों में कैंसर का कारण बनते हैं।
- उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकार — एचपीवी16 और एचपीवी18 जैसे प्रकार भी एलएसआईएल का कारण बन सकते हैं। हालांकि उच्च जोखिम वाले एचपीवी के कारण होने वाले अधिकांश एलएसआईएल अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन उच्च जोखिम वाले प्रकार की उपस्थिति उन कारकों में से एक है जिन पर डॉक्टर स्थिति की निगरानी करने का निर्णय लेते समय विचार करते हैं।
कई कारक एलएसआईएल विकसित होने या ऐसे संक्रमण होने की संभावना को बढ़ाते हैं जो ठीक होने के बजाय बना रहता है, जिनमें कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी संक्रमण या प्रतिरक्षादमनकारी दवा जैसी स्थितियों से), सिगरेट पीना और एचपीवी का टीका न लगवाना शामिल है।
क्या लक्षण हैं?
योनि के निचले हिस्से में सूजन (एलएसआईएल) से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और यह स्थिति किसी अन्य कारण से की गई जांच के दौरान संयोगवश ही पता चलती है। जब एलएसआईएल के कारण ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- दिखाई देने वाले उभार या मस्से — एलएसआईएल कभी-कभी जननांग मस्सों (कॉन्डिलोमा) से जुड़ा होता है, जो योनि पर मुलायम, उभरे हुए, त्वचा के रंग के उभार के रूप में दिखाई देते हैं।
- सपाट या हल्के उभरे हुए धब्बे — प्रभावित त्वचा पर सपाट क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं जो आसपास की त्वचा से रंग या बनावट में थोड़े भिन्न दिखते हैं।
- हल्की खुजली या जलन — कुछ लोगों को हल्की खुजली या बेचैनी महसूस होती है, हालांकि कई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं।
क्योंकि एलएसआईएल अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, इसलिए इसका पता अक्सर तभी चलता है जब किसी दृश्य परिवर्तन या किसी अन्य चिंता का मूल्यांकन करने के लिए बायोप्सी ली जाती है।
निदान कैसे किया जाता है?
योनि के एलएसआईएल का निदान तब किया जाता है जब योनि की त्वचा के नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है। चिकित्सकनमूना आमतौर पर एक छोटे से माध्यम से प्राप्त किया जाता है। बीओप्सी क्लिनिक में डॉक्टर के आने के दौरान प्रभावित क्षेत्र से नमूना लिया जाता है। बायोप्सी से निदान की पुष्टि होती है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे पैथोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित कर पाता है कि परिवर्तन केवल LSIL तक ही सीमित हैं, न कि HSIL जैसी किसी अधिक गंभीर स्थिति तक।
एलएसआईएल को एचएसआईएल और अन्य समान दिखने वाली स्थितियों से अलग करने में मदद करने के लिए, पैथोलॉजिस्ट एक विशेष परीक्षण कर सकता है जिसे कहा जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री प्रोटीन के लिए p16एलएसआईएल में, पी16 आमतौर पर नकारात्मक होता है या केवल छिटपुट दाग दिखाता है। यह एचएसआईएल से अलग है, जिसमें आमतौर पर मजबूत, निरंतर "ब्लॉक-प्रकार" पी16 दाग दिखाई देता है। पी16 का परिणाम यह पुष्टि करने में मदद करता है कि परिवर्तन निम्न-श्रेणी के हैं।
माइक्रोस्कोप के नीचे वल्वा का LSIL कैसा दिखता है?
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, वल्वा के एलएसआईएल में स्क्वैमस कोशिकाओं में हल्के परिवर्तन दिखाई देते हैं जो एपिडर्मिस (वल्वा की त्वचा की ऊपरी परत) के निचले भाग तक ही सीमित होते हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:
- कोइलोसाइट्स — कोइलोसाइट्स ये स्क्वैमस कोशिकाएं हैं जो एचपीवी से संक्रमित हो चुकी हैं। ये सामान्य से बड़ी होती हैं और इनकी सतह अनियमित और गहरे रंग की होती है। नाभिक एक स्पष्ट स्थान, या "हेलो" से घिरा हुआ। कोइलोसाइट्स एलएसआईएल की एक विशिष्ट विशेषता हैं।
- त्वचा की निचली परत तक सीमित हल्के परिवर्तन — असामान्य कोशिकाएं एपिडर्मिस के निचले एक तिहाई हिस्से तक ही सीमित हैं। ऊपरी परतों की कोशिकाएं परिपक्व और व्यवस्थित प्रतीत होती हैं। इसी सीमित विस्तार के कारण इन परिवर्तनों को "निम्न श्रेणी" का कहा जाता है।
- नकारात्मक या अनियमित p16 — एलएसआईएल में आमतौर पर प्रोटीन पी16 के लिए नकारात्मक या केवल आंशिक दाग दिखाई देते हैं, इसके विपरीत एचएसआईएल में मजबूत, निरंतर "ब्लॉक-प्रकार" की दाग दिखाई देती है।
- कोई आक्रमण नहीं — ये असामान्य कोशिकाएं त्वचा की ऊपरी परत तक ही सीमित रहती हैं और अंदरूनी ऊतकों में नहीं फैलतीं। एलएसआईएल शरीर के अन्य भागों में नहीं फैल सकता।
प्रैग्नेंसी क्या है?
योनि के LSIL का पूर्वानुमान उत्कृष्ट है। LSIL, HPV से संबंधित परिवर्तन का सबसे हल्का रूप है, और इसे वास्तविक पूर्व-कैंसर के बजाय सक्रिय HPV संक्रमण के संकेत के रूप में समझना सबसे अच्छा है। अधिकांश मामले एक से दो वर्षों के भीतर स्वतः ठीक हो जाते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अंतर्निहित HPV संक्रमण को समाप्त कर देती है। LSIL के योनि कैंसर में विकसित होने का जोखिम बहुत कम है, और HSIL से जुड़े जोखिम से काफी कम है।
कुछ कारक इस बात को प्रभावित करते हैं कि एलएसआईएल ठीक हो जाएगा या बना रहेगा:
- एचपीवी प्रकार — कम जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों के कारण होने वाला एलएसआईएल बहुत कम मामलों में बढ़ता है। उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों के कारण होने वाला एलएसआईएल आमतौर पर ठीक हो जाता है, लेकिन इसकी अधिक बारीकी से निगरानी की जा सकती है।
- प्रतिरक्षा स्थिति — कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में एचपीवी संक्रमण के बने रहने की संभावना अधिक होती है, और इसलिए एलएसआईएल भी लंबे समय तक बना रहता है।
- धूम्रपान - लगातार धूम्रपान करने से एचपीवी संक्रमण के ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।
इस निदान के बाद क्या होता है?
क्योंकि योनि का एलएसआईएल एक हल्की स्थिति है जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है, इसलिए अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आपके और आपके डॉक्टर के बीच आगे की कार्रवाई इस बात पर निर्भर करती है कि क्या आपको लक्षण हैं, क्या मस्से दिखाई दे रहे हैं, और आपकी समग्र स्थिति क्या है।
टीम जिन विकल्पों पर चर्चा कर सकती है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- अवलोकन - बिना किसी परेशानी वाले लक्षणों वाले LSIL के मामले में, सबसे आम तरीका समय के साथ उस क्षेत्र की निगरानी करना है, क्योंकि अधिकांश LSIL बिना इलाज के ठीक हो जाते हैं। आपका डॉक्टर एक निश्चित अंतराल के बाद फॉलो-अप जांच की सलाह दे सकता है।
- जननांगों पर होने वाले मस्सों का उपचार — यदि एलएसआईएल के साथ जननांगों पर परेशान करने वाले मस्से भी हैं, तो टीम मस्सों को हटाने के लिए टॉपिकल दवाओं, फ्रीजिंग (क्रायोथेरेपी) या अन्य प्रक्रियाओं जैसे उपचारों पर चर्चा कर सकती है। ये उपचार मस्सों का इलाज तो करते हैं, लेकिन एलएसआईएल को पूरी तरह से ठीक करने के लिए आवश्यक नहीं हैं।
- अनुवर्ती जांच — क्योंकि एचपीवी जननांग पथ के निचले हिस्से के एक से अधिक क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा, योनि और आसपास की त्वचा की जांच और नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच जारी रखने की सलाह दे सकता है।
- एचपीवी टीकाकरण — यदि आपको अभी तक टीका नहीं लगा है, तो टीम इस पर चर्चा कर सकती है। टीकाकरण मौजूदा एलएसआईएल का इलाज नहीं करता है, लेकिन यह नए एचपीवी संक्रमण होने के जोखिम को कम कर सकता है।
- धूम्रपान छोड़ना — यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने से एचपीवी संक्रमण के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।
योनि में होने वाले LSIL से पीड़ित अधिकांश लोगों को किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह समस्या अपने आप ठीक हो जाती है। आपके डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर आपको बताएंगे कि आगे की जांच की आवश्यकता है या नहीं।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरी बायोप्सी में केवल LSIL ही पाया गया था, या अन्य बदलाव भी मौजूद थे?
- क्या एचपीवी परीक्षण किया गया था, और यदि हां, तो क्या कम जोखिम वाला या उच्च जोखिम वाला प्रकार पाया गया था?
- क्या p16 परीक्षण किया गया था, और परिणाम क्या दर्शाता है?
- क्या मुझे किसी उपचार की आवश्यकता है, या मेरे लिए निगरानी ही सबसे अच्छा तरीका है?
- अगर मुझे जननांगों पर मस्से हैं, तो उनके इलाज के लिए मेरे पास क्या विकल्प हैं?
- इस LSIL के अपने आप ठीक होने की कितनी संभावना है?
- क्या मुझे अनुवर्ती जांच की आवश्यकता है, और यदि हां, तो कितनी बार?
- क्या मुझे गर्भाशय ग्रीवा, योनि या अन्य क्षेत्रों में एचपीवी से संबंधित परिवर्तनों की जांच करानी चाहिए?
- अगर मैंने पहले से एचपीवी का टीका नहीं लगवाया है, तो क्या मुझे इसे लगवाना चाहिए?
- मुझे किन लक्षणों या परिवर्तनों के आधार पर आपसे संपर्क करना चाहिए?
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