माइसेटोमा: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
14 मई 2024

साइनस का मायसेटोमा, जिसे फंगल बॉल के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार का फंगल संक्रमण है जो परानासल साइनस के भीतर होता है। यह आम तौर पर गैर-आक्रामक होता है लेकिन फंगल संचय के बड़े पैमाने पर प्रभाव के कारण महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकता है।

माइसेटोमा का कारण क्या है?

साइनस का मायसेटोमा फंगल हाइपहे के संचय के कारण होता है, जो आमतौर पर एस्परगिलस प्रजाति के कवक से होता है, हालांकि अन्य कवक भी इसमें शामिल हो सकते हैं। यह आमतौर पर एक ही साइनस में बनता है और तब विकसित होता है जब फंगल बीजाणु सांस के माध्यम से अंदर चले जाते हैं और फिर साइनस की श्लेष्मा परत में जमा हो जाते हैं। यह आम तौर पर सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले और साइनस रोग के इतिहास वाले लोगों में होता है, हालांकि यह इतिहास वाले व्यक्तियों में भी विकसित हो सकता है क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस.

माइसेटोमा के लक्षण क्या हैं?

साइनस के मायसेटोमा के लक्षण अक्सर क्रोनिक साइनसिसिस की नकल करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• नाक की भीड़ या रुकावट.
• साइनस पर दबाव या दर्द.
• पोस्ट नेज़ल ड्रिप।
• गंध की भावना में कमी।
• कभी-कभी, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण होने पर स्राव दुर्गंधयुक्त हो सकता है।

आम तौर पर प्रभावित साइटें

माइसेटोमा आमतौर पर मैक्सिलरी साइनस में विकसित होता है, जो परानासल साइनस में सबसे बड़ा है और गाल क्षेत्र में आंखों के नीचे स्थित होता है। यह साइनस अपने बड़े आकार और फंगल बीजाणुओं सहित साँस की हवा और कणों के अधिक बार संपर्क में आने के कारण सबसे आम साइट है। हालाँकि, मायसेटोमास अन्य साइनस में भी हो सकता है, जैसे कि स्फेनॉइड, फ्रंटल साइनस, या एथमॉइड साइनस, हालांकि यह कम आम है। मैक्सिलरी साइनस के लिए प्राथमिकता इसके जल निकासी पैटर्न से संबंधित हो सकती है, जिससे स्राव के संचय और ठहराव की अनुमति मिलती है जहां कवक बढ़ सकता है।

इस स्थान-विशिष्ट प्रवृत्ति का लक्षणों और उपचार पर प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, मैक्सिलरी साइनस में मायसेटोमास चेहरे के दर्द या दबाव के अधिक प्रमुख लक्षण पैदा कर सकता है, जबकि स्फेनोइड या फ्रंटल साइनस में सिरदर्द या दर्द हो सकता है जो माथे पर या आंखों के पीछे अधिक व्यापक रूप से महसूस होता है। फंगल द्रव्यमान को हटाने के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण भी प्रभावित साइनस के आधार पर भिन्न होते हैं, जिसमें महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाओं के आसपास सावधानीपूर्वक नेविगेशन की आवश्यकता होती है।

सूक्ष्म रूप

माइक्रोस्कोप के तहत, एक माइसेटोमा कवक हाइपहे के घने समूह के रूप में दिखाई देता है, जो आमतौर पर एक साथ उलझा हुआ और उलझा हुआ होता है, जो अक्सर बलगम और सेलुलर मलबे से घिरा होता है। इन फंगल तत्वों से दाग लग जाता है विशेष दाग जैसे ग्रोकॉट or पीएएस-डी, उन्हें आसपास से अलग करने में मदद करना सूजन कोशिकाओं और साइनस ऊतक. गैर इनवेसिव मायसिटोमास की प्रकृति का अर्थ है कि फंगल तत्व साइनस ऊतकों या रक्त वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करते हैं।

माइसिटोमास का अक्सर अन्य कारणों से किए गए इमेजिंग अध्ययनों पर संयोगवश निदान किया जाता है, या लक्षणों के आधार पर उनका संदेह किया जा सकता है और फिर एंडोस्कोपिक परीक्षा और इमेजिंग द्वारा पुष्टि की जा सकती है। उपचार में आम तौर पर फंगल द्रव्यमान को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल होता है, क्योंकि ये संक्रमण आम तौर पर फंगल बॉल की घनी, कॉम्पैक्ट प्रकृति के कारण एंटीफंगल दवाओं का जवाब नहीं देते हैं जो दवा को अवशोषित होने से रोकते हैं।