स्वरयंत्र के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
१७ अप्रैल २०२६

स्वरयंत्र का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (एनईटी) (जिसे एक अच्छी तरह से विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है) एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो विशेष कोशिकाओं से विकसित होता है जिन्हें कहा जाता है न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं, जो तंत्रिका तंत्र से संकेतों के जवाब में रक्त में हार्मोन जारी करते हैं। ये ट्यूमर स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) में होते हैं, जो आपकी गर्दन में ध्वनि उत्पादन के लिए जिम्मेदार संरचना है और निगलने और सांस लेने के दौरान आपके वायुमार्ग की रक्षा करता है।

स्वरयंत्र के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

स्वरयंत्र में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्वर बैठना या आवाज में लगातार परिवर्तन होना।
• निगलने में कठिनाई।
• सांस लेने में तकलीफ या साँस लेने में कठिनाई।
• गले में तकलीफ या दर्द।

चूंकि कई अन्य स्थितियां भी इन लक्षणों का कारण बन सकती हैं, इसलिए इनका मूल्यांकन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से करवाना महत्वपूर्ण है।

स्वरयंत्र के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का क्या कारण है?

स्वरयंत्र के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का सटीक कारण स्पष्ट रूप से समझा नहीं गया है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा स्वरयंत्र के कैंसर के लक्षण, धूम्रपान और शराब का सेवन इन ट्यूमर से बहुत ज़्यादा जुड़ा हुआ नहीं है। शोधकर्ता संभावित आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का अध्ययन करना जारी रखते हैं, लेकिन अभी तक कोई विशिष्ट कारण नहीं पहचाना जा सका है।

यह निदान कैसे किया जाता है?

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान आमतौर पर एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की जांच करके किया जाता है। बीओप्सी (ऊतक का नमूना) माइक्रोस्कोप के नीचे लिया जाता है। बायोप्सी आमतौर पर एक छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान ली जाती है। चिकित्सक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करने और निदान की पुष्टि करने के लिए ऊतक की जांच की जाती है।

स्वरयंत्र का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर माइक्रोस्कोप से देखने पर कैसा दिखता है?

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर ये ट्यूमर एक समान (समान दिखने वाले) ट्यूमर से बने होते हैं। न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं छोटे समूहों या घोंसलों, डोरियों या धागों में व्यवस्थित। कोशिकाओं का रंग पीला, दानेदार, प्रचुर मात्रा में होता है कोशिका द्रव्य, और गोल, एक समान नाभिक एक विशिष्ट "नमक-और-काली मिर्च" पैटर्न प्रदर्शित करना। ट्यूमर कोशिकाएं आम तौर पर नाक गुहा या साइनस की परत के नीचे स्थित होती हैं। ट्यूमर के आसपास के सहायक ऊतक में अक्सर कई रक्त वाहिकाएँ होती हैं और वे घनी या दागदार दिखाई दे सकती हैं। ट्यूमर कोशिकाएँ आमतौर पर आकार या आकार में महत्वपूर्ण भिन्नता नहीं दिखाती हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए अन्य कौन से परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है?

pathologists अक्सर अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं जिन्हें के रूप में जाना जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री निदान की पुष्टि करने के लिए। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर आमतौर पर INSM1 (ए) सहित विशिष्ट प्रोटीन के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं नाभिकीय प्रोटीन), synaptophysin, क्रोमोग्रानिन ए, और केराटिन जैसे कि CK8/18 और CAM5.2। कभी-कभी, ये ट्यूमर सेरोटोनिन, कैल्सीटोनिन या अन्य हार्मोन जैसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं। एक अन्य परीक्षण, की-67यह निर्धारित करने में मदद करता है कि ट्यूमर कोशिकाएं कितनी तेजी से विभाजित होकर नई ट्यूमर कोशिकाएं बनाती हैं।

हिस्टोलॉजिक ग्रेड

हिस्टोलॉजिक ग्रेड बताता है कि माइक्रोस्कोप के नीचे ट्यूमर कोशिकाएं कितनी आक्रामक दिखाई देती हैं, जो उपचार के निर्णयों को निर्देशित करने और परिणामों की भविष्यवाणी करने में मदद करती है। स्वरयंत्र के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर को तीन ग्रेड में विभाजित किया जाता है: ग्रेड 1 (G1), ग्रेड 2 (G2), और ग्रेड 3 (G3)।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, ग्रेड 1 (G1)

जी1 ट्यूमर सबसे कम आक्रामक, धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं। माइक्रोस्कोप के नीचे, वे आम तौर पर दो से कम होते हैं समसूत्री आंकड़े (विभाजन कोशिकाएं) प्रति 2 मिमी² और नहीं गल जाना (कोशिका मृत्यु) Ki-67 लेबलिंग सूचकांक कम प्रसार दर दर्शाता है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, ग्रेड 2 (G2)

G2 ट्यूमर अधिक तेजी से बढ़ता है और इसकी संख्या 2 से 10 के बीच होती है समसूत्री आंकड़े (विभाजन कोशिकाएं) प्रति 2 मिमी², कभी-कभी क्षेत्रों के साथ गल जानावे आमतौर पर उच्च दिखाते हैं Ki-67 लेबलिंग सूचकांक जी1 ट्यूमर की तुलना में, आमतौर पर 20% से कम।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, ग्रेड 3 (G3)

जी3 ट्यूमर सबसे आक्रामक और तेजी से बढ़ने वाले होते हैं, जिनमें कोशिका विभाजन की दर अधिक होती है और व्यापक ट्यूमर होते हैं। गल जानास्वरयंत्र में जी3 ट्यूमर की सटीक विशेषताओं का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, और उनका वर्गीकरण विकसित होना जारी है।

स्वरयंत्र के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर से पीड़ित व्यक्ति के लिए पूर्वानुमान क्या है?

RSI रोग का निदान ट्यूमर के ग्रेड के अनुसार भिन्न होता है। कम ग्रेड (G1) न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का आमतौर पर अनुकूल पूर्वानुमान होता है, जिसमें लगभग 80% रोगी उपचार के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं। हालांकि, ये ट्यूमर कभी-कभी शरीर के अन्य अंगों, विशेष रूप से यकृत में फैल सकते हैं। उच्च ग्रेड (G2) ट्यूमर अक्सर अधिक उन्नत चरणों में मौजूद होते हैं, और लगभग 60% प्रारंभिक उपचार के बाद फिर से उभर सकते हैं। इन ट्यूमर को आमतौर पर सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी सहित अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। सीमित डेटा के कारण, व्यक्तिगत पूर्वानुमान काफी भिन्न हो सकते हैं, और दीर्घकालिक निगरानी की सिफारिश की जाती है।