जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
4 मई 2026
An ओडोन्टोमा ओडोन्टोमा जबड़े की हड्डियों के भीतर विकसित होने वाला एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है, जो उन्हीं ऊतकों से बना होता है जिनसे एक सामान्य दांत बनता है - एनामेल, डेंटिन, सीमेंटम और कभी-कभी पल्प। यह सबसे आम प्रकार का ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर (दांत से संबंधित ऊतकों से उत्पन्न होने वाला ट्यूमर) है, जो सभी ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर में से लगभग पांच में से एक होता है। ओडोन्टोमा अक्सर बच्चों और किशोरों में पाया जाता है, खासकर जब कोई स्थायी दांत समय पर मसूड़े से बाहर नहीं निकलता है, और इसका कारण जानने के लिए डेंटल एक्स-रे किया जाता है।
ओडोन्टोमा को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है हमार्टोमास हेमार्टोमा वास्तविक ट्यूमर नहीं होते। हेमार्टोमा सामान्य ऊतकों से बनी एक ऐसी वृद्धि है जो असामान्य रूप से व्यवहार करने वाले ऊतकों के बजाय, अव्यवस्थित तरीके से उस स्थान पर विकसित हो जाती है जहाँ उन्हें होना चाहिए। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि हेमार्टोमा केवल अपने प्राकृतिक आकार तक ही बढ़ते हैं, फैलते नहीं हैं, और साधारण रूप से हटाने से सुरक्षित हो जाते हैं।
यह लेख आपको आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए गए निष्कर्षों को समझने में मदद करेगा - प्रत्येक शब्द का क्या अर्थ है और यह आपके इलाज के लिए क्यों महत्वपूर्ण है।
ओडोन्टोमा किस कारण होता है?
अधिकांश ओडोन्टोमा के कारण अज्ञात हैं। इनका रोगी या माता-पिता के किसी भी कार्य या अकार्य से कोई संबंध नहीं है, और ये संक्रामक भी नहीं हैं। इनके बनने के कारणों को समझाने के लिए कई सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं, जिनमें बचपन में दांत की कली (दांत के विकास की प्रारंभिक संरचना) में स्थानीय चोट, संक्रमण और संभवतः दांत के विकास को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक कारक शामिल हैं। अधिकांश रोगियों में, ओडोन्टोमा एक अलग लक्षण के रूप में विकसित होता है और इससे संबंधित कोई चिकित्सीय स्थिति नहीं होती है।
कई ओडोन्टोमा से पीड़ित कुछ ही रोगियों में - विशेष रूप से अन्य असामान्य लक्षणों के साथ दिखाई देने वाले जटिल ओडोन्टोमा में - गार्डनर सिंड्रोम नामक एक वंशानुगत स्थिति हो सकती है, जिसका वर्णन इस लेख में आगे किया गया है।
ओडोन्टोमा के प्रकार
विश्व स्वास्थ्य संगठन के मौजूदा वर्गीकरण में ओडोन्टोमा के दो मुख्य प्रकार माने गए हैं। माइक्रोस्कोप और डेंटल एक्स-रे में ये अलग-अलग दिखते हैं, लेकिन इनका व्यवहार एक जैसा होता है और इनका इलाज भी एक ही तरीके से किया जाता है।
- संयुक्त ओडोन्टोमा — यह कई छोटी, दांत जैसी संरचनाओं (जिन्हें कभी-कभी "डेंटिकल्स" कहा जाता है) से मिलकर बना होता है, जो एक पतली रेशेदार थैली के भीतर एक साथ गुच्छे में स्थित होती हैं। प्रत्येक डेंटिकल की संरचना एक सामान्य दांत के समान होती है - एक इनेमल से ढका हुआ क्राउन, एक डेंटिन कोर और बाहर की ओर सीमेंटम की एक पतली परत - लेकिन यह बहुत छोटा होता है और जबड़े में उस तरह से स्थिर नहीं होता जिस तरह एक असली दांत होता है। डेंटिकल्स की संख्या कुछ से लेकर दर्जनों तक हो सकती है। कंपाउंड ओडोन्टोमा ज्यादातर ऊपरी जबड़े के सामने वाले हिस्से में पाए जाते हैं।
- जटिल ओडोन्टोमा — यह जटिल ओडोन्टोमा के समान ही दंत ऊतकों (जैसे एनामेल, डेंटिन, सीमेंटम और कभी-कभी पल्प) से बना होता है, लेकिन यह एक अव्यवस्थित द्रव्यमान के रूप में व्यवस्थित होता है जिसमें दांतों के स्पष्ट आकार दिखाई नहीं देते। एक्स-रे में, यह छोटे दांतों के समूह के बजाय एक अनियमित सफेद (कैल्सीफाइड) गांठ जैसा दिखता है। जटिल ओडोन्टोमा अक्सर निचले जबड़े के पिछले हिस्से में, दाढ़ों के क्षेत्र में पाए जाते हैं।
कुछ ओडोन्टोमा में दोनों प्रकार के लक्षण पाए जाते हैं और इन्हें संयुक्त या मिश्रित ओडोन्टोमा कहा जाता है। उपचार दोनों प्रकार के ओडोन्टोमा के लिए एक समान होता है।
ओडोन्टोमा के लक्षण क्या हैं?
अधिकांश ओडोन्टोमा कोई लक्षण पैदा नहीं करते और किसी अन्य कारण से लिए गए डेंटल एक्स-रे में संयोगवश ही इनका पता चलता है — अक्सर ऐसा तब होता है जब कोई दांत समय पर मसूड़े से बाहर नहीं निकला होता है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे आमतौर पर हल्के होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
- दांत का न निकलना — ओडोन्टोमा का पता चलने का सबसे आम कारण यही है। ओडोन्टोमा विकसित हो रहे स्थायी दांत के रास्ते में स्थित होता है और उसे मुंह से बाहर आने से शारीरिक रूप से रोकता है।
- दूध का दांत अभी भी मौजूद है — एक शिशु का दांत (दूध का दांत) जो अपेक्षित उम्र में नहीं गिरा है, क्योंकि वह स्थायी दांत जो उसे बाहर धकेलना चाहिए, उसके नीचे फंसा हुआ है।
- सूजन - जबड़े के साथ एक ठोस, दर्द रहित उभार, जो बड़े और जटिल ओडोन्टोमा में अधिक आम है।
- दांत का विस्थापन — बड़े ओडोन्टोमा आसपास के दांतों को अपनी जगह से हटा सकते हैं।
- दर्द या संक्रमण — यह असामान्य है, और आमतौर पर केवल तभी होता है जब ओडोन्टोमा मुंह के संपर्क में आता है या द्वितीयक रूप से संक्रमित हो जाता है।
निदान कैसे किया जाता है?
किसी विशेषज्ञ द्वारा सूक्ष्मदर्शी से ऊतक के नमूने की जांच करने के बाद निदान किया जाता है। चिकित्सकओडोन्टोमा का पहला संदेह आमतौर पर डेंटल एक्स-रे, पैनोरैमिक एक्स-रे या कोन-बीम सीटी स्कैन में होता है, जिसमें जबड़े की हड्डी के भीतर एक स्पष्ट सफेद (रेडियोओपेक) क्षेत्र दिखाई देता है, जो एक पतले गहरे (रेडियोल्यूसेंट) घेरे से घिरा होता है। रेडियोओपेक उपस्थिति ही ओडोन्टोमा को जबड़े के अधिकांश अन्य घावों से अलग करती है, जिनमें शामिल हैं: दंतजनित सिस्टएक्स-रे में ये गहरे रंग के दिखाई देते हैं। एक कंपाउंड ओडोन्टोमा में अक्सर इमेजिंग में कई छोटे दांत के आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जबकि एक कॉम्प्लेक्स ओडोन्टोमा एक अनियमित कैल्सीफाइड द्रव्यमान के रूप में दिखाई देता है। केवल इमेजिंग से अक्सर संकेत मिल जाता है, लेकिन इससे निश्चित रूप से निदान नहीं हो पाता, क्योंकि जबड़े के अन्य कैल्सीफाइड घाव भी समान दिख सकते हैं। ओडोन्टोमा को एक ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा निकाला जाता है, आमतौर पर किसी भी संबंधित अविकसित दांत के साथ जिसे बचाया नहीं जा सकता, और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
सूक्ष्मदर्शी से देखकर रोगविज्ञानी दंत ऊतकों की जाँच करता है जो ओडोन्टोमा का निर्माण करते हैं — एनामेल मैट्रिक्स (या एनामेल की जगह पर बचे खाली स्थान, क्योंकि ऊतक प्रसंस्करण के दौरान एनामेल अक्सर घुल जाता है), डेंटिन, सीमेंटम और कभी-कभी पल्प ऊतक। एक संयुक्त ओडोन्टोमा में, ये ऊतक पहचानने योग्य छोटे दांत जैसी संरचनाओं में व्यवस्थित होते हैं, जिनका सामान्य क्रम होता है: क्राउन के बाहरी भाग पर एनामेल, नीचे डेंटिन और जड़ की सतह पर सीमेंटम। एक जटिल ओडोन्टोमा में, वही ऊतक मौजूद होते हैं लेकिन अव्यवस्थित रूप से व्यवस्थित होते हैं और दांत का कोई पहचानने योग्य आकार नहीं होता। घाव के चारों ओर एक पतली रेशेदार परत होती है, जो सामान्य रूप से विकसित हो रहे दांत के डेंटल फॉलिकल का प्रतिनिधित्व करती है। निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, आमतौर पर आगे किसी इमेजिंग या परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
गार्डनर सिंड्रोम और एकाधिक ओडोन्टोमा
ओडोन्टोमा से पीड़ित अधिकांश रोगियों में एक ही ओडोन्टोमा होता है और इसके साथ कोई अन्य चिकित्सीय समस्या नहीं होती है। हालांकि, कई ओडोन्टोमा पाए जाने पर—विशेष रूप से जब इनके साथ अन्य असामान्य लक्षण भी हों, जैसे कि अतिरिक्त दांत, ऑस्टियोमा नामक हड्डी की वृद्धि, त्वचा की सिस्ट, या कोलन पॉलीप्स का पारिवारिक इतिहास—तो गार्डनर सिंड्रोम की जांच करानी चाहिए। गार्डनर सिंड्रोम, फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) का एक प्रकार है, जो एक आनुवंशिक स्थिति है और यह एक उत्परिवर्तन के कारण होती है। एपीसी गार्डनर सिंड्रोम (एफएपी) से पीड़ित लोगों में किशोरावस्था से ही बृहदान्त्र और मलाशय में सैकड़ों से हजारों पॉलीप्स विकसित होने लगते हैं, और यदि बृहदान्त्र को हटाया न जाए तो उन्हें जीवन भर बृहदान्त्र कैंसर का अत्यधिक खतरा रहता है। गार्डनर सिंड्रोम के दंत और अस्थि संबंधी लक्षण बृहदान्त्र पॉलीप्स से पहले भी दिखाई दे सकते हैं और कभी-कभी ये निदान का पहला संकेत होते हैं। इसी कारण, जब कई ओडोन्टोमा पाए जाते हैं, तो किसी मेडिकल जेनेटिसिस्ट या जेनेटिक काउंसलर से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। निदान की पुष्टि होने पर रोगी उचित उम्र में बृहदान्त्र कैंसर की जांच शुरू कर सकता है और परिवार के सदस्यों की भी जांच कराई जा सकती है।
किसी मरीज में अन्य कोई लक्षण न होने और परिवार में कोई इतिहास न होने के बावजूद, केवल एक अलग-थलग ओडोन्टोमा होना गार्डनर सिंड्रोम का संकेत नहीं है और इसके लिए अकेले ही आनुवंशिक मूल्यांकन की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रैग्नेंसी क्या है?
ओडोन्टोमा का इलाज संभव नहीं है। यह हानिरहित होता है, कैंसर में नहीं बदलता और केवल अपने परिपक्व आकार तक ही बढ़ता है - आमतौर पर उन वर्षों के दौरान जब आसपास के दांत अभी भी विकसित हो रहे होते हैं। एक बार ओडोन्टोमा को हटा दिए जाने के बाद, इसके दोबारा होने की संभावना लगभग न के बराबर होती है। केवल एक ही स्थिति में लंबे समय तक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, वह है एक से अधिक ओडोन्टोमा वाले रोगी में, जिसे बाद में गार्डनर सिंड्रोम का निदान होता है। ऐसे मामलों में, उपचार मूल ओडोन्टोमा के बजाय कोलन और इस स्थिति के अन्य लक्षणों पर केंद्रित होता है।
निदान के बाद क्या होता है?
उपचार का नेतृत्व एक मुख और मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा किया जाता है, जो अक्सर एक सामान्य दंत चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ दंत चिकित्सक के साथ मिलकर काम करते हैं, और (जब कोई अविकसित स्थायी दांत शामिल होता है) तो एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ मिलकर काम करते हैं।
- नाभिक निष्कासन — मानक उपचार। ओडोन्टोमा को हड्डी से एक ही टुकड़े में निकाल दिया जाता है, जो अक्सर इसकी सुस्पष्ट रेशेदार परत के कारण बहुत आसानी से हो जाता है। खाली स्थान कई महीनों में नई हड्डी से भर जाता है।
- अविकसित दांत का प्रबंधन — एक बार जब ओडोन्टोमा (दांत का एक छोटा टुकड़ा) निकाल दिया जाता है, तो अक्सर रुकावट पैदा करने वाला स्थायी दांत अगले कुछ महीनों में अपने आप निकल आता है, खासकर कम उम्र के मरीजों में। यदि दांत अपने आप नहीं निकलता है, तो ऑर्थोडॉन्टिस्ट उस पर एक छोटा सा अटैचमेंट लगा सकता है और ब्रेसेस या अन्य ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों की मदद से उसे धीरे-धीरे सही जगह पर खींच सकता है। दुर्लभ मामलों में, संबंधित दांत इतना क्षतिग्रस्त या अपनी जगह से इतना दूर होता है कि उसे बचाना संभव नहीं होता, और उसे उसी ऑपरेशन में निकाल दिया जाता है।
- आनुवंशिक मूल्यांकन — जब कई ओडोन्टोमा या गार्डनर सिंड्रोम के अन्य लक्षण मौजूद हों, तो उपचार योजना के हिस्से के रूप में एक मेडिकल जेनेटिसिस्ट से परामर्श लेना आवश्यक है।
हड्डी के ठीक होने और बचे हुए दांत के सही स्थिति में आने की पुष्टि के लिए आमतौर पर 6 और 12 महीने बाद फॉलो-अप एक्स-रे किए जाते हैं। एक अलग ओडोन्टोमा के मामले में आमतौर पर इससे आगे लंबी अवधि के फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं होती है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- मुझे (या मेरे बच्चे को) किस प्रकार का ओडोन्टोमा है — यौगिक, जटिल या संयुक्त?
- ओडोन्टोमा ठीक कहाँ स्थित था, और उसका आकार कितना था?
- क्या पूरा ओडोन्टोमा हटा दिया गया था?
- क्या इसमें कोई अविकसित दांत शामिल था, और क्या उसे संरक्षित किया गया या हटा दिया गया?
- यदि दांत को सुरक्षित रखा जाता है, तो क्या वह अपने आप निकल आएगा, या उसे सही स्थिति में लाने के लिए ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की आवश्यकता होगी?
- यदि दांत को बचाया नहीं जा सका, तो उसे बदलने के लिए मेरे पास क्या विकल्प हैं?
- क्या इमेजिंग या पैथोलॉजी रिपोर्ट में कोई अन्य असामान्य निष्कर्ष नोट किए गए थे, जैसे कि कई ओडोन्टोमा या अतिरिक्त दांत?
- क्या मुझे गार्डनर सिंड्रोम या फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस के लिए जांच करानी चाहिए, और इसमें क्या शामिल होता है?
- आगे के एक्स-रे का शेड्यूल क्या है?
- क्या कोई अन्य दांत भी हैं जिनकी निगरानी की जानी चाहिए?
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