जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
फ़रवरी 16, 2026
मौखिक उपकला डिसप्लेसिया यह मुख गुहा की परत को प्रभावित करने वाली एक पूर्व-कैंसर अवस्था है, जिसमें मुंह, जीभ और होंठ शामिल हैं। यह मुंह के भीतर विकसित होती है। उपकलायह कोशिकाओं की पतली सतही परत होती है जो मुंह के अंदरूनी हिस्से को ढकती है और एक सुरक्षात्मक अवरोध के रूप में कार्य करती है।
मुखीय उपकला डिसप्लेसिया में, उपकला कोशिकाएं ये कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ती और परिपक्व होती हैं। इनका आकार और आकृति अनियमित हो सकती है, ये सामान्य से अधिक बार विभाजित हो सकती हैं और अपनी सामान्य व्यवस्थित संरचना खो सकती हैं। ये सूक्ष्म परिवर्तन कोशिकाओं के आनुवंशिक पदार्थ को हुए नुकसान और सामान्य वृद्धि पर नियंत्रण में कमी को दर्शाते हैं। हालांकि मुख उपकला डिसप्लेसिया कैंसर नहीं है, फिर भी यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इन असामान्य कोशिकाओं में कैंसर में बदलने की क्षमता होती है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमामुख गुहा के कैंसर का सबसे आम प्रकार।

मुख गुहा के किसी भी भाग में, जो परतदार होता है, मुख उपकला विकृति विकसित हो सकती है। पपड़ीदार उपकलायह अक्सर उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो लगातार जलन या हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इनमें आमतौर पर जीभ, विशेष रूप से किनारे और निचला भाग; जीभ के नीचे मुंह का तल; गालों की भीतरी परत; मसूड़े; कठोर तालू, जो मुंह की छत बनाता है; और होंठों की भीतरी सतह शामिल हैं।
मुखीय उपकला विकृति से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते, खासकर शुरुआती अवस्था में। लक्षण दिखने पर वे अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और बहुत हल्के हो सकते हैं। मरीज़ों को लगातार सफेद या लाल धब्बे, या ऐसे क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं जो आसपास के ऊतकों की तुलना में मोटे, खुरदुरे या बनावट में भिन्न प्रतीत होते हैं। कुछ व्यक्तियों को प्रभावित क्षेत्र में दर्द, कोमलता या संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुभव होता है, विशेष रूप से मसालेदार, अम्लीय या गर्म भोजन खाते समय।
यदि मुख गुहा का एक बड़ा हिस्सा प्रभावित होता है, तो मुख उपकला विकृति सामान्य मौखिक क्रिया में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इससे चबाने या निगलने में कठिनाई हो सकती है। कुछ मामलों में, प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता या संवेदना में परिवर्तन की शिकायत होती है। चूंकि ये परिवर्तन अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए मुख उपकला विकृति का पता अक्सर नियमित दंत परीक्षण या बायोप्सी के बाद ही चलता है।
मुख गुहा की परत बनाने वाली कोशिकाओं को लगातार क्षति पहुँचने के परिणामस्वरूप मुख उपकला विकृति विकसित होती है। इसके सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक तंबाकू का सेवन है, जिसमें सिगरेट, सिगार, पाइप और धुआं रहित तंबाकू उत्पाद शामिल हैं। शराब का सेवन भी जोखिम को बढ़ाता है, विशेष रूप से जब इसे तंबाकू के साथ लिया जाता है, क्योंकि शराब मुंह की सुरक्षात्मक परत को कमजोर कर सकती है और हानिकारक पदार्थों को आसानी से अंदर जाने दे सकती है।
लंबे समय तक रहने वाली जलन और सूजन भी मुख उपकला विकृति के विकास में योगदान कर सकती है। इसमें मुख लाइकेन प्लानस जैसी स्थितियां या खराब फिटिंग वाले दंत उपकरणों से होने वाली लंबे समय तक की यांत्रिक जलन शामिल हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना भी एक महत्वपूर्ण कारक है। प्रतिरक्षा को कमजोर करने वाली दवाएं लेने वाले या अंग प्रत्यारोपण करवा चुके लोगों में इसका खतरा अधिक होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्य कोशिकाओं को पहचानने और हटाने में कम सक्षम होती है।
विश्व के कुछ क्षेत्रों में, सुपारी चबाना मुख उपकला विकृति का एक प्रमुख कारण है। सुपारी में ऐसे यौगिक होते हैं जो सीधे उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और असामान्य वृद्धि को बढ़ावा देते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन जोखिम कारकों वाले सभी लोगों को विकृति नहीं होती है, और कुछ मामले बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो जाते हैं।
मुख उपकला डिसप्लेसिया का निदान एक व्यक्ति की जांच करके किया जाता है। बीओप्सीयह मुंह के असामान्य क्षेत्र से लिया गया ऊतक का एक छोटा सा नमूना होता है। एक रोगविज्ञानी सूक्ष्मदर्शी से ऊतक की जांच करके यह आकलन करता है कि उपकला कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं, वे कितनी सुव्यवस्थित हैं, और उपकला की मोटाई का कितना हिस्सा असामान्य परिवर्तनों से प्रभावित है।
सूक्ष्मदर्शी जांच के आधार पर, रोगविज्ञानी डिसप्लासिया को एक ग्रेड प्रदान करता है। यह ग्रेड कैंसर की प्रगति के जोखिम के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देता है और उपचार एवं अनुवर्ती कार्रवाई संबंधी निर्णय लेने में सहायक होता है।
मुखीय उपकला डिसप्लासिया को आमतौर पर असामान्य कोशिका परिवर्तनों की गंभीरता और उपकला परत की भागीदारी की सीमा के आधार पर निम्न-श्रेणी या उच्च-श्रेणी में वर्गीकृत किया जाता है।
कम श्रेणी के मुख उपकला विरूपण में, असामान्य परिवर्तन हल्के होते हैं और आमतौर पर उपकला के निचले हिस्से तक ही सीमित रहते हैं। कैंसर में परिवर्तित होने का जोखिम अपेक्षाकृत कम होता है, हालांकि यह शून्य नहीं होता। प्रबंधन में अक्सर सावधानीपूर्वक नैदानिक निगरानी, बार-बार जांच और समय के साथ घाव में परिवर्तन होने पर अनुवर्ती बायोप्सी शामिल होती है।
उच्च श्रेणी के मुख उपकला डिसप्लासिया में, असामान्य कोशिकाएं अधिक स्पष्ट परिवर्तन दिखाती हैं और उपकला की मोटाई के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करती हैं। इस श्रेणी में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में परिवर्तित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। इस बढ़े हुए जोखिम के कारण, उपचार में अक्सर प्रभावित ऊतक को संभव होने पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना और साथ ही नियमित निगरानी शामिल होती है।
मुखीय उपकला डिसप्लासिया कैंसर नहीं है, लेकिन इसे कैंसर-पूर्व स्थिति माना जाता है। इसका अर्थ है कि असामान्य कोशिकाओं में समय के साथ कैंसर में विकसित होने की क्षमता होती है। प्रगति की संभावना डिसप्लासिया के ग्रेड, तंबाकू या शराब के सेवन जैसे जोखिम कारकों की उपस्थिति और घाव के उपचार या बारीकी से निगरानी पर निर्भर करती है। उच्च-ग्रेड डिसप्लासिया में निम्न-ग्रेड डिसप्लासिया की तुलना में मुख गुहा कैंसर में विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।
मुखीय उपकला विकृति का शीघ्र पता लगने से डॉक्टर कैंसर विकसित होने से पहले ही हस्तक्षेप कर सकते हैं। निम्न श्रेणी के घावों की पहचान और निगरानी से प्रारंभिक अवस्था में ही रोग की प्रगति का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जबकि उच्च श्रेणी के घावों का उपचार आक्रामक कैंसर के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकता है। नियमित दंत परीक्षण और मुंह में किसी भी स्थायी परिवर्तन का तुरंत मूल्यांकन शीघ्र निदान और प्रभावी प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण हैं।
यदि आपको ओरल एपिथेलियल डिसप्लेसिया का निदान हुआ है, तो आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:
मेरी बायोप्सी में ओरल एपिथेलियल डिसप्लेसिया का कौन सा ग्रेड पाया गया?
मुझे मुंह का कैंसर होने का व्यक्तिगत जोखिम कितना है?
क्या इस क्षेत्र को हटा देना चाहिए, या इसकी सुरक्षित रूप से निगरानी की जा सकती है?
मुझे कितनी बार अनुवर्ती जांच या दोबारा बायोप्सी करानी चाहिए?
क्या जीवनशैली में ऐसे बदलाव किए जा सकते हैं, जैसे तंबाकू छोड़ना या शराब का सेवन कम करना, जिससे मेरा जोखिम कम हो सके?