अनुभाग संपादक: कियानूश कीहानियन एमडी एफआरसीपीसी
अगस्त 31, 2026
अंडाशय के सिकुड़ने का अर्थ है कि अंडाशय छोटा हो गया है और उसने अपने अधिकांश अंडाणु-उत्पादक ऊतक खो दिए हैं। रोगविज्ञानी सिकुड़न और कार्यात्मक ऊतक खोने वाले अंग का वर्णन करने के लिए 'सिकुड़न' शब्द का प्रयोग करते हैं। आपकी रिपोर्ट में अंडाशय को सिकुड़ा हुआ, अवतल या रजोनिवृत्ति के बाद का भी बताया जा सकता है।
अंडाशय में सिकुड़न आमतौर पर एक सामान्य परिवर्तन है, न कि कोई बीमारी। प्रत्येक अंडाशय में जन्म से ही अंडों की एक निश्चित मात्रा होती है, और प्रजनन काल के दौरान यह मात्रा धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। जब यह मात्रा समाप्त हो जाती है, तो अंडाशय अंडे छोड़ना बंद कर देता है, सिकुड़ जाता है और इसके ऊतक सख्त हो जाते हैं। ऊतक स्तर पर यही रजोनिवृत्ति है।
अंडाशय का सिकुड़ना कैंसर नहीं है, न ही यह कैंसर से पहले की स्थिति है। यह स्वयं में कोई निदान नहीं है, बल्कि यह पैथोलॉजिस्ट द्वारा देखी गई स्थिति का वर्णन करता है, और रजोनिवृत्ति के बाद की महिला में यह एक अपेक्षित लक्षण है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में इस शब्द का क्या अर्थ है और यह आपके इलाज के लिए क्यों महत्वपूर्ण है।
अंडाशय के शोष का क्या कारण है?
अंडाशय के सिकुड़ने का एक सामान्य कारण है और कई असामान्य कारण हैं। सामान्य कारण केवल समय है।
- रजोनिवृत्ति — सबसे आम कारण यही है। अंडों की संख्या कम हो जाती है, ओव्यूलेशन बंद हो जाता है और एस्ट्रोजन का उत्पादन घट जाता है। इसके परिणामस्वरूप, अंडाशय धीरे-धीरे सिकुड़ने लगता है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है और हर किसी के साथ होती है।
- शल्य चिकित्सा - दोनों अंडाशयों को हटाने की प्रक्रिया, जिसे ओफोरेक्टॉमी कहा जाता है, अंडाशयों द्वारा हार्मोन का उत्पादन तुरंत बंद कर देती है। इसे कभी-कभी सर्जिकल रजोनिवृत्ति भी कहा जाता है।
- कीमोथेरेपी और विकिरण — दोनों ही उपचार अंडाशय में बचे अंडों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसका प्रभाव इस्तेमाल की गई दवाओं, विकिरण की मात्रा और उस समय आपकी उम्र पर निर्भर करता है। कुछ लोगों में उपचार के बाद अंडाशय का कार्य फिर से सामान्य हो जाता है, जबकि कुछ में नहीं।
- स्वप्रतिरक्षित स्थितियाँ — कुछ लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अंडाशय पर हमला करती है। इसके परिणामस्वरूप सूजन यह रोमछिद्रों को नष्ट कर देता है और समय से पहले ही उनके कार्य करने की क्षमता को खत्म कर देता है।
- आनुवंशिक स्थितियाँ — टर्नर सिंड्रोम, एफएमआर1 जीन में परिवर्तन और अन्य वंशानुगत स्थितियां शुरुआत से ही अंडों की आपूर्ति को कम कर सकती हैं या समय से पहले ही इसे समाप्त कर सकती हैं।
कुछ स्रोतों में बताए गए एक कारण को सुधारने की आवश्यकता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं को कभी-कभी अंडाशय के सिकुड़ने का कारण बताया जाता है। ऐसा नहीं है। संयुक्त गोली, हार्मोनल आईयूडी और इसी तरह की दवाएं ओव्यूलेशन को रोककर काम करती हैं, और उस दौरान जांच की गई अंडाशय शांत और निष्क्रिय दिखाई देती है। यह स्थिति ओव्यूलेशन का दमन है, सिकुड़न नहीं, और दवा बंद करने के बाद अंडाशय का कार्य सामान्य हो जाता है। जानबूझकर अंडाशय को दबाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जैसे कि एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड के लिए दी जाने वाली दवाएं, भी यही प्रतिवर्ती प्रभाव डालती हैं।
क्या लक्षण हैं?
अंडाशय के सिकुड़ने से स्वयं कोई लक्षण नहीं होते। इसके लक्षण एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण होते हैं, और ये रजोनिवृत्ति के लक्षण हैं, चाहे रजोनिवृत्ति स्वाभाविक रूप से हुई हो या सर्जरी या उपचार के कारण।
- मासिक धर्म का रुक जाना या अनियमित हो जाना — आमतौर पर यह पहला बदलाव होता है, और अक्सर यही वह बदलाव होता है जो निदान की ओर ले जाता है।
- गर्मी लगना और रात में पसीना आना — एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण। अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद ये लक्षण प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की तुलना में अधिक अचानक और तीव्र होते हैं।
- योनि में सूखापन और असुविधा — एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से योनि की परत पतली हो जाती है, जिससे सूखापन, जलन और संभोग के दौरान दर्द हो सकता है।
- यौन इच्छा में परिवर्तन — कुछ लोगों में हार्मोन में बदलाव कामेच्छा को प्रभावित करते हैं, हालांकि इसमें कई अन्य कारक भी योगदान देते हैं।
- प्रजनन क्षमता में कमी — फॉलिकल्स के बिना अंडाशय अंडे नहीं छोड़ सकता।
यदि केवल एक अंडाशय निकाला गया हो और दूसरा सामान्य रूप से काम कर रहा हो, तो इनमें से कोई भी बात लागू नहीं होती। बचा हुआ अंडाशय हार्मोन का उत्पादन और अंडे छोड़ना जारी रखता है, और मासिक धर्म आमतौर पर अपरिवर्तित रहता है।
निदान कैसे किया जाता है?
अंडाशय का सिकुड़ना लगभग हमेशा संयोगवश ही पता चलता है। अंडाशय को किसी अन्य कारण से निकाला जाता है, और एक रोगविज्ञानी इसकी जांच करते समय सिकुड़न संबंधी परिवर्तनों का वर्णन करता है। अंडाशय के प्रयोगशाला तक पहुंचने के सामान्य कारणों में गर्भाशय निकालना, श्रोणि में कहीं और ट्यूमर के लिए सर्जरी, या जोखिम कम करने वाली सर्जरी शामिल हैं।
डॉक्टर एट्रोफी की जांच नहीं करते। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में यह एक सामान्य स्थिति है और रिपोर्ट में इसका उल्लेख इसलिए किया जाता है क्योंकि पूरी रिपोर्ट में देखी गई स्थिति का विवरण होता है। आपकी रिपोर्ट में इसकी उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि कुछ गलत हुआ है।
चिकित्सकीय रूप से, अंडाशय की कम कार्यक्षमता का आकलन बायोप्सी के बजाय रक्त परीक्षणों द्वारा किया जाता है। हार्मोन के स्तर से पता चल सकता है कि अंडाशय ने काम करना बंद कर दिया है, जो तब सबसे महत्वपूर्ण होता है जब यह अपेक्षित उम्र से कम उम्र में होता है।
माइक्रोस्कोप के नीचे अंडाशय का शोष कैसा दिखता है?
एक अविकसित अंडाशय छोटा, सख्त और ज्यादातर घने सहायक ऊतक से बना होता है, जिसमें बहुत कम या कोई फॉलिकल्स नहीं होते हैं। नंगी आंखों से देखने पर यह सिकुड़ा हुआ दिखता है, अक्सर इसकी सतह झुर्रीदार या खांचेदार होती है। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर रोगविज्ञानी निम्नलिखित विशेषताओं की जांच करता है।
- बहुत कम या बिल्कुल भी रोमछिद्र नहीं — फॉलिकल वह संरचना है जिसमें विकसित हो रहा अंडाणु समाहित होता है। एक शोषग्रस्त अंडाशय में, ये फॉलिकल बहुत कम या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, जो कि इसका मुख्य लक्षण है।
- सघन सहायक ऊतक — अंडाशय का बाहरी भाग सख्त और रेशेदार हो जाता है। स्ट्रोमाअंडाशय का सहायक ऊतक, फॉलिकल्स के हट जाने के बाद, मुख्य भूमिका निभाता है।
- पिछली बार के अंडोत्सर्ग से बने पुराने निशान — छोटे सफेद निशान जिन्हें कॉर्पोरा एल्बिकैंटिया कहा जाता है, पिछले चक्रों के अवशेष होते हैं। ये कई वर्षों तक बने रहते हैं और सामान्य होते हैं।
- मोटी दीवारों वाली रक्त वाहिकाएँ — अंडाशय में मौजूद छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारें उम्र के साथ मोटी और सख्त हो जाती हैं।
- हिलस कोशिकाएँ — अंडाशय में रक्त वाहिकाओं के प्रवेश बिंदु के पास हार्मोन उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं के समूह, शेष ऊतक के सिकुड़ जाने के बाद आसानी से दिखाई देने लगते हैं।
- छोटे समावेशन सिस्ट — टिनी कॉर्टिकल इन्क्लूजन सिस्ट ये लक्षण अधिक उम्र की अंडाशयों में आम हैं और एक सामान्य स्थिति है।
क्या एक संकुचित अंडाशय अभी भी हार्मोन बनाता है?
जी हाँ, हालांकि ये वही फॉलिकल्स नहीं होते और इनकी मात्रा भी एक जैसी नहीं होती। फॉलिकल्स एस्ट्रोजन का मुख्य स्रोत थे, इसलिए इनके नष्ट होने पर एस्ट्रोजन का उत्पादन तेज़ी से घट जाता है। सहायक ऊतक और हाइलस कोशिकाएं एंड्रोजन नामक पुरुष हार्मोन की थोड़ी मात्रा का उत्पादन जारी रखती हैं। शरीर इनमें से कुछ को अन्यत्र, मुख्य रूप से वसा ऊतकों में, एस्ट्रोजन में परिवर्तित कर देता है।
इसीलिए, जिस अंडाशय ने अंडे छोड़ना बंद कर दिया है, वह केवल निष्क्रिय नहीं होता। यह इस बात को भी स्पष्ट करता है कि दोनों अंडाशयों को हटाने से प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की तुलना में अधिक तीव्र हार्मोनल परिवर्तन क्यों होता है, जिसमें अंडाशय अपनी जगह पर बने रहते हैं और अपना योगदान देते रहते हैं।
यदि कम उम्र में ही एट्रोफी का पता चल जाए तो क्या होगा?
40 वर्ष की आयु से पहले अंडाशय की कार्यक्षमता का समाप्त हो जाना समयपूर्व अंडाशय अपर्याप्तता कहलाता है, जिसे कभी-कभी प्राथमिक अंडाशय अपर्याप्तता या समयपूर्व रजोनिवृत्ति भी कहा जाता है। यह लगभग 100 में से 1 महिला को प्रभावित करता है, और अधिकतर मामलों में इसका कोई कारण पता नहीं चल पाता है।
यह सिर्फ प्रजनन क्षमता से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। एस्ट्रोजन हड्डियों की मजबूती की रक्षा करता है और हृदय एवं रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, इसलिए दशकों पहले इसकी कमी के दीर्घकालिक परिणाम होते हैं। इसी कारण राष्ट्रीय दिशानिर्देश समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमजोरी से पीड़ित महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी की सलाह देते हैं। इसे आमतौर पर प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की औसत आयु, यानी 50 से 51 वर्ष तक जारी रखा जाता है, जब तक कि इसे न लेने का कोई कारण न हो।
आमतौर पर इसी दौरान कई अन्य बातों पर भी चर्चा की जाती है: आनुवंशिक या ऑटोइम्यून कारण की जांच, अस्थि घनत्व का आकलन और प्रजनन क्षमता के विकल्प। यदि आपकी रिपोर्ट में अंडाशय के सिकुड़ने का वर्णन है और आपकी उम्र 40 वर्ष से कम है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बेहतर होगा, न कि इसे रिपोर्ट में ही रहने देना।
रिपोर्ट में और कौन-कौन से निष्कर्ष बताए जा सकते हैं?
रिपोर्ट में केवल शोष (एट्रोफी) ही एकमात्र लक्षण नहीं होता, और आमतौर पर सर्जरी का कारण कोई अन्य लक्षण होता है। शोषग्रस्त अंडाशय के साथ आमतौर पर वर्णित लक्षणों में शामिल हैं:
- अंडाशय का आकार — रिपोर्ट में माप दिए गए हैं। रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय का छोटा होना सामान्य बात है। रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय का बड़ा होना जांच का विषय है, क्योंकि इस अवस्था में अंडाशय का आकार सिकुड़ना चाहिए।
- सिस्ट — A कॉर्टिकल इन्क्लूजन सिस्ट यह वृद्ध अंडाशयों में आम है। कूप पुटी or कॉर्पस ल्यूटियम पुटी एक पूरी तरह से शोषग्रस्त अंडाशय में ऐसा होना असामान्य होगा, क्योंकि दोनों ही अंडोत्सर्ग पर निर्भर करते हैं।
- आसंजन — अंडाशय की सतह पर निशान ऊतक की पट्टियाँ। पेरिओवेरियन आसंजन ये कैंसर रहित होते हैं और इनकी रिपोर्ट अलग से दी जाती है।
- फैलोपियन ट्यूब — जब इसे अंडाशय के साथ निकाला जाता है, तो इसकी अलग से जांच की जाती है और रिपोर्ट दी जाती है।
- एक अलग ट्यूमर — यदि कोई ट्यूमर पाया जाता है, तो उसका विस्तृत और अलग से वर्णन किया जाता है। आगे क्या होगा, यह निदान ही निर्धारित करता है, न कि ट्यूमर का सिकुड़ना।
इस खोज के बाद क्या होगा?
अंडाशय के सिकुड़ने के लिए अपने आप में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती और न ही किसी फॉलो-अप की। यह कोई बीमारी नहीं है और न ही यह कैंसर में बदलती है। आगे क्या होगा यह आपकी उम्र, लक्षणों की मौजूदगी और आपकी रिपोर्ट में पाए गए अन्य निष्कर्षों पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर निम्नलिखित बिंदुओं पर चर्चा कर सकते हैं:
- रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रबंधन — हॉट फ्लैशेस, रात में पसीना आना और योनि में सूखापन जैसी समस्याओं का इलाज संभव है। इसके लिए स्थानीय रूप से इस्तेमाल होने वाले योनि एस्ट्रोजन से लेकर सिस्टमिक हार्मोन थेरेपी और गैर-हार्मोनल दवाओं तक कई विकल्प उपलब्ध हैं।
- हड्डियों और हृदय का स्वास्थ्य — एस्ट्रोजन की कमी दोनों को प्रभावित करती है। यह तब सबसे ज्यादा मायने रखता है जब रजोनिवृत्ति जल्दी हो जाती है या सर्जरी के कारण होती है।
- सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी — यदि रजोनिवृत्ति की सामान्य आयु से पहले दोनों अंडाशय निकाल दिए गए हों, तो अक्सर हार्मोन थेरेपी की सलाह दी जाती है। यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, यह आपके चिकित्सीय इतिहास पर निर्भर करता है, जिसमें अंडाशय निकालने का कारण भी शामिल है।
- प्रजनन क्षमता — यदि प्रजनन क्षमता एक चिंता का विषय है और यह परिणाम अप्रत्याशित था, तो प्रतीक्षा करने के बजाय प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श लेने का अनुरोध करें।
- कैंसर के लिए कोई अनुवर्ती जांच नहीं — शोष की निगरानी नहीं की जाती है, और इसके कारण किसी इमेजिंग या बार-बार परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरी उम्र के हिसाब से यह नतीजा अपेक्षित है, या यह समय से पहले का है?
- क्या एक अंडाशय प्रभावित हुआ था, या दोनों?
- क्या अंडाशय निकाला गया था, और यदि हां, तो क्यों?
- क्या कीमोथेरेपी या रेडिएशन जैसी मेरी पिछली चिकित्सा पद्धतियों के कारण ऐसा हो सकता है?
- क्या मुझे आनुवंशिक या ऑटोइम्यून कारण की जांच करानी चाहिए?
- क्या मुझे अपने हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है?
- इसका मेरी प्रजनन क्षमता पर क्या असर पड़ेगा, और क्या मुझे प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?
- क्या हार्मोन थेरेपी मेरे लिए उपयुक्त होगी?
- हॉट फ्लैशेस या योनि में सूखापन की समस्या के लिए क्या किया जा सकता है?
- क्या मुझे अपनी अस्थि घनत्व की जांच करानी चाहिए?
- क्या अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब में कोई अन्य निष्कर्ष वर्णित किए गए थे?
- क्या मुझे इस निष्कर्ष के लिए किसी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है?
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