अंडाशय का म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

अनुभाग संपादक: कियानूश कीहानियन एमडी एफआरसीपीसी
25 मई 2026

म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर एक प्रकार का डिम्बग्रंथि ट्यूमर है जो कैंसर नहीं है, लेकिन पूरी तरह से सौम्य भी नहीं है। यह बॉर्डरलाइन ट्यूमर नामक ट्यूमरों के समूह से संबंधित है, जो स्पष्ट रूप से सौम्य ट्यूमर और कैंसर के बीच स्थित होते हैं। म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर का व्यवहार म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा (जो एक सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) ट्यूमर है) और म्यूसिनस कार्सिनोमा (जो एक प्रकार का कैंसर है) के बीच कहीं आता है।

म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर आमतौर पर केवल एक अंडाशय में पाए जाते हैं और अक्सर खोजे जाने तक काफी बड़े हो चुके होते हैं। ये उन महिलाओं में अधिक पाए जाते हैं जिनकी उम्र अंडाशय कैंसर से पीड़ित महिलाओं की तुलना में कम होती है। रोग का पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है और अधिकांश मरीज़ केवल सर्जरी से ही ठीक हो जाते हैं। कुछ म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर में ऐसे क्षेत्र होते हैं, जिनका अगर इलाज न किया जाए तो समय के साथ कैंसर विकसित हो सकता है।

यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में इस निदान का क्या अर्थ है, प्रत्येक शब्द का क्या अर्थ है और यह आपके उपचार के लिए क्यों महत्वपूर्ण है।

म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर किस कारण से होता है?

म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। यह किसी संक्रमण के कारण नहीं होता और संक्रामक भी नहीं है। शोध से पता चला है कि ट्यूमर कोशिकाओं में अक्सर KRAS नामक जीन में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) होता है , जो कोशिकाओं के विकास और विभाजन को नियंत्रित करने में शामिल होता है। माना जाता है कि यह आनुवंशिक परिवर्तन ट्यूमर के विकास का प्रारंभिक चरण है। जीवनशैली से जुड़े इसके कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, और अधिकांश मामलों में यह पता लगाना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को यह ट्यूमर क्यों होता है।

क्या लक्षण हैं?

कई म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर कोई लक्षण पैदा नहीं करते और किसी अन्य कारण से किए गए इमेजिंग टेस्ट या जांच के दौरान इनका पता चलता है। चूंकि ये ट्यूमर बहुत बड़े हो सकते हैं, इसलिए लक्षण, जब भी दिखाई देते हैं, आमतौर पर एक बड़े द्रव्यमान की उपस्थिति से संबंधित होते हैं और इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पेट में सूजन या गैस होना — पेट के आकार में वृद्धि या भारीपन या सूजन का अनुभव होना। चूंकि म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर बहुत बड़े हो सकते हैं, इसलिए चिकित्सा सहायता लेने का यह एक आम कारण है।
• पेट या श्रोणि में दर्द — पेट के निचले हिस्से या श्रोणि में बेचैनी या दर्द।
• दबाव के लक्षण — एक बड़ा ट्यूमर आसपास के अंगों पर दबाव डाल सकता है, जिससे कभी-कभी पेशाब या मल त्याग की आदतों में बदलाव हो सकता है।

ये लक्षण आम हैं और इनके कई कारण हो सकते हैं, इसलिए ये म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर के लिए विशिष्ट नहीं हैं। पेट या श्रोणि में किसी भी लगातार लक्षण की जांच डॉक्टर से करानी चाहिए।

निदान कैसे किया जाता है?

अधिकांश महिलाओं में, म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर का निदान तब किया जाता है जब पूरे ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालकर सूक्ष्मदर्शी से जांच के लिए पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है । स्थिति के अनुसार, उसी तरफ की फैलोपियन ट्यूब, और कभी-कभी गर्भाशय और अन्य ऊतकों को भी उसी समय निकाला जा सकता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन इंट्राऑपरेटिव कंसल्टेशन (जिसे फ्रोजन सेक्शन भी कहा जाता है) का अनुरोध कर सकता है। इस स्थिति में, पैथोलॉजिस्ट ऑपरेशन कक्ष में रहते हुए ही ट्यूमर के नमूने की जांच करता है और कुछ ही मिनटों में प्रारंभिक निदान प्रदान करता है। इंट्राऑपरेटिव कंसल्टेशन के परिणाम से की जाने वाली सर्जरी का प्रकार या बाद में दिए जाने वाले उपचार में बदलाव आ सकता है। चूंकि म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर अक्सर बहुत बड़े होते हैं और उनमें अलग-अलग रूप वाले विभिन्न क्षेत्र हो सकते हैं, इसलिए अंतिम निदान बाद में किया जाता है, जब पूरे ट्यूमर की विस्तृत जांच और सावधानीपूर्वक नमूना ले लिया जाता है।

माइक्रोस्कोप के नीचे म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर कैसा दिखता है?

जब ट्यूमर को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है, तो आमतौर पर यह कई खाली जगहों से बना होता है जिन्हें सिस्ट कहते हैं । सिस्ट की दीवारें पतली या मोटी हो सकती हैं, और कुछ सिस्ट में अधिक ठोस क्षेत्र होते हैं। म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर की कई विशेषताएं होती हैं:

• श्लेष्म उपकला — सिस्ट के अंदरूनी भाग और ठोस क्षेत्र एक असामान्य प्रकार की परत से ढके होते हैं। उपकला वह रूप शाहबलूत और यह म्यूसिन नामक एक गाढ़ा, चिपचिपा, बलगम जैसा तरल पदार्थ उत्पन्न करता है। म्यूसिन ट्यूमर के अंदरूनी हिस्से को भर देता है।
• आंत्र-प्रकार की कोशिकाएँ — ये कोशिकाएँ पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों, जैसे पेट और आंतों में पाई जाने वाली सामान्य कोशिकाओं से मिलती-जुलती हैं। इसी कारण, म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर को "आंतों" या "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल" प्रकार का कहा जाता है।
• बढ़ती जटिलता — एक सौम्य म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा की तुलना में, एक बॉर्डरलाइन ट्यूमर में कोशिकाओं की अधिक भीड़, परतें और गुच्छे दिखाई देते हैं, जिसमें छोटे पैपिलरी उभार सिस्ट में फैले होते हैं।
• हल्की से मध्यम दर्जे की असामान्यता — ट्यूमर की कोशिकाएं कुछ हद तक असामान्य दिखती हैं, लेकिन कैंसर की कोशिकाओं जितनी असामान्य नहीं होतीं। महत्वपूर्ण बात यह है कि अंडाशय के सहायक ऊतकों में ट्यूमर कोशिकाओं की कोई विनाशकारी वृद्धि नहीं होती, जो बॉर्डरलाइन ट्यूमर को कार्सिनोमा से अलग करती है।

इंट्राएपीथेलियल कार्सिनोमा और माइक्रोइनवेजन

ट्यूमर की जांच करते समय, पैथोलॉजिस्ट दो विशिष्ट निष्कर्षों की तलाश करता है जो कभी-कभी म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर में देखे जाते हैं:

• इंट्राएपीथेलियल कार्सिनोमा — इस शब्द का प्रयोग उन क्षेत्रों के लिए किया जाता है जहाँ ट्यूमर कोशिकाएँ अधिक असामान्य (कैंसर कोशिकाओं के समान) दिखाई देती हैं, लेकिन सिस्ट की परत के भीतर ही रहती हैं और गहरे ऊतकों में नहीं फैली होती हैं। इन क्षेत्रों वाले म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर को इंट्राएपीथेलियल कार्सिनोमा के साथ म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
• सूक्ष्म आक्रमण — यह शब्द ट्यूमर कोशिकाओं के छोटे समूहों का वर्णन करता है जो सतह के नीचे सहायक ऊतक में विकसित हो गए हैं, जिसे कहा जाता है स्ट्रोमासूक्ष्म आक्रमण कहलाने के लिए, प्रत्येक आक्रमण क्षेत्र का आकार 5 मिमी से कम होना चाहिए। यदि आक्रमण क्षेत्र का आकार 5 मिमी या उससे अधिक है, तो ट्यूमर को म्यूसिनस कार्सिनोमा के रूप में निदान किया जाता है।

इंट्राएपीथेलियल कार्सिनोमा या माइक्रोइनवेजन की उपस्थिति में भी, अंडाशय तक सीमित और पूरी तरह से निकाले गए म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर के लिए रोग का पूर्वानुमान बहुत अच्छा रहता है। ये निष्कर्ष पैथोलॉजी रिपोर्ट में दर्ज किए जाते हैं और आगे की गहन निगरानी के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

कैप्सूल की स्थिति और डिम्बग्रंथि की सतह की भागीदारी

अंडाशय में पाए जाने वाले सभी ट्यूमर की जांच यह देखने के लिए की जाती है कि क्या ट्यूमर या अंडाशय की बाहरी सतह पर कोई छेद या दरार है। इस बाहरी सतह को कैप्सूल कहा जाता है।

• अखंड कैप्सूल — बाहरी सतह पर कोई छेद या दरार नहीं पाई गई है। ट्यूमर पूरी तरह से घिरा हुआ है।
• कैप्सूल का फटना — बाहरी सतह पर एक छेद या दरार होती है। यह दरार सर्जरी से पहले या ट्यूमर को हटाने के ऑपरेशन के दौरान अपने आप हो सकती है। यदि ट्यूमर कई टुकड़ों में प्राप्त होता है, तो पैथोलॉजिस्ट के लिए यह बताना संभव नहीं हो सकता है कि कैप्सूल फटा था या नहीं।

रोगविज्ञानी सूक्ष्मदर्शी से अंडाशय की सतह की जांच करके यह निर्धारित करता है कि उसमें कोई ट्यूमर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। अंडाशय की सतह पर ट्यूमर कोशिकाओं का फटना या टूटना रोगसूचक चरण को बढ़ा देता है क्योंकि दोनों ही स्थितियों में ट्यूमर कोशिकाओं के पेट या श्रोणि की अन्य सतहों तक पहुंचने की संभावना बढ़ जाती है।

अपेंडिक्स और अन्य ऊतक

अन्य अंगों, विशेष रूप से अपेंडिक्स और पाचन तंत्र के अन्य भागों में शुरू होने वाले म्यूसिनस ट्यूमर अंडाशय तक फैल सकते हैं और सूक्ष्मदर्शी से देखने पर म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर के समान दिखते हैं। इसी कारण, रोगविज्ञानी और सर्जन यह सुनिश्चित करने में सावधानी बरतते हैं कि ट्यूमर वास्तव में कहाँ से शुरू हुआ था।

यदि अंडाशय में म्यूसिनस ट्यूमर पाया जाता है, तो सर्जन सूक्ष्मदर्शी से जांच के लिए अपेंडिक्स को भी निकाल सकते हैं, विशेष रूप से यदि सर्जरी के दौरान अपेंडिक्स असामान्य दिखाई दे या पेट में म्यूसिन फैला हो (जिसे कभी-कभी स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी कहा जाता है)। जब पेट में म्यूसिन और म्यूसिनस ट्यूमर कोशिकाएं फैली हुई पाई जाती हैं, तो इसका स्रोत लगभग हमेशा अंडाशय के बजाय अपेंडिक्स या पाचन तंत्र का कोई अन्य भाग होता है। ट्यूमर कोशिकाओं की जांच के लिए ओमेंटम (आंतों के ऊपर वसायुक्त ऊतक की एक परत) और पेरिटोनियम (पेट की गुहा की परत) से छोटे ऊतक के नमूने, जिन्हें बायोप्सी कहा जाता है, भी लिए जा सकते हैं। ऐसे लक्षण जो यह संकेत देते हैं कि ट्यूमर किसी अन्य अंग से अंडाशय तक फैल गया है, उनमें दोनों अंडाशयों का प्रभावित होना, ट्यूमर का छोटा आकार और अंडाशय की सतह पर ट्यूमर का बढ़ना शामिल हैं।

पैथोलॉजिकल स्टेज

हालांकि म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर कैंसर नहीं है, फिर भी इसे अंडाशय के कैंसर के लिए इस्तेमाल होने वाली प्रणाली, FIGO स्टेजिंग प्रणाली का उपयोग करके एक पैथोलॉजिकल स्टेज दिया जाता है। यह स्टेज बताता है कि ट्यूमर का कितना हिस्सा अंडाशय से बाहर पाया गया है। अधिकांश म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर (लगभग 90%) स्टेज I के होते हैं, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर अंडाशय तक ही सीमित है।

• चरण I — ट्यूमर एक या दोनों अंडाशयों तक सीमित है। चरण I को इस आधार पर विभाजित किया गया है कि क्या एक या दोनों अंडाशय प्रभावित हैं, क्या कैप्सूल बरकरार है या फट गया है, क्या अंडाशय की सतह पर ट्यूमर कोशिकाएं मौजूद हैं, और क्या पेट से एकत्र किए गए द्रव में ट्यूमर कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• चरण II — यह ट्यूमर एक या दोनों अंडाशयों को प्रभावित करता है और श्रोणि के भीतर अन्य अंगों में फैल गया है।
• तीसरा चरण — ट्यूमर श्रोणि के बाहर पेट की सतहों तक फैल गया है, या लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाएं पाई गई हैं।
• चरण IV — ट्यूमर शरीर के दूरस्थ स्थानों में पाया जाता है। म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर के लिए यह बहुत ही दुर्लभ घटना है।

उन्नत अवस्था में पाया जाने वाला म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर असामान्य होता है, और जब ऐसा प्रतीत होता है, तो पैथोलॉजिस्ट और उपचार करने वाली टीम सावधानीपूर्वक इस बात पर पुनर्विचार करती है कि क्या ट्यूमर वास्तव में म्यूसिनस कार्सिनोमा हो सकता है या एक ऐसा ट्यूमर जो किसी अन्य अंग से अंडाशय में फैल गया हो।

प्रैग्नेंसी क्या है?

म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर के लिए रोग का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है। निदान के समय इनमें से अधिकांश ट्यूमर एक ही अंडाशय तक सीमित होते हैं, और लगभग सभी रोगियों के लिए केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को हटाना ही पर्याप्त होता है। स्टेज I ट्यूमर के लिए जीवित रहने की दर लगभग 95 से 100% बताई गई है, और पूर्ण रूप से हटाने के बाद पुनरावृत्ति बहुत कम होती है। यहां तक ​​कि जब ट्यूमर में इंट्राएपीथेलियल कार्सिनोमा या सूक्ष्म आक्रमण के क्षेत्र होते हैं, तब भी अंडाशय तक सीमित और पूरी तरह से हटाए गए ट्यूमर के लिए रोग का पूर्वानुमान उत्कृष्ट रहता है।

कुछ कारक ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना को थोड़ा बढ़ा देते हैं या फिर अधिक गहन निगरानी की आवश्यकता पैदा करते हैं:

• अपूर्ण निष्कासन — सर्जरी के बाद बचे हुए ट्यूमर के दोबारा बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।
• कैप्सूल का फटना या सतही क्षति होना — इन निष्कर्षों से स्थिति और गंभीर हो जाती है और इससे गहन निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
• इंट्राएपीथेलियल कार्सिनोमा या माइक्रोइनवेजन — इन निष्कर्षों पर अधिक बारीकी से नजर रखी जाती है, हालांकि जब ट्यूमर अंडाशय तक ही सीमित होता है तो रोग की संभावना बहुत अच्छी बनी रहती है।
• प्रजनन क्षमता को बनाए रखने वाली सर्जरी — जब केवल प्रभावित अंडाशय या केवल सिस्ट को हटाया जाता है, तो एक नया ट्यूमर विकसित होने की थोड़ी संभावना होती है, हालांकि यह दृष्टिकोण समग्र उत्तरजीविता को कम करता हुआ प्रतीत नहीं होता है।

इस निदान के बाद क्या होता है?

म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर का मुख्य उपचार सर्जरी है, और अधिकांश रोगियों के लिए यही एकमात्र उपचार होता है। सर्जरी के प्रकार के बारे में आपके और आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ टीम के बीच होने वाली चर्चा आपकी उम्र, गर्भधारण करने की आपकी इच्छा और पैथोलॉजी रिपोर्ट के निष्कर्षों पर निर्भर करती है।

टीम जिन विकल्पों पर चर्चा कर सकती है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्रभावित अंडाशय को हटाना — क्योंकि म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर लगभग हमेशा केवल एक अंडाशय को प्रभावित करते हैं, इसलिए प्रभावित अंडाशय और उसकी फैलोपियन ट्यूब को निकालना ही अक्सर मुख्य प्रक्रिया होती है। जिन महिलाओं ने बच्चे पैदा करने की प्रक्रिया पूरी कर ली है, उनके मामले में टीम गर्भाशय और दूसरे अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को निकालने पर भी विचार कर सकती है।
• प्रजनन क्षमता को बनाए रखने वाली सर्जरी — कम उम्र की जिन मरीजों की प्रजनन क्षमता बरकरार रखने की इच्छा होती है, उनके लिए प्रभावित अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब (या कुछ मामलों में, केवल सिस्ट) को हटाना और अप्रभावित अंडाशय और गर्भाशय को यथास्थान छोड़ देना अक्सर संभव होता है, क्योंकि ये ट्यूमर आमतौर पर एकतरफा होते हैं।
• सर्जिकल स्टेजिंग — पेट और श्रोणि के अन्य स्थानों की जांच और नमूने लेने, और पेट से तरल पदार्थ एकत्र करने से रोग की अवस्था निर्धारित करने में मदद मिलती है। अपेंडिक्स को भी निकालकर उसकी जांच की जा सकती है, विशेष रूप से यदि वह असामान्य प्रतीत होता है या पेट में बलगम फैला हुआ हो।
• अवलोकन और अनुवर्ती कार्रवाई — म्यूसिनस बॉर्डरलाइन ट्यूमर के लिए आमतौर पर कीमोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह ट्यूमर कैंसर नहीं होता और कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति की निगरानी के लिए नियमित जांच और कभी-कभी इमेजिंग या रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

उपचार के बाद, किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ कैंसर विशेषज्ञ से नियमित रूप से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है ताकि किसी भी प्रकार की पुनरावृत्ति की तुरंत पहचान और प्रबंधन किया जा सके।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या ट्यूमर केवल एक अंडाशय तक सीमित था, या दोनों अंडाशय प्रभावित थे?
• मेरे ट्यूमर की स्टेज क्या थी?
• क्या कैप्सूल बरकरार था या फट गया था, और क्या अंडाशय की सतह पर ट्यूमर कोशिकाएं पाई गईं?
• क्या मेरे ट्यूमर में इंट्राएपीथेलियल कार्सिनोमा या माइक्रोइनवेजन के क्षेत्र थे?
• क्या मेरे अपेंडिक्स की जांच की गई थी, और क्या उसमें कोई निष्कर्ष निकला?
• टीम ने यह कैसे पुष्टि की कि ट्यूमर अंडाशय में ही शुरू हुआ था और किसी अन्य अंग से फैलकर वहां नहीं पहुंचा था?
• क्या सर्जरी के दौरान ट्यूमर का पूरा हिस्सा निकाल दिया गया था?
• यदि मैं अपनी प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखना चाहती हूं, तो मेरे पास शल्य चिकित्सा के क्या विकल्प हैं?
• क्या सर्जरी के बाद मुझे किसी इलाज की जरूरत पड़ेगी, या सिर्फ सर्जरी ही काफी है?
• ट्यूमर के दोबारा होने की कितनी संभावना है?
• मुझे कितनी बार फॉलो-अप अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होगी, और उनमें क्या शामिल होगा?
• मुझे किन लक्षणों के दिखने पर अगली मुलाकातों के बीच आपसे संपर्क करना चाहिए?

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