जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
जुलाई 29, 2026
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस , भोजन नली (जो मुंह से पेट तक भोजन और तरल पदार्थ ले जाती है) की परत में सूजन और क्षति है । यह पेट की सामग्री के वापस एसोफैगस में आ जाने के कारण होता है। एसोफैगस की परत स्क्वैमस कोशिकाओं से बनी होती है , जो निगलने के घर्षण को सहन करने के लिए तो बनी होती हैं, लेकिन पेट के अम्ल और पाचक एंजाइमों को नहीं। बार-बार इसके संपर्क में आने से यह परत क्षतिग्रस्त हो जाती है और सूजन की प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है।
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) आपस में संबंधित हैं, लेकिन एक ही चीज नहीं हैं, और आपकी रिपोर्ट पढ़ते समय यह अंतर महत्वपूर्ण है। जीईआरडी एक ऐसी नैदानिक स्थिति है जिसमें रिफ्लक्स के कारण परेशानी वाले लक्षण या जटिलताएं होती हैं। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस भोजन नली की परत को होने वाली दिखाई देने वाली क्षति है जो रिफ्लक्स के कारण हो सकती है। जीईआरडी के सामान्य लक्षणों वाले आधे से भी कम लोगों में एंडोस्कोपी पर कोई दिखाई देने वाली क्षति होती है; बाकी लोगों में नॉन-इरोसिव रिफ्लक्स डिजीज होती है। इसके विपरीत, कुछ लोगों में एसोफैगिटिस के लक्षण बहुत कम या बिल्कुल नहीं होते हैं। इसलिए, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का निदान यह बताता है कि परत वास्तव में क्षतिग्रस्त हो गई है, जो केवल जीईआरडी के निदान की तुलना में अधिक विशिष्ट जानकारी है।
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक आम समस्या है और अधिकांश लोगों में उपचार से यह अच्छी तरह नियंत्रित हो जाती है। यह लेख आपको पैथोलॉजी रिपोर्ट में दिए गए निष्कर्षों को समझने में मदद करेगा, प्रत्येक शब्द का अर्थ और यह आपके उपचार के लिए क्यों महत्वपूर्ण है।
भाटा ग्रासनलीशोथ का क्या कारण बनता है?
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस पेट की सामग्री, मुख्य रूप से एसिड, लेकिन पित्त और पाचक एंजाइमों के कारण होता है, जो भोजन नली में पीछे की ओर प्रवाहित होते हैं। भोजन नली के निचले भाग में स्थित मांसपेशियों का एक छल्ला, जिसे निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर कहते हैं, सामान्यतः बंद रहता है ताकि ऐसा न हो। जब यह गलत समय पर शिथिल हो जाता है, या जब पेट के अंदर का दबाव इस पर हावी हो जाता है, तो रिफ्लक्स होता है और भोजन नली की परत ऐसी सामग्री के संपर्क में आ जाती है जिसे संभालने के लिए यह बनी नहीं है।
इसकी संभावना बढ़ाने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- हियाटल हर्निया - पेट का एक हिस्सा डायाफ्राम में मौजूद छिद्र से ऊपर की ओर खिसक जाता है, जिससे ग्रासनली के निचले हिस्से में मौजूद अवरोध कमजोर हो जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक कारण है और इसका संबंध गंभीर ग्रासनलीशोथ से है।
- मोटापा, विशेषकर पेट के आसपास का मोटापा — इससे दबाव बढ़ता है जिससे पेट के अंदर मौजूद पदार्थ ऊपर की ओर धकेले जाते हैं।
- गर्भावस्था — गर्भाशय के बढ़ते दबाव और स्फिंक्टर पर हार्मोनल प्रभावों दोनों के कारण।
- धूम्रपान - यह स्फिंक्टर के दबाव और लार के उत्पादन को कम करता है, जो सामान्य रूप से त्वचा की परत की रक्षा करते हैं।
- पेट का देर से खाली होना — जब पेट धीरे-धीरे खाली होता है, जैसा कि लंबे समय से चली आ रही मधुमेह की स्थिति में हो सकता है, तो उसमें मौजूद भोजन अधिक समय तक रिफ्लक्स के लिए उपलब्ध रहता है।
- कुछ दवाइयाँ — इनमें रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल अवरोधक और नाइट्रेट, अस्थमा की कुछ दवाएं, शामक दवाएं और एंटीकोलीनर्जिक प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं, ये सभी स्फिंक्टर को शिथिल कर सकती हैं।
- संयोजी ऊतक रोग — विशेष रूप से सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस (स्क्लेरोडर्मा) ग्रासनली और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को कमजोर कर देता है, और अक्सर गंभीर रिफ्लक्स का कारण बनता है।
- भोजन के पैटर्न और शरीर की स्थिति — अधिक भोजन करना, लेटने से ठीक पहले खाना खाना और खाने के बाद झुकना, ये सभी चीजें एसिड रिफ्लक्स की समस्या को बढ़ा देती हैं।
कॉफी, चॉकलेट, शराब, खट्टे फल और वसायुक्त या मसालेदार भोजन जैसे खाद्य पदार्थों को अक्सर ग्रासनलीशोथ के कारण के रूप में बताया जाता है। इस बात के पुख्ता सबूत नहीं हैं कि इनमें से कोई भी खाद्य पदार्थ ग्रासनलीशोथ का कारण बनता है, और वर्तमान दिशानिर्देशों में सभी को एक मानक सूची से परहेज करने के बजाय, उन विशिष्ट खाद्य पदार्थों की पहचान करने पर जोर दिया गया है जो किसी व्यक्ति में लक्षणों को विश्वसनीय रूप से बढ़ाते हैं। शराब एक अपवाद है जिस पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह स्फिंक्टर को शिथिल करती है और साथ ही ग्रासनली की परत को सीधे तौर पर परेशान करती है।
भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण क्या हैं?
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लक्षण एसिड के भोजन नली की क्षतिग्रस्त परत के संपर्क में आने से उत्पन्न होते हैं। सबसे आम लक्षण है सीने में जलन, जो छाती की हड्डी के पीछे एक चुभन जैसी अनुभूति होती है और अक्सर गले तक फैल जाती है। उल्टी आना, जिसमें खट्टा या कड़वा तरल पदार्थ गले या मुंह में वापस आ जाता है, इसका एक अन्य प्रमुख लक्षण है।
अन्य लक्षणों में सीने में दर्द, निगलने में तकलीफ, भोजन अटकने का एहसास, लगातार खांसी, आवाज में भारीपन, गले में खराश और नींद में खलल शामिल हैं। आमतौर पर, अधिक भोजन करने के बाद, सीधे लेटने पर और आगे झुकने पर लक्षण और भी बदतर हो जाते हैं।
दो बातें जानना ज़रूरी हैं। पहली बात, लक्षणों का ग्रासनली की क्षति से कोई सीधा संबंध नहीं होता: गंभीर ग्रासनलीशोथ वाले कुछ लोगों में लक्षण बहुत कम होते हैं, और तीव्र सीने में जलन वाले कुछ लोगों की ग्रासनली देखने में सामान्य लगती है। दूसरी बात, ठोस भोजन निगलने में लगातार कठिनाई, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, उल्टी होना या रक्तस्राव के लक्षण सामान्य रिफ्लक्स ग्रासनलीशोथ के लक्षण नहीं हैं और इनकी तुरंत जांच करानी चाहिए, क्योंकि ये ग्रासनली के संकुचन, अल्सर या किसी अन्य गंभीर समस्या का संकेत हो सकते हैं।
निदान कैसे किया जाता है?
लक्षणों के आधार पर रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का संदेह होता है और ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान ग्रासनली की परत को सीधे देखकर इसकी पुष्टि की जाती है। इस प्रक्रिया में कैमरे वाली एक पतली, लचीली नली को मुंह के रास्ते अंदर डाला जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पेट के ठीक ऊपर ग्रासनली के निचले हिस्से में परत में दरारों के रूप में दिखाई देते हैं, जिन्हें कटाव कहा जाता है।
जब घाव मौजूद होते हैं, तो एंडोस्कोपिस्ट लॉस एंजिल्स वर्गीकरण का उपयोग करके उनकी सीमा निर्धारित करता है, जो एंडोस्कोपी रिपोर्ट पर दिखाई देता है:
- ग्रेड ए - अस्तर में एक या एक से अधिक दरारें, जिनमें से प्रत्येक 5 मिमी से अधिक लंबी न हो।
- ग्रेड बी - कम से कम एक दरार 5 मिमी से अधिक लंबी होनी चाहिए, लेकिन यह दरार अस्तर की दो तहों के ऊपरी हिस्सों के बीच आपस में नहीं मिलनी चाहिए।
- ग्रेड सी — दो या दो से अधिक तहों के ऊपरी हिस्सों के बीच दरारें आपस में जुड़ती हैं, जिनमें ग्रासनली की परिधि का तीन-चौथाई से कम हिस्सा शामिल होता है।
- ग्रेड डी — टूटने की स्थिति में परिधि का तीन-चौथाई या उससे अधिक भाग प्रभावित होता है।
ग्रेड A और B को हल्का माना जाता है और ये ग्रेड C और D की तुलना में कहीं अधिक आम हैं। ग्रेड के आधार पर ही यह तय होता है कि एसिड कम करने वाली दवा का इलाज कितने समय तक दिया जाएगा और क्या बाद में दोबारा एंडोस्कोपी की आवश्यकता होगी। ग्रेड B या उससे ऊपर को रिफ्लक्स रोग का निर्णायक प्रमाण माना जाता है, जबकि केवल ग्रेड A से यह कम निश्चित होता है क्योंकि रिफ्लक्स रोग से पीड़ित न होने वाले लोगों में भी छोटे-छोटे रिफ्लक्स दिखाई दे सकते हैं।
बायोप्सी (ऊतक के छोटे नमूने) लिए जा सकते हैं और सूक्ष्मदर्शी से जांच के लिए पैथोलॉजिस्ट को भेजे जा सकते हैं। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के निदान के लिए बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसका निदान एंडोस्कोपी द्वारा किया जाता है। बायोप्सी एक अलग उद्देश्य से ली जाती है: ऐसी अन्य स्थितियों की जांच करना जो ग्रासनली में सूजन पैदा कर सकती हैं और दिखने में समान हों, और बैरेट एसोफैगस की जांच करना।
इससे एक महत्वपूर्ण सीमा सामने आती है। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के सूक्ष्मदर्शी परिवर्तन वास्तविक होते हैं, लेकिन ये केवल रिफ्लक्स से संबंधित नहीं होते; यही लक्षण कई अन्य स्थितियों में भी दिखाई देते हैं। इसी कारण पैथोलॉजी रिपोर्ट में अक्सर यह कहा जाता है कि निष्कर्ष रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के "अनुरूप" या "संगत" हैं, न कि निश्चित रूप से यही बताया जाता है। यह शब्द आपके इलाज के बारे में कोई अस्पष्टता या अनिश्चितता नहीं दर्शाता है। यह इस तथ्य को दर्शाता है कि सूक्ष्मदर्शी से चोट और सूजन दिखाई देती है, जबकि कारण का पता आपके लक्षणों और एंडोस्कोपिस्ट द्वारा देखी गई जानकारी के आधार पर लगाया जाता है।
सूक्ष्मदर्शी निष्कर्ष
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस में जब ग्रासनली से लिए गए बायोप्सी की जांच की जाती है, तो पैथोलॉजिस्ट स्क्वैमस परत में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों का वर्णन करता है। इनमें से कोई भी या सभी परिवर्तन आपकी रिपोर्ट में सूचीबद्ध हो सकते हैं:
- बेसल सेल हाइपरप्लासिया — RSI बेसल कोशिकाएं परत के निचले भाग में कोशिकाएं गुणा होकर सामान्य से अधिक मोटी परत बना लेती हैं। यह परत सतह से नष्ट हो रही कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करने का प्रयास करती है, और यह दो सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है।
- लंबी पैपिला — RSI पपिलेपरत के नीचे स्थित ऊतक की उंगली जैसी संरचनाएं, सतह की ओर सामान्य से अधिक ऊपर तक फैली होती हैं। यह एक अन्य विशिष्ट लक्षण है और बेसल सेल हाइपरप्लासिया के साथ पाया जाता है।
- विस्तारित अंतरकोशिकीय स्थान (स्पोंजियोसिस) - स्क्वैमस कोशिकाओं के बीच तरल पदार्थ रिसने से उनके बीच छोटे-छोटे अंतराल खुल जाते हैं। यह सबसे शुरुआती परिवर्तनों में से एक है और एंडोस्कोपी में कुछ भी दिखाई देने से पहले मौजूद हो सकता है।
- अंतःउपकला सूजन कोशिकाएं — प्रतिरक्षा कोशिकाएं त्वचा की परत में प्रवेश करती हैं। eosinophils ये रिफ्लक्स के सबसे विशिष्ट प्रकार हैं और अगले भाग में इन पर चर्चा की गई है। न्यूट्रोफिलजो संकेत अति सूजनये लक्षण मुख्य रूप से हल्के रिफ्लक्स की तुलना में अधिक गंभीर या घिसे-पिटे मामलों में दिखाई देते हैं। लिम्फोसाइटों और जीवद्रव्य कोशिकाएँ इसमें वृद्धि भी हो सकती है।
- रक्त वाहिकाओं में रक्त का जमाव — त्वचा की परत के ठीक नीचे के ऊतकों में रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और स्पष्ट दिखाई देने लगती हैं।
- कटाव - परत की मोटाई का कुछ हिस्सा घिस गया है। यदि कटाव का वर्णन किया जाए, तो रिपोर्ट में "इरोसिव एसोफैगिटिस" शब्द का प्रयोग किया जा सकता है।
- व्रण - त्वचा की पूरी परत नष्ट हो गई है, जिससे नीचे के ऊतक दिखाई देने लगे हैं। यह अधिक गंभीर चोट का संकेत है।
बायोप्सी में केवल हल्के बदलाव दिखने का मतलब यह नहीं है कि आपके लक्षण वास्तविक नहीं हैं, और सामान्य दिखने वाली बायोप्सी वास्तविक रिफ्लक्स रोग वाले लोगों में आम है। पैथोलॉजिस्ट यह भी जांचता है कि क्या परत ग्रंथि बनाने वाली कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित होना शुरू हो गई है, जो बैरेट एसोफैगस का संकेत हो सकता है।
इओसिनोफिल्स और इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस से उनका अंतर
यदि रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की बायोप्सी रिपोर्ट में इओसिनोफिल्स का उल्लेख है, तो यह अनुभाग बताता है कि इसका क्या अर्थ है। इओसिनोफिल्स प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ऊतक जलन से जुड़ी होती हैं। ये सामान्यतः ग्रासनली की परत में मौजूद नहीं होती हैं, इसलिए इनकी कोई भी संख्या असामान्य है। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस नामक एक अलग स्थिति, दोनों में ही ग्रासनली की परत में इओसिनोफिल्स उत्पन्न होते हैं, और इन दोनों में अंतर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि इनका उपचार पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से किया जाता है।
इन दोनों को अलग करने का मुख्य उपकरण एक ही उच्च-शक्ति वाले माइक्रोस्कोप क्षेत्र में रोगविज्ञानी द्वारा गिने जाने वाले इओसिनोफिल्स की संख्या है:
- प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र में 15 से कम इओसिनोफिल — रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की यह एक विशिष्ट स्थिति है, जहां कोशिकाओं की संख्या आमतौर पर कम होती है, अक्सर केवल कुछ बिखरी हुई कोशिकाएं होती हैं, और ये कोशिकाएं निचले अन्नप्रणाली में केंद्रित होती हैं।
- प्रति उच्च-शक्ति क्षेत्र में 15 या अधिक इओसिनोफिल — इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सीमा, विशेष रूप से तब जब ऊपरी और मध्य एसोफैगस के साथ-साथ निचले हिस्से में भी इनकी संख्या अधिक हो, और जब एंडोस्कोपी में छल्ले, खांचे या सफेद धब्बे जैसी विशेषताएं दिखाई दें।
केवल संख्या से ही समस्या का समाधान नहीं हो जाता। वितरण महत्वपूर्ण है, क्योंकि रिफ्लक्स में निचली ग्रासनली प्रभावित होती है, जबकि इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस आमतौर पर पूरी ग्रासनली को प्रभावित करता है। यही कारण है कि इस स्थिति का संदेह होने पर कई स्तरों से बायोप्सी ली जाती है। एंडोस्कोपिक रूप और लक्षण भी मायने रखते हैं। थ्रेशहोल्ड तक न पहुंचने वाली बढ़ी हुई इओसिनोफिल्स की रिपोर्ट रिफ्लक्स एसोफैगिटिस में एक सामान्य और अपेक्षित निष्कर्ष है और इसका मतलब यह नहीं है कि आपको एलर्जी है।
ग्रासनलीशोथ के अन्य कारण
रिफ्लक्स ग्रासनलीशोथ का सबसे आम कारण है, लेकिन यह एकमात्र कारण नहीं है, और बायोप्सी लेने का एक कारण अन्य कारणों की पहचान करना या उन्हें खारिज करना भी है। आपकी रिपोर्ट में यह उल्लेख हो सकता है कि इन कारणों पर विचार किया गया है:
- संक्रमण - कैंडिडाएक प्रकार का खमीर सबसे आम है और इसे एक विशेष रंग से पहचाना जाता है। दाद सिंप्लेक्स वायरस और cytomegalovirus इससे ग्रासनलीशोथ भी हो सकता है, आमतौर पर उन लोगों में जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।
- दवाइयों से होने वाली ग्रासनलीशोथ — कोई गोली या कैप्सूल ग्रासनली में फंस जाता है और सीधे उसकी परत को नुकसान पहुंचाता है। इसके सामान्य कारणों में कुछ एंटीबायोटिक्स, पोटेशियम की गोलियां, आयरन सप्लीमेंट और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए इस्तेमाल होने वाली बिस्फोस्फोनेट दवाएं शामिल हैं।
- इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस — प्रतिरक्षा प्रणाली और एलर्जी से प्रेरित एक स्थिति, जिसका वर्णन ऊपर के अनुभाग में किया गया है।
- लिम्फोसाइटिक एसोफैगिटिस — एक असामान्य पैटर्न जिसमें इंट्राएपिथेलियल लिम्फोसाइटोसिस यह प्रमुखता से मौजूद होता है, कभी-कभी अन्य स्थितियों से भी जुड़ा होता है।
- संक्षारक या विकिरण से होने वाली चोट — संक्षारक पदार्थ निगलने के बाद या छाती पर विकिरण चिकित्सा कराने के बाद।
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस से पीड़ित अधिकांश लोग उपचार से ठीक हो जाते हैं और उनमें कभी कोई जटिलता विकसित नहीं होती। जब रिफ्लक्स का इलाज कई वर्षों तक जारी रहता है, तो चोट और मरम्मत का बार-बार होने वाला चक्र निम्नलिखित समस्याओं का कारण बन सकता है:
- पेप्टिक स्ट्रक्चर — बार-बार घाव भरने से बने निशान के कारण ग्रासनली संकुचित हो जाती है, जिससे ठोस भोजन निगलने में धीरे-धीरे कठिनाई होने लगती है। आमतौर पर एंडोस्कोपी के दौरान संकुचित क्षेत्र को फैलाकर इसका इलाज किया जा सकता है।
- अल्सर और रक्तस्राव — गहरे घावों से रक्तस्राव हो सकता है, कभी-कभी इतनी धीमी गति से कि बिना किसी दिखाई देने वाले रक्त के एनीमिया हो सकता है।
- बैरेट एसोफैगस - स्क्वैमस परत की जगह आंत की कोशिकाओं से मिलती-जुलती ग्रंथि-निर्माण करने वाली कोशिकाएं ले लेती हैं, इस परिवर्तन को कहा जाता है आंतों का मेटाप्लासियायह समस्या लंबे समय से एसिड रिफ्लक्स से पीड़ित लोगों के एक छोटे से समूह में होती है और यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इसके अग्रदूत के रूप में कार्य करती है। अन्नप्रणाली का एडेनोकार्सिनोमा.
बैरेट एसोफैगस एक ऐसी जटिलता है जिसके बारे में लोग अक्सर सबसे ज्यादा चिंतित रहते हैं, इसलिए इसे सही परिप्रेक्ष्य में रखना जरूरी है। यह क्रोनिक रिफ्लक्स से पीड़ित लोगों में से केवल कुछ ही लोगों में विकसित होता है, और जिन लोगों को बैरेट एसोफैगस होता है, उनमें से लगभग 0.3% प्रति वर्ष कैंसर विकसित होने की संभावना रहती है। अधिकांश लोगों को कभी कैंसर नहीं होता। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस स्वयं कैंसर का कारण नहीं बनता; इसका जोखिम विशेष रूप से बैरेट एसोफैगस के कारण होता है, यही कारण है कि लंबे समय से रिफ्लक्स से पीड़ित लोगों के साथ-साथ कई अन्य जोखिम कारकों जैसे पुरुष होना, 50 वर्ष से अधिक आयु, मोटापा, धूम्रपान और पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए एक बार की स्क्रीनिंग एंडोस्कोपी की सलाह दी जाती है।
इस निदान के बाद क्या होता है?
रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के उपचार का उद्देश्य एसिड के संपर्क को कम करना है ताकि परत ठीक हो सके और फिर उसे ठीक बनाए रखा जा सके। एसिड को दबाने वाली दवाएं मुख्य उपचार हैं। भोजन से पहले दिन में एक बार ली जाने वाली प्रोटॉन पंप अवरोधक दवा अधिकांश मामलों में, आमतौर पर चार से आठ सप्ताह में, ठीक कर देती है, जबकि अधिक गंभीर एसोफैगिटिस के लिए लंबी अवधि का उपचार दिया जाता है। H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स नामक दवाएं कम शक्तिशाली होती हैं, लेकिन इनका उपयोग हल्के रोग के लिए या रात में लेने के लिए किया जा सकता है। ठीक होने के बाद, कुछ लोग उपचार बंद कर सकते हैं या सबसे कम प्रभावी खुराक पर आ सकते हैं, जबकि अधिक गंभीर एसोफैगिटिस वाले लोग आमतौर पर लंबे समय तक उपचार जारी रखते हैं, क्योंकि उपचार बंद करने पर यह रोग फिर से होने की संभावना रहती है।
दवा के साथ-साथ जिन उपायों पर चर्चा की गई है, उनमें आवश्यकतानुसार वजन कम करना, धूम्रपान छोड़ना, लेटने से लगभग तीन घंटे पहले भोजन न करना, बिस्तर के सिरहाने को ऊपर उठाना और उन विशिष्ट खाद्य पदार्थों की पहचान करना और उनका सेवन सीमित करना शामिल है जो आपके लक्षणों को बढ़ाते हैं। ये उपाय उन लोगों के लिए सबसे अधिक सहायक होते हैं जो एक स्पष्ट पैटर्न को पहचान सकते हैं।
गंभीर ग्रासनलीशोथ (लॉस एंजिल्स ग्रेड सी और डी) के उपचार के बाद दोबारा एंडोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है, ताकि घाव भरने की पुष्टि हो सके और सूजन वाली परत के नीचे स्थित बैरेट ग्रासनली की पहचान सूजन कम होने के बाद ही ठीक से हो सके। हल्के ग्रासनलीशोथ, जो उपचार से ठीक हो जाता है, आमतौर पर दोबारा जांच की आवश्यकता नहीं होती है।
जिन लोगों में एसिड को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने के बावजूद लक्षण बने रहते हैं, उनके लिए आगे की जांच पर विचार किया जा सकता है, जिसमें पीएच मॉनिटरिंग शामिल है जिससे यह मापा जाता है कि वास्तव में कितना एसिड ग्रासनली तक पहुंचता है और मैनोमेट्री जिससे ग्रासनली की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली का आकलन किया जाता है। जिन कुछ लोगों में रिफ्लक्स की समस्या स्पष्ट रूप से दर्ज है और जो दवा से लाभ नहीं पाते हैं या दवा जारी नहीं रखना चाहते हैं, उनके लिए एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी या ग्रासनली के निचले हिस्से में अवरोध को मजबूत करने के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं विकल्प के रूप में उपलब्ध हैं।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरी बायोप्सी में बैरेट एसोफेगस का कोई सबूत मिला?
- क्या मेरी बायोप्सी में इओसिनोफिल्स पाए गए थे, और यदि हां, तो उनकी संख्या कितनी थी?
- क्या इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस की संभावना को खारिज कर दिया गया है, और क्या मेरी ग्रासनली के एक से अधिक स्तरों से बायोप्सी ली गई थी?
- क्या ग्रासनलीशोथ के अन्य कारणों, जैसे संक्रमण या दवा, पर विचार किया गया था?
- क्या मेरी रिपोर्ट में अल्सर का जिक्र था, और यदि हां, तो क्या इससे मेरे इलाज में कोई बदलाव आएगा?
- मुझे कौन सी दवा लेनी चाहिए, कितनी मात्रा में और कितने समय तक?
- क्या घाव भरने की पुष्टि के लिए मुझे दोबारा एंडोस्कोपी करानी चाहिए?
- क्या मुझे लंबे समय तक एसिड को कम करने वाली दवा लेनी पड़ेगी, और ऐसा करने के क्या जोखिम हैं?
- क्या मुझे हियाटल हर्निया है, और क्या इसका मेरे इलाज पर कोई असर पड़ेगा?
- मेरे जोखिम कारकों के आधार पर, क्या मुझे बैरेट एसोफेगस के लिए स्क्रीनिंग करानी चाहिए?
- मेरे मामले में कौन से जीवनशैली परिवर्तन सबसे अधिक सहायक हो सकते हैं?
- अगली अपॉइंटमेंट से पहले मुझे किन लक्षणों के दिखने पर आपसे संपर्क करना चाहिए?
MyPathologyReport.com पर संबंधित लेख
हमें इनके साथ साझेदारी करने पर गर्व है:
