एमिलिजा टोडोरोविच एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
4 मई 2023
श्नाइडेरियन पैपिलोमा एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो नाक गुहा और परानासल साइनस के अंदर की रेखा बनाने वाले ऊतक से शुरू होता है। पैथोलॉजिस्ट श्नाइडेरियन पेपिलोमा को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं: उलटा, एक्सोफाइटिक और ऑन्कोसाइटिक। श्नाइडेरियन पेपिलोमा का दूसरा नाम है साइनोनसाल पेपिलोमा.
नहीं, श्नाइडेरियन पैपिलोमा एक गैर-कैंसरयुक्त प्रकार का ट्यूमर है।
श्नाइडेरियन पेपिलोमा आसपास के ऊतकों में विकसित हो सकते हैं लेकिन ट्यूमर कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में फैलने में सक्षम नहीं होती हैं।
श्नाइडेरियन पेपिलोमा अक्सर बाहर की ओर उंगली की तरह के अनुमानों के रूप में विकसित होते हैं और नाक के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं। नतीजतन, ट्यूमर जैसे लक्षण पैदा कर सकता है:
श्नाइडेरियन पेपिलोमा को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है - उल्टे, एक्सोफाइटिक और ऑन्कोसाइटिक - माइक्रोस्कोप के तहत जांच किए जाने पर ट्यूमर कैसा दिखता है, इसके आधार पर। ट्यूमर का प्रकार महत्वपूर्ण है क्योंकि उलटा प्रकार बढ़ने और आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने की अधिक संभावना है यदि इसे पूरी तरह से हटाया नहीं गया है। उलटा प्रकार भी एक प्रकार के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम से जुड़ा है जिसे कहा जाता है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा.
उलटा श्नाइडेरियन पेपिलोमा श्नाइडेरियन पेपिलोमा का सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को प्रभावित करता है और ज्यादातर मैक्सिलरी साइनस की दीवार और नाक गुहा की पार्श्व दीवार में उत्पन्न होता है। कम सामान्यतः, ट्यूमर एथमॉइड, ललाट, या स्फेनोइड साइनस की दीवार में शुरू होगा।
जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो ट्यूमर सतह से नीचे की ओर बढ़ता हुआ दिखाई देता है म्यूकोसाहैं, इसलिए उन्हें उल्टा कहा जाता है। ट्यूमर के संयोजन से बना होता है स्क्वैमस सेल और म्यूकिन-उत्पादक म्यूकोसाइट्स। विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कहा जाता है न्यूट्रोफिल भी देखे जाते हैं।

जबकि इसे एक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर माना जाता है, एक उल्टा श्नाइडेरियन पेपिलोमा बढ़ने पर आसपास के ऊतकों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। इसमें नाक के कार्टिलेज और चेहरे की हड्डियां शामिल हो सकती हैं। इसके अलावा, उल्टे श्नाइडेरियन पेपिलोमा की एक छोटी संख्या समय के साथ एक प्रकार के कैंसर में बदल सकती है जिसे कहा जाता है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा. इन कारणों से, सभी उल्टे प्रकार के श्नाइडेरियन पेपिलोमा को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।
एक्सोफाइटिक श्नाइडेरियन पेपिलोमा 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में अधिक बार होता है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में दोगुना होता है। यह लगभग हमेशा सेप्टम के पास नाक गुहा की औसत दर्जे की दीवार पर शुरू होता है।
जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है तो ऊतक के लंबे उंगली जैसे अनुमानों में ट्यूमर म्यूकोसा की सतह से बाहर की ओर बढ़ता हुआ दिखाई देता है। पैथोलॉजिस्ट इन उंगली जैसे अनुमानों को कहते हैं a इल्लों से भरा हुआ वृद्धि का पैटर्न। ट्यूमर के संयोजन से बना होता है स्क्वैमस सेल और म्यूकिन-उत्पादक म्यूकोसाइट्स। विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कहा जाता है न्यूट्रोफिल भी देखे जाते हैं।

ओंकोसाइटिक श्नाइडेरियन पेपिलोमा 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम हैं और पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करते हैं। इस प्रकार के श्नाइडेरियन पेपिलोमा के नाक गुहा की पार्श्व दीवार पर शुरू होने की अधिक संभावना है, हालांकि यह साइनस की दीवार पर भी शुरू हो सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर ट्यूमर बड़ी गुलाबी कोशिकाओं से बना होता है। रोगविज्ञानी इस प्रकार की कोशिकाओं का वर्णन इस प्रकार करते हैं ओंकोसाइटिक.

श्नाइडेरियन पेपिलोमा का निदान आमतौर पर एक छोटे ऊतक के नमूने को एक प्रक्रिया में हटा दिए जाने के बाद किया जाता है जिसे a . कहा जाता है बीओप्सी. ट्यूमर को तब पूरी तरह से एक प्रक्रिया में हटा दिया जाता है जिसे a . कहा जाता है लकीर. आपका रोगविज्ञानी ध्यान से पूरे ट्यूमर की जांच करेगा ताकि एक पूर्व-कैंसर परिवर्तन की तलाश की जा सके जिसे कहा जाता है डिस्प्लेसिया या एक प्रकार का कैंसर जिसे कहा जाता है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा.
कुछ श्नाइडेरियन पेपिलोमा में वृद्धि का एक पूर्व-कैंसर पैटर्न विकसित होता है जिसे कहा जाता है डिस्प्लेसिया. श्नाइडेरियन पेपिलोमा में डिसप्लेसिया महत्वपूर्ण है क्योंकि अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो ये पेपिलोमा एक प्रकार के कैंसर में बदल सकते हैं जिसे कहा जाता है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अधिक समय तक। श्नाइडेरियन पेपिलोमा के तीन प्रकारों में से, उल्टे प्रकार में डिसप्लेसिया विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है।
यदि डिसप्लेसिया देखा जाता है, तो इसका वर्णन आपकी रिपोर्ट में किया जाएगा और पैथोलॉजिस्ट आमतौर पर श्नाइडेरियन पेपिलोमा में डिसप्लेसिया का वर्णन करने के लिए दो ग्रेडिंग सिस्टम में से एक का उपयोग करते हैं। पहली प्रणाली डिसप्लेसिया को दो श्रेणियों में विभाजित करती है - निम्न और उच्च। दूसरी प्रणाली डिसप्लेसिया को तीन श्रेणियों में विभाजित करती है - हल्का, मध्यम और गंभीर। जब उच्च या गंभीर डिसप्लेसिया देखा जाता है तो कैंसर विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है।
A हाशिया आपके शरीर से ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जन द्वारा काटा गया कोई भी ऊतक है। जब भी संभव हो, सर्जन ट्यूमर के बाहर ऊतक को काटने की कोशिश करेंगे ताकि ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद किसी भी ट्यूमर कोशिकाओं को पीछे छोड़ दिया जा सके।
एक नकारात्मक मार्जिन का मतलब है कि कटे हुए ऊतक के बिल्कुल किनारे पर कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं थीं। कटे हुए ऊतक के बिल्कुल किनारे पर ट्यूमर कोशिकाएं होने पर एक मार्जिन को सकारात्मक माना जाता है। एक सकारात्मक मार्जिन एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है कि उपचार के बाद ट्यूमर उसी साइट पर वापस (पुनरावर्ती) बढ़ेगा।
चूंकि श्नाइडेरियन पेपिलोमा को अक्सर कई टुकड़ों में हटा दिया जाता है, इसलिए आपका रोगविज्ञानी ट्यूमर के मार्जिन का मज़बूती से आकलन करने में सक्षम नहीं हो सकता है। इस कारण से, श्नाइडेरियन पेपिलोमा के लिए अधिकांश पैथोलॉजी रिपोर्ट में मार्जिन के बारे में जानकारी नहीं होती है।
