स्पॉन्जियोटिक डर्मेटाइटिस: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

ब्रेट केनी और एलीसन ओसमंड एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
नवम्बर 13/2024

स्पोंजियोटिक डार्माटाइटिस एक शब्द है जो रोगविज्ञानी त्वचा में चोट के पैटर्न का वर्णन करने के लिए उपयोग करते हैं सूजनइसे "चोट का पैटर्न" कहा जाता है क्योंकि इसमें दिखने वाले बदलाव किसी एक चिकित्सा स्थिति तक सीमित नहीं होते हैं। स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस चोट का पैटर्न सबसे ज़्यादा एक्जिमा में देखा जाता है।

एक्जिमा के प्रकार

डॉक्टर अक्सर चकत्ते की उपस्थिति, प्रभावित शरीर के क्षेत्र और अंतर्निहित कारण के आधार पर एक्जिमा को विभिन्न प्रकारों में विभाजित करते हैं। नीचे दी गई सूची एक्जिमा के सबसे सामान्य प्रकारों का वर्णन करती है:

• ऐटोपिक डरमैटिटिस: यह सामान्य प्रकार का एक्जिमा अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले अधिकांश रोगियों में एलर्जी या अस्थमा का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास होता है।
• अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन: इस प्रकार का एक्जिमा पानी या रसायनों के संपर्क के कारण होता है जो त्वचा में जलन पैदा करते हैं। शरीर का कोई भी क्षेत्र शामिल हो सकता है। उपचार में ट्रिगर की पहचान करना और उसे हटाना शामिल है।
• एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन: इस प्रकार का एक्जिमा एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो त्वचा में विकसित होती है जो सामान्य रूप से हानिरहित रसायन या पदार्थ के संपर्क में आती है। सामान्य कारणों में निकेल, हेयर डाई और सामयिक एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।
• लाइकेन सिम्प्लेक्स: इस प्रकार का एक्जिमा त्वचा को लगातार रगड़ने या खरोंचने के कारण होता है। नतीजतन, त्वचा सामान्य से अधिक मोटी दिखाई देती है।
• न्यूमुलर एक्जिमा (डिस्कोइड एक्जिमा के रूप में भी जाना जाता है): इस प्रकार के एक्जिमा में एक या अधिक गोल, स्पष्ट रूप से परिभाषित लाल धब्बे होते हैं। न्यूम्युलर एक्जिमा का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, कुछ रोगियों में, खरोंच, कीड़े के काटने, जलने या किसी रासायनिक उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने के बाद दाने विकसित होते हैं।
• सीबमयुक्त त्वचाशोथ: इस प्रकार का एक्जिमा सिर और चेहरे को प्रभावित करता है। यह त्वचा पर रहने वाले यीस्ट द्वारा उत्पादित रसायनों के कारण होता है। सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस शिशुओं और वयस्कों दोनों में हो सकता है।
• स्टेसिस डार्माटाइटिस: इस प्रकार का एक्जिमा आमतौर पर पैरों को प्रभावित करता है। यह खराब परिसंचरण के कारण होता है और अक्सर वैरिकाज़ नसों वाले लोगों में देखा जा सकता है।

स्पोंजियोटिक जिल्द की सूजन के साथ अन्य कौन सी स्थितियाँ जुड़ी हुई हैं?

एक्जिमा के अतिरिक्त, स्पोंजियोटिक डर्माटाइटिस चोट का पैटर्न विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों में देखा जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• त्वचा का फफूंदजन्य संक्रमण।
• दवा/औषधि प्रतिक्रियाएँ.
• मिलिरिया.
• Pityriasis rosea।
• जियानॉटी-क्रोस्टी सिंड्रोम.

स्पोंजियोटिक डर्माटाइटिस के लक्षण क्या हैं?

स्पोंजियोटिक डर्माटाइटिस के लक्षण अंतर्निहित कारण और सूजन की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा पर लाल, सूजे हुए धब्बे जो छूने पर गर्म महसूस हो सकते हैं।
• त्वचा में खुजली हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है और रात में यह और भी बदतर हो सकती है।
• प्रभावित क्षेत्र में सूजन या फूला हुआपन।
• द्रव से भरे छाले (वेसिकल्स), विशेषकर तीव्र मामलों में।
• उन क्षेत्रों में त्वचा का फटना या मोटा होना जहां दाने लंबे समय से मौजूद हैं, अक्सर दीर्घकालिक मामलों में।
• दर्द या बेचैनी, विशेषकर यदि त्वचा खरोंच जाए या संक्रमित हो जाए।

लक्षण प्रकट हो सकते हैं और गायब हो सकते हैं या विशिष्ट ट्रिगर्स, जैसे एलर्जी, उत्तेजक पदार्थ या पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने पर अधिक स्पष्ट हो सकते हैं।

यह निदान कैसे किया जाता है?

पैथोलॉजिस्ट त्वचा के एक छोटे से नमूने की जांच करने के बाद निदान करते हैं, जिसे एक प्रक्रिया कहा जाता है बीओप्सीनमूने की जांच माइक्रोस्कोप से की जाती है।

सूक्ष्म विशेषताएं

सूक्ष्म परिवर्तन स्पोंजियोटिक डर्माटाइटिस के कारण होने वाली स्थिति और चोट कितने समय से मौजूद है, इस पर निर्भर करेगा। इस कारण से, आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में वर्णित परिवर्तन आपके डॉक्टर को कारण निर्धारित करने में मदद करेंगे।

स्पोंजियोटिक जिल्द की सूजन में देखे जाने वाले परिवर्तनों को आम तौर पर तीन श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

तीव्र स्पोंजियोटिक डर्माटाइटिस

तीव्र स्पोंजियोटिक जिल्द की सूजन में, एपिडर्मिस में द्रव देखा जा सकता है। द्रव धक्का देता है स्क्वैमस सेल अलग हो जाता है और एपिडर्मिस को स्पंज जैसा रूप देता है, जिसे पैथोलॉजिस्ट इस प्रकार वर्णित करते हैं स्पोंजियोसिस. द्रव से भरे बड़े स्थान भी विकसित हो सकते हैं। इन्हें वेसिकल्स कहा जाता है। विशेष सूजन कोशिकाओंइस तरह के रूप में, इयोस्नोफिल्स और लिम्फोसाइटोंएपिडर्मिस में भी देखा जा सकता है।

उपतीव्र स्पोंजियोटिक डर्माटाइटिस

सबएक्यूट स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस में एपिडर्मिस में तरल पदार्थ देखा जाता है, हालांकि यह मात्रा आमतौर पर तीव्र स्पोंजियोटिक डर्माटाइटिस से कम होती है। एपिडर्मिस सामान्य से अधिक मोटा हो सकता है। पैथोलॉजिस्ट इस परिवर्तन का वर्णन इस प्रकार करते हैं झुनझुनाहटविशेष सूजन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, जिसमें शामिल हैं इयोस्नोफिल्स, लिम्फोसाइटों, तथा जीवद्रव्य कोशिकाएँ, डर्मिस में देखा जा सकता है।

क्रॉनिक स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस

क्रोनिक स्पोंजियोटिक डर्मेटाइटिस में, एपिडर्मिस में आमतौर पर थोड़ा तरल पदार्थ या सूजन वाली कोशिकाएँ होती हैं। इसके विपरीत, एपिडर्मिस आम तौर पर सामान्य से अधिक मोटी होती है और लंबे उभार बना सकती है जो डर्मिस में नीचे की ओर धकेलते हैं। पैथोलॉजिस्ट इस बदलाव का वर्णन इस प्रकार करते हैं सोरायसिसफॉर्म क्योंकि सोरायसिस में भी ऐसा ही परिवर्तन देखा जा सकता है।

इलाज

स्पोंजियोटिक डर्माटाइटिस का उपचार स्थिति के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।

सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• सामयिक कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: ये आमतौर पर कम करने के लिए निर्धारित हैं सूजन और खुजली को कम करता है। उपयोग की शक्ति और अवधि त्वचाशोथ की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करेगी।
• मॉइस्चराइज़र और इमोलिएंट्सत्वचा को हाइड्रेट रखने से सूखापन और जलन कम करने में मदद मिल सकती है, जिससे लक्षण और भी खराब हो सकते हैं। आमतौर पर गाढ़ी, खुशबू रहित क्रीम और मलहम लगाने की सलाह दी जाती है।
• ट्रिगर्स से बचनासंभावित ट्रिगर्स, जैसे एलर्जी या उत्तेजक पदार्थों (जैसे, कुछ रसायन, डिटर्जेंट या कपड़े) की पहचान करना और उनसे बचना, भड़कने से रोकने में मदद कर सकता है।
• एंटीथिस्टेमाइंसये दवाएं खुजली से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं, खासकर अगर लक्षण नींद में बाधा डालते हों।
• प्रतिरक्षा-संशोधित उपचारगंभीर मामलों में, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में मदद करती हैं, जैसे कि कैल्सीनुरिन अवरोधक।
• phototherapyकुछ मामलों में, पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश के नियंत्रित संपर्क से सूजन को कम करने और लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
• एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगलयदि त्वचाशोथ किसी संक्रमण से जुड़ा है या त्वचा खुजलाने से संक्रमित हो जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल उपचार की सलाह दे सकते हैं।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक्जिमा के प्रकार, लक्षण की गंभीरता और अन्य व्यक्तिगत कारकों के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित करने में मदद कर सकता है।