जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
12 मई 2026
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग एक सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) स्थिति है जिसमें थायरॉइड ग्रंथि में एक या अधिक गांठें होती हैं। गांठ एक गोलाकार क्षेत्र होता है जहां थायरॉइड कोशिकाएं सामान्य से अधिक बढ़ जाती हैं। थायरॉइड गर्दन के सामने स्थित एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करके चयापचय को नियंत्रित करने में मदद करती है।
जब कई गांठें मौजूद होती हैं, तो इस स्थिति को अक्सर मल्टीनोड्यूलर गोइटर कहा जाता है। फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग बहुत आम है, खासकर वयस्कों में, और इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोगों को कभी भी गंभीर समस्याएं नहीं होती हैं।
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग के लक्षण क्या हैं?
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। ये गांठें अक्सर नियमित शारीरिक जांच के दौरान या किसी अन्य कारण से किए गए इमेजिंग परीक्षण में पाई जाती हैं।
यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे आमतौर पर गांठों के आकार या संख्या से संबंधित होते हैं, न कि कैंसर से। यदि थायरॉइड ग्रंथि बढ़ी हुई है, तो लक्षणों में गर्दन में दिखाई देने वाली गांठ या सूजन, भारीपन या दबाव का अनुभव, या निगलने या सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
बहुत कम मामलों में, कुछ लोगों में थायरॉइड हार्मोन असंतुलन से संबंधित लक्षण विकसित हो जाते हैं, जैसे थकान, वजन में बदलाव, दिल की धड़कन तेज होना या गर्मी या ठंड के प्रति संवेदनशीलता। ये लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि थायरॉइड ग्रंथि बहुत अधिक या बहुत कम हार्मोन का उत्पादन कर रही है।
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग का क्या कारण है?
इसका सटीक कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता, लेकिन कई कारक इसमें योगदान दे सकते हैं:
- आयोडीन की कमी। थायरॉइड हार्मोन बनाने के लिए आयोडीन आवश्यक है। आयोडीन की कमी होने पर, थायरॉइड ग्रंथि बड़ी हो सकती है और अधिक हार्मोन बनाने के प्रयास में गांठें बना सकती है।
- जेनेटिक्स। थायरॉइड नोड्यूल्स और घेंघा रोग परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चल सकते हैं।
- थायरॉइड में लंबे समय से चली आ रही सूजन। जैसी स्थितियां हशिमोटो का thyroiditis (एक ऑटोइम्यून स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉइड पर हमला करती है) नोड्यूल के विकास को बढ़ावा दे सकती है।
- दीर्घकालिक थायरॉइड उत्तेजना। थायरॉइड को थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) द्वारा लंबे समय तक उत्तेजित करने से समय के साथ गांठदार वृद्धि को बढ़ावा मिल सकता है।
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग का निदान कैसे किया जाता है?
आमतौर पर निदान नैदानिक मूल्यांकन, इमेजिंग और कभी-कभी ऊतक के नमूने के संयोजन से किया जाता है। डॉक्टर अक्सर गर्दन की शारीरिक जांच के दौरान गांठों का पता लगाते हैं। इसके बाद गांठों के आकार, संख्या और स्वरूप का आकलन करने के लिए थायरॉइड अल्ट्रासाउंड किया जाता है; अल्ट्रासाउंड अकेले कैंसर का निदान नहीं कर सकता, लेकिन यह उन गांठों की पहचान करने में मदद करता है जिनकी गहन जांच की आवश्यकता हो सकती है। यदि किसी गांठ में अल्ट्रासाउंड के लक्षण चिंताजनक हों या वह बड़ी हो, तो फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA) बायोप्सी की जा सकती है। इसमें सूक्ष्मदर्शी से जांच के लिए कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है। यदि थायरॉइड ग्रंथि का कुछ हिस्सा या पूरी ग्रंथि शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दी जाती है, तो एक रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करने और कैंसर की संभावना को खारिज करने के लिए ऊतक की जांच करता है। थायरॉइड हार्मोन के स्तर की जांच करने और यह पुष्टि करने के लिए कि थायरॉइड सामान्य रूप से कार्य कर रहा है, अक्सर रक्त परीक्षण भी किए जाते हैं।
माइक्रोस्कोप के नीचे फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग कैसा दिखता है?
सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग में सामान्य थायरॉइड ऊतक और फॉलिक्युलर कोशिकाओं (वे कोशिकाएं जो सामान्य रूप से थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं) से बनी गांठों का मिश्रण दिखाई देता है। ये गांठें आमतौर पर स्पष्ट होती हैं, लेकिन वास्तविक ट्यूमर के विपरीत, एक अलग रेशेदार आवरण से घिरी नहीं होती हैं।
सामान्य निष्कर्षों में शामिल हैं:
- अतिप्लास्टिक रोमछिद्र। थायरॉइड ग्रंथि के अंदर मौजूद छोटे गोल आकार के फॉलिकल्स (जो थायरॉइड हार्मोन को संग्रहित करते हैं) का आकार बढ़ना या अनियमित होना।
- प्रचुर मात्रा में कोलाइड। कोलाइड एक गाढ़ा, जेल जैसा पदार्थ है जो सामान्यतः फॉलिकल्स के अंदर जमा होता है। फॉलिकुलर नोड्यूलर रोग में कोलाइड अक्सर प्रचुर मात्रा में पाया जाता है।
- अपक्षयी परिवर्तन। ये गांठ के कैंसर के बजाय उम्र बढ़ने या घिसावट के लक्षण हैं। इनमें फाइब्रोसिस (घाव जैसे ऊतक), सिस्ट निर्माण (द्रव से भरी जगहें), रक्तस्राव, कैल्सीफिकेशन और पुराने रक्त को साफ करने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं का जमाव शामिल हैं। ये लक्षण लंबे समय से मौजूद सौम्य थायरॉइड गांठों में आम और अपेक्षित हैं।
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग में कैंसर का खतरा क्या है?
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग अपने आप में एक गैर-कैंसरयुक्त स्थिति है। हालांकि, किसी भी थायरॉइड ग्रंथि की तरह, फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग से प्रभावित थायरॉइड ग्रंथि में भी अलग से कैंसर विकसित हो सकता है। यदि कैंसरयुक्त ट्यूमर की पहचान की जाती है, तो पैथोलॉजी रिपोर्ट में इसका अलग से और स्पष्ट रूप से वर्णन किया जाएगा।
थायरॉइड कैंसर का समग्र जोखिम कम है, लेकिन शून्य नहीं है। इसी कारण डॉक्टर तेजी से बढ़ने वाली, सख्त या स्थिर गांठों पर विशेष ध्यान देते हैं, या अल्ट्रासाउंड में संदिग्ध लक्षण दिखाई देने पर भी गौर करते हैं। सिर या गर्दन पर विकिरण के संपर्क में आने का इतिहास, विशेष रूप से बचपन में, चिंता का विषय हो सकता है। यदि कोई भी चिंताजनक लक्षण दिखाई देते हैं, तो अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी या सर्जरी जैसे अतिरिक्त परीक्षण की सलाह दी जा सकती है।
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग और गण्डमाला में क्या अंतर है?
घेंघा का सीधा सा मतलब है थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना। फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग का तात्पर्य थायरॉइड ग्रंथि में एक या अधिक गांठों की उपस्थिति से है। जब थायरॉइड ग्रंथि बढ़ जाती है और उसमें कई गांठें होती हैं, तो अक्सर इसे मल्टीनोड्यूलर घेंघा कहा जाता है। ये दोनों शब्द आपस में closely related हैं, लेकिन एक जैसे नहीं हैं: घेंघा में हमेशा गांठें होना जरूरी नहीं है, और फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग से ग्रसित थायरॉइड ग्रंथि हमेशा दिखने में बढ़ी हुई नहीं होती।
यदि एक प्रमुख एडेनोमेटॉइड नोड्यूल मौजूद हो तो इसका क्या अर्थ है?
प्रमुख एडेनोमैटॉइड नोड्यूल, थायरॉइड ग्रंथि में मौजूद कई नोड्यूल्स में से सबसे बड़ा नोड्यूल होता है। एडेनोमैटॉइड नोड्यूल आमतौर पर सौम्य होते हैं, लेकिन इन पर विशेष ध्यान दिया जाता है क्योंकि इनसे लक्षण (जैसे गर्दन में दिखाई देने वाली गांठ या दबाव) होने की संभावना अधिक होती है या इमेजिंग में ये संदिग्ध दिख सकते हैं। आपका पैथोलॉजिस्ट प्रमुख नोड्यूल की सावधानीपूर्वक जांच करता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उसमें कैंसर या कैंसर-पूर्व परिवर्तन के कोई लक्षण नहीं हैं।
निदान के बाद क्या होता है?
फॉलिक्युलर नोड्यूलर रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और उनकी नियमित जांच और कभी-कभी आवधिक अल्ट्रासाउंड द्वारा निगरानी की जाती है। संभावित उपचारों में शामिल हैं:
- अवलोकन। थायरॉइड ग्रंथि के अधिक बढ़ने, थायरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य होने और कोई संदिग्ध लक्षण न होने की स्थिति में सबसे सामान्य उपचार विधि यही है। आमतौर पर, नियमित नैदानिक परीक्षण और आवश्यकता पड़ने पर अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।
- थायरॉइड हार्मोन की दवा। यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि थायरॉइड ग्रंथि कम सक्रिय है (हाइपोथायरायडिज्म), तो लेवोथायरोक्सिन (थायरॉइड हार्मोन का एक कृत्रिम रूप) निर्धारित किया जा सकता है।
- थायरॉइड की अतिसक्रियता का उपचार। यदि एक या अधिक गांठें बहुत अधिक थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन कर रही हैं (इस स्थिति को टॉक्सिक नोड्यूलर गोइटर कहा जाता है), तो उपचार के विकल्पों में एंटीथायरॉइड दवा, रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी शामिल हैं।
- सर्जरी. थायरॉइड ग्रंथि के बहुत बड़े होने और निगलने या सांस लेने में परेशानी होने पर, जब किसी गांठ को कैंसर से विश्वसनीय रूप से अलग नहीं किया जा सकता है, या जब इमेजिंग या बायोप्सी के निष्कर्ष चिंताजनक हों, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
नियमित जांच जरूरी है क्योंकि थायरॉइड नोड्यूल समय के साथ बदल सकते हैं। कोई भी नया लक्षण, नोड्यूल का तेजी से बढ़ना या आवाज में बदलाव होने पर तुरंत जांच करानी चाहिए।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मुझे एक थायरॉइड नोड्यूल है या कई नोड्यूल हैं?
- क्या कोई प्रमुख गांठ थी, और सूक्ष्मदर्शी से देखने पर वह कैसी दिखती है?
- क्या मेरे थायरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य है?
- क्या मुझे इलाज की जरूरत है, या सिर्फ निगरानी ही काफी है?
- मुझे अपनी थायरॉइड की जांच कितनी बार करानी चाहिए, जिसमें शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड शामिल हैं?
- क्या मेरी रिपोर्ट में ऐसी कोई विशेषता है जिससे कैंसर के बारे में चिंता उत्पन्न होती है?
- क्या मुझे आयोडीन सप्लीमेंट या कुछ दवाओं जैसी किसी चीज से परहेज करना चाहिए?
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