फिलिप बेरार्डी, एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
मार्च २०,२०२१
डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिंफोमा क्या है?
डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) एक आक्रामक प्रकार का कैंसर है जो विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं से शुरू होता है बी कोशिकाएं. DLBCL सबसे आम प्रकार है लसीकार्बुद वयस्कों को प्रभावित करने के लिए और आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में उत्पन्न होता है। पुरुषों में इस प्रकार का कैंसर थोड़ा अधिक आम है।
डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिंफोमा आमतौर पर कहाँ पाया जाता है?
क्योंकि बी कोशिकाएं आमतौर पर आपके पूरे शरीर में पाए जाते हैं, DLBCL आपके शरीर में लगभग कहीं भी शुरू हो सकता है। बी कोशिकाएं एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती हैं जो सामान्य रूप से आपको संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिंफोमा के लक्षण क्या हैं?
DLBCL के लक्षणों में शरीर में कहीं नई गांठ या द्रव्यमान, वजन कम होना, थकान या रात के दौरान अस्पष्टीकृत पसीना शामिल है।
डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिंफोमा का निदान कैसे किया जाता है?
डीएलबीसीएल का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब आपका डॉक्टर एक प्रक्रिया में ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटा देता है जिसे a कहा जाता है बीओप्सी. ऊतक को फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाता है।
माइक्रोस्कोप के तहत फैलाना लार्ज बी सेल लिंफोमा कैसा दिखता है?
जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो डीएलबीसीएल में कैंसर कोशिकाएं सामान्य से काफी बड़ी होती हैं लिम्फोसाइटों। नाभिक कोशिका में आमतौर पर आनुवंशिक सामग्री के बड़े झुरमुट होते हैं जिन्हें कहा जाता है उपकेन्द्रक. चूंकि डीएलबीसीएल में कैंसर कोशिकाएं सामान्य लिम्फोसाइटों की तुलना में बहुत अलग दिखती हैं, रोगविज्ञानी इसे एक के रूप में वर्णित करते हैं उच्च ग्रेड प्रकार का लसीकार्बुद.
विकास का शब्द पैटर्न बताता है कि माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर कैंसर कोशिकाओं को एक साथ कैसे समूहित किया जाता है। DLBCL आमतौर पर विकास पैटर्न का एक फैलाना पैटर्न दिखाता है। इसका मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं अपेक्षाकृत बड़े क्षेत्र में फैली हुई हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आसपास के सामान्य ऊतक या अंग को बदल सकता है। यदि ट्यूमर काफी बड़ा है तो यह आस-पास के अंगों को सामान्य रूप से काम करने से रोक सकता है। सामान्य ऊतक को होने वाली क्षति आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों में योगदान करती है।
निदान की पुष्टि के लिए और कौन से परीक्षण किए जा सकते हैं?
आपका रोगविज्ञानी संभवतः नामक एक परीक्षण करेगा इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री निदान की पुष्टि करने के लिए. इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री एक परीक्षण है जो रोगविज्ञानियों को विशिष्ट कोशिकाओं द्वारा निर्मित प्रोटीन के प्रकारों के बारे में अधिक जानने की अनुमति देता है। प्रोटीन उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं सकारात्मक या प्रतिक्रियाशील कहलाती हैं। जो कोशिकाएं प्रोटीन का उत्पादन नहीं करतीं उन्हें नकारात्मक या गैर-प्रतिक्रियाशील कहा जाता है। निदान की पुष्टि करने और माइक्रोस्कोप के तहत समान दिखने वाली अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री नियमित रूप से डीएलबीसीएल जैसे दिखने वाले ट्यूमर पर की जाती है।
डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा आमतौर पर निम्नलिखित इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री परिणाम दिखाता है:
- सीडी 20 - सकारात्मक
- PAX5 - सकारात्मक
- BCL2 - सकारात्मक (कभी-कभी नकारात्मक)
- BCL6 - सकारात्मक
- सीडी 10 - सकारात्मक या नकारात्मक
- MUM1 - सकारात्मक या नकारात्मक
- सीडी23 - नकारात्मक
- सीडी3 - नकारात्मक
- सीडी5 - नकारात्मक
- साइक्लिन डी1 - नकारात्मक
सीडी 10 के लिए सकारात्मक ट्यूमर को जर्मिनल सेंटर बी-सेल (जीसीबी) प्रकार कहा जाता है। इसके विपरीत, ट्यूमर जो सीडी 10 के लिए नकारात्मक होते हैं और एमयूएम 1 के लिए सकारात्मक होते हैं उन्हें गैर-जर्मिनल सेंटर बी-सेल (गैर-जीसीबी) प्रकार कहा जाता है।
परिवर्तन का क्या अर्थ है?
अन्य कम आक्रामक या निम्न-श्रेणी के प्रकार लसीकार्बुद समय के साथ DLBCL में बदल सकता है। पैथोलॉजिस्ट इस प्रकार के परिवर्तन को कहते हैं a परिवर्तन. निम्न-श्रेणी के लिम्फोमा जो डीएलबीसीएल में बदल सकते हैं उनमें शामिल हैं कूपिक लिंफोमा, छोटे लिम्फोसाइटिक लिंफोमा (एसएलएल), क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL), नोडल और एक्सट्रानोडल सीमांत क्षेत्र लिंफोमा, और लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिंफोमा।
वास्तव में यह परिवर्तन कैसे और क्यों होता है यह अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह कई अलग-अलग कारकों से संबंधित है। इनमें से कुछ कारकों में स्वयं कैंसर कोशिकाओं में जीन उत्परिवर्तन शामिल हैं। दूसरों का मानना है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन होते हैं जो लिम्फोमा कोशिकाओं को अधिक तेज़ी से बढ़ने और उच्च श्रेणी की बीमारी में बदलने की अनुमति देते हैं।
कारण जो भी हो, निम्न-श्रेणी का लिंफोमा जो उच्च-श्रेणी के लिंफोमा में बदल जाता है, अधिक आक्रामक व्यवहार करता है। लिंफोमा परिवर्तन के समय विचार करने के लिए आमतौर पर कुछ अलग उपचार विकल्प होते हैं। इन पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जा सकती है। लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि आपकी उपचार योजना आपकी व्यक्तिगत स्थिति के अनुरूप हो। इसका मतलब यह है कि आपकी उपचार योजना उसी बीमारी से पीड़ित किसी अन्य व्यक्ति की तुलना में थोड़ी भिन्न हो सकती है।
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