ग्लयोब्लास्टोमा



ग्लियोब्लास्टोमा क्या है?

ग्लियोब्लास्टोमा एक प्रकार का कैंसर है जो एस्ट्रोसाइट्स नामक असामान्य कोशिकाओं से बना होता है। ग्लियोब्लास्टोमा सबसे आम एस्ट्रोसाइटिक-व्युत्पन्न ट्यूमर है और वयस्कों में पाया जाने वाला सबसे आम ब्रेन ट्यूमर है। यह बचपन सहित किसी भी उम्र में हो सकता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी

मस्तिष्क एक अंग है जो खोपड़ी के भीतर पाया जाता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रूप में जानी जाने वाली प्रणाली का हिस्सा है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल है। मस्तिष्क को सेरिब्रम, सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम में विभाजित किया गया है। रीढ़ की हड्डी एक लंबी पतली संरचना है जो शरीर के पीछे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में बैठती है। रीढ़ की हड्डी गर्दन में शुरू होती है और पीठ के निचले हिस्से में समाप्त होती है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी विशेष कोशिकाओं से बनी होती है जिन्हें ग्लियाल कोशिकाएं और न्यूरॉन्स कहा जाता है। ग्लियाल कोशिकाओं को आगे एस्ट्रोसाइट्स, ओलिगोडेंड्रोसाइट्स, एपेंडिमल सेल और माइक्रोग्लियल नामक कोशिकाओं में विभाजित किया जाता है।

ग्लियोब्लास्टोमा के लिए आपकी बायोप्सी रिपोर्ट

A बीओप्सी एक शल्य प्रक्रिया है जो एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच के लिए ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटा देती है। बायोप्सी का उद्देश्य निदान स्थापित करना है। एक परीक्षण कहा जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री निदान की पुष्टि के लिए किया जा सकता है।

आपकी बायोप्सी रिपोर्ट में आइसोसिट्रेट डिहाइड्रोजनेज (IDH) और O6-मिथाइलगुआनिन-डीएनए मिथाइलट्रांसफेरेज़ (MGMT) मिथाइलेशन के परीक्षण के परिणाम भी शामिल किए जा सकते हैं।

आपके डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी जैसे उपचार की योजना बनाने के लिए करेंगे। इस रिपोर्ट में मिली जानकारी के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ग्रेड

रोगविज्ञानी शब्द का प्रयोग करते हैं ग्रेड यह वर्णन करने के लिए कि ग्लियोब्लास्टोमा में कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में सामान्य रूप से पाई जाने वाली कोशिकाओं की तुलना में कितनी भिन्न दिखती हैं।

ब्रेन और स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर को विश्व स्वास्थ्य संगठन ग्रेड I से IV दिया जाता है। ग्लियोब्लास्टोमा के लिए, ग्रेड केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब आपके रोगविज्ञानी ने माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच की हो।

ग्रेड निर्धारित करने के लिए आपका रोगविज्ञानी निम्नलिखित विशेषताओं की तलाश करेगा:

  • परमाणु एटिपिया - नाभिक कोशिका का वह भाग है जिसमें आनुवंशिक पदार्थ या DNA होता है। परमाणु के साथ कोशिकाएं अतिपिछड़ा इसमें नाभिक होते हैं जो सामान्य ग्लियाल कोशिकाओं की तुलना में गहरे, बड़े या आकार में अधिक अनियमित होते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा में ट्यूमर कोशिकाएं महत्वपूर्ण परमाणु एटिपिया दिखाती हैं।
  • कोशिकीय फुफ्फुसावरण - प्लेमोरफिज्म एक शब्द है पैथोलॉजिस्ट एक ट्यूमर का वर्णन करने के लिए उपयोग करते हैं जहां ट्यूमर के भीतर की कोशिकाएं एक और दूसरे से बहुत अलग दिखती हैं। उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर सेल उसके ठीक बगल में ट्यूमर सेल से पांच गुना बड़ा हो सकता है। ग्लियोब्लास्टोमा में ट्यूमर कोशिकाएं बहुत फुफ्फुसीय होती हैं।
  • मितव्ययी गतिविधि - एक ट्यूमर कोशिका जो नई ट्यूमर कोशिकाओं को बनाने के लिए विभाजित होने की प्रक्रिया में होती है, कहलाती है a समसूत्री आकृति. माइटोटिक गतिविधि एक माप है कि नए ट्यूमर कोशिकाओं को बनाने के लिए कितने ट्यूमर कोशिकाएं विभाजित हो रही हैं। अधिकांश ग्लियोब्लास्टोमा के लिए माइटोटिक गतिविधि अधिक होती है।
  • माइक्रोवैस्कुलर प्रसार - ट्यूमर को बढ़ने के लिए बहुत अधिक रक्त की आवश्यकता होती है। ग्लियोब्लास्टोमा नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण करता है और रोगविज्ञानी इस प्रक्रिया को माइक्रोवैस्कुलर प्रसार कहते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा माइक्रोवैस्कुलर प्रसार दिखा सकता है।
  • परिगलन - परिगलन कोशिका मृत्यु का एक रूप है। ग्लियोब्लास्टोमा जैसे तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर में अक्सर कई मृत ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं। नतीजतन, ग्लियोब्लास्टोमा में परिगलन बहुत आम तौर पर देखा जाता है। विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ ट्यूमर का इलाज करने के बाद भी परिगलन देखा जा सकता है।

ट्यूमर ग्रेड महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च ग्रेड ट्यूमर, ग्रेड III और IV, खराब होते हैं रोग का निदान निम्न ग्रेड की तुलना में। ग्लियोब्लास्टोमा एक विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ग्रेड IV ट्यूमर है।

इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री

आपका रोगविज्ञानी एक परीक्षण कर सकता है जिसे कहा जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री जो आपके रोगविज्ञानी को ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा बनाए जा रहे प्रोटीन को देखने की अनुमति देता है। यदि ट्यूमर कोशिकाएं प्रोटीन बना रही हैं, तो परिणाम सकारात्मक या प्रतिक्रियाशील के रूप में वर्णित किया जाएगा।

परिणाम प्रत्येक मार्कर के लिए परिवर्तनशील हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर, ग्लियोब्लास्टोमा ट्यूमर कोशिकाएं आमतौर पर ग्लियल फाइब्रिलरी एसिडिक प्रोटीन (GFAP), S100, विमिन और p53 के लिए सकारात्मक होती हैं।

आइसोसिट्रेट डिहाइड्रोजनेज (IDH)

आइसोसिट्रेट डिहाइड्रोजनेज (आईडीएच) एक विशेष प्रोटीन है जो ग्लियोब्लास्टोमा ट्यूमर कोशिकाओं के अंदर पाया जा सकता है। IDH1 और IDH2 जीन द्वारा बनाए गए IDH प्रोटीन के दो रूप हैं। एक आनुवंशिक परिवर्तन, जिसे उत्परिवर्तन कहा जाता है, इनमें से किसी भी जीन में हो सकता है जो कोशिका को असामान्य IDH प्रोटीन का उत्पादन करने का कारण बनता है। एक ग्लियोब्लास्टोमा जिसमें IDH1 या IDH2 (एक उत्परिवर्ती ग्लियोब्लास्टोमा) में उत्परिवर्तन होता है, एक बेहतर के साथ जुड़ा हुआ है रोग का निदान एक ग्लियोब्लास्टोमा की तुलना में जिसमें उत्परिवर्तन (आईडीएच-वाइल्डटाइप) नहीं होता है।

O6-मिथाइलगुआनिन-डीएनए मिथाइलट्रांसफेरेज़ (MGMT) मिथाइलेशन

MGMT एक विशेष प्रोटीन है जो सभी कोशिकाओं में पाया जाता है। कुछ ग्लियोब्लास्टोमा में, एमजीएमटी प्रोटीन एक परिवर्तन से गुजर सकता है, जिसे मिथाइलेशन कहा जाता है। इस परिवर्तन के कारण ट्यूमर कोशिका कम MGMT प्रोटीन का उत्पादन करती है। आपका रोगविज्ञानी यह देखने के लिए एक परीक्षण कर सकता है कि आपके ट्यूमर में एमजीएमटी मिथाइलेशन दिखाता है या नहीं। यदि परीक्षण से पता चलता है कि एक ग्लियोब्लास्टोमा मिथाइलेटेड है, तो यह मिथाइलेटेड ट्यूमर की तुलना में कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के लिए बेहतर प्रतिक्रिया से जुड़ा हो सकता है।

जेन बैरोन, एमडी एफआरसीपीसी द्वारा, 24 दिसंबर 2020 को अपडेट किया गया
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