अपनी पैप परीक्षण रिपोर्ट कैसे पढ़ें

यह लेख आपकी पैप परीक्षण रिपोर्ट में मिली जानकारी को पढ़ने और समझने में आपकी मदद करेगा।

अदनान करावेलिक, एमडी एफआरसीपीसी द्वारा, 28 दिसंबर, 2020 को अपडेट किया गया

त्वरित तथ्य:
  • पैप टेस्ट एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं की तलाश करता है।
  • पैप टेस्ट का उद्देश्य कैंसर से पहले की बीमारियों का पता लगाना है लेकिन कैंसर की भी पहचान की जा सकती है।
  • इस क्षेत्र में अधिकांश पूर्व-कैंसर रोग और कैंसर एक वायरस के कारण होते हैं जिसे कहा जाता है ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) है।
  • आपको किसी भी असामान्य परिणाम के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए जो अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना और ऊतक विज्ञान

गर्भाशय एक नाशपाती के आकार का, खोखला, मादा प्रजनन अंग है जो छोटे श्रोणि में स्थित होता है। गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को शरीर (गर्भाशय कोष) कहा जाता है, और निचले हिस्से को गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) कहा जाता है। शरीर मांसपेशियों से बना होता है जो एंडोमेट्रियम नामक गुहा बनाती है। एंडोमेट्रियम एंडोमेट्रियल द्वारा पंक्तिबद्ध है शाहबलूत और स्ट्रोमा.

गर्भाशय ग्रीवा योनि के शीर्ष पर पाया जाता है। एक संकीर्ण मार्ग जो गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजरता है और एंडोमेट्रियम और योनि को जोड़ता है, एंडोकर्विकल कैनाल कहलाता है। योनि के अंदर गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा विशेष कोशिकाओं से ढका होता है जिसे कहा जाता है स्क्वैमस सेल. ये कोशिकाएं एक अवरोध बनाती हैं जिसे कहा जाता है उपकला जो गर्भाशय ग्रीवा की रक्षा करते हैं।

एंडोकर्विकल कैनाल एक अलग तरह की सेल से ढकी होती है जो एंडोकर्विकल बनाने के लिए जुड़ती है शाहबलूत. एंडोमेट्रियम भी ग्रंथियों में ढका होता है जो पूरे मासिक धर्म चक्र में बदलते हैं। ग्रंथियों के बीच के ऊतक को कहा जाता है स्ट्रोमा.

पैप परीक्षण क्या है और यह क्यों किया जाता है?

पैप टेस्ट (पैप स्मीयर, सर्वाइकल स्मीयर) एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि हिस्से में असामान्य कोशिकाओं की तलाश करता है। इसे स्क्रीनिंग टेस्ट कहा जाता है क्योंकि यह किसी व्यक्ति के किसी भी लक्षण का अनुभव करने से पहले बीमारी का पता लगाने के लिए बनाया गया है। परीक्षण का नाम डॉ. जॉर्जियोस पापनिकोलाउ के नाम पर रखा गया था जिन्होंने 20वीं शताब्दी की शुरुआत में डॉ. ऑरेल बेब्स के साथ परीक्षण का आविष्कार किया था।

पैप परीक्षण का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व-कैंसर संबंधी रोगों का पता लगाना है। कैंसर से पहले की ये बीमारियां समय के साथ कैंसर में बदल सकती हैं, इसलिए जरूरी है कि इनका जल्द पता लगाया जाए और इनका इलाज किया जाए। पैप परीक्षण एंडोकर्विकल कैनाल या एंडोमेट्रियम से आने वाली असामान्य कोशिकाओं की भी पहचान कर सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा में सबसे आम कैंसर है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा. इस प्रकार का कैंसर एक पूर्व-कैंसर रोग से विकसित होता है जिसे कहा जाता है उच्च ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एचएसआईएल)। पैप परीक्षण को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एचएसआईएल दोनों को देखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पैप परीक्षण भी संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों की पहचान कर सकता है जिनमें शामिल हैं:

  • कैंडिडा प्रजाति।
  • Trichomonas vaginalis।
  • एक्टिनोमाइसेस प्रजाति।
  • हरपीज वायरस।
  • साइटोमेगालो वायरस।

सर्वाइकल कैंसर का क्या कारण है?

गर्भाशय ग्रीवा में अधिकांश कैंसर और पूर्व-कैंसर संबंधी रोग एक वायरस के कारण होते हैं जिसे कहा जाता है ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी)। वायरस गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कोशिकाओं को संक्रमित करता है जिसके कारण वे समय के साथ कैंसर कोशिकाओं में बदल जाते हैं। यही वायरस गले, गुदा नहर, योनी और लिंग सहित शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर और कैंसर से पहले की बीमारियों का कारण बनता है।

पैप परीक्षण कैसे किया जाता है?

पैप परीक्षण आमतौर पर एक डॉक्टर के कार्यालय में एक पारिवारिक चिकित्सक, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, या एक प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। आपको अपने घुटनों के बल झुककर परीक्षा की मेज पर अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए एक स्पेकुलम नामक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करेंगे। ऊतक के छोटे नमूने तब आपके गर्भाशय ग्रीवा से एक नरम ब्रश और एक स्पैटुला नामक स्क्रैपिंग डिवाइस का उपयोग करके लिए जाएंगे। अधिकांश रोगियों के लिए प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

किसको जांच करवानी चाहिए?

पैप परीक्षण के साथ स्क्रीनिंग 21 वर्ष की आयु में यौन सक्रिय महिलाओं के लिए शुरू होनी चाहिए। उन महिलाओं के लिए जो कभी भी यौन रूप से सक्रिय नहीं रही हैं, स्क्रीनिंग में तब तक देरी होनी चाहिए जब तक कि वे यौन रूप से सक्रिय न हों। यौन गतिविधि में संभोग, साथ ही डिजिटल या मौखिक यौन गतिविधि शामिल है जिसमें किसी भी सेक्स के साथी के साथ जननांग क्षेत्र शामिल है। यदि कोई असामान्य कोशिका नहीं पाई जाती है, तो परीक्षण हर 3 साल में दोहराया जाना चाहिए। एक महिला 70 साल की उम्र में स्क्रीनिंग बंद करने का विकल्प चुन सकती है यदि पिछले 10 वर्षों में उसके सभी परीक्षण नकारात्मक थे।

पैप परीक्षण सुरक्षित और प्रभावी है, भले ही आप गर्भवती हों। गर्भवती महिलाओं को गैर-गर्भवती महिलाओं के समान दिशानिर्देशों के अनुसार जांच की जानी चाहिए। जिन महिलाओं का गर्भाशय निकल चुका है और जिन ट्रांसजेंडर पुरुषों में अभी भी गर्भाशय ग्रीवा है, उनकी जांच उसी दिशा-निर्देशों के अनुसार की जानी चाहिए। जिन महिलाओं का इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड (एचआईवी +, इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी, ऑटोइम्यून डिजीज) है, उन्हें हर साल पैप टेस्ट करवाना चाहिए।

कुछ स्थितियों में, योनि से एक नमूना प्राप्त करने के लिए पैप परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि योनि की दीवारों को उसी प्रकार की कोशिकाओं द्वारा पंक्तिबद्ध किया जाता है जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा की योनि औषधि। योनि में वही पूर्व-कैंसर स्थितियों का पता लगाया जा सकता है।

*ये सिफारिशें इस पर आधारित हैं ओंटारियो सरवाइकल स्क्रीनिंग दिशानिर्देश. अन्य प्रांतों में थोड़ा अलग दिशानिर्देश हो सकते हैं।

संभावित पैप परीक्षण के परिणाम क्या हैं?

कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में, पैप परीक्षण के परिणाम तीन श्रेणियों में विभाजित हैं:

  • साधारण
  • असामान्य
  • अपर्याप्त
साधारण

यदि आपका पैप स्मीयर सामान्य है, तो आपका परिणाम इंट्रापीथेलियल के लिए नकारात्मक कहेगा चोट or द्रोह. यह निदान करने के लिए सामान्य कोशिकाओं को देखने की जरूरत है। आपका डॉक्टर स्थानीय दिशानिर्देशों के अनुसार अगला नियमित पैप परीक्षण निर्धारित करेगा।

असामान्य

सूक्ष्मदर्शी के तहत आपके पैप परीक्षण की जांच करते समय रोगविज्ञानी क्या देखता है, इसके आधार पर तीन संभावित प्रकार के असामान्य परिणाम होते हैं।

तीन प्रकार के असामान्य को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

  • कैंसर
  • पूर्व कैंसर रोग
  • प्रारंभिक परिणाम

प्रत्येक प्रकार के असामान्य परिणाम को नीचे के अनुभागों में अधिक विस्तार से समझाया गया है।

कैंसर

इस समूह में सर्वाइकल कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर दोनों शामिल हैं। पैप स्मीयर में शायद ही कभी किसी अन्य प्रकार का कैंसर देखा जाता है।

निम्नलिखित परिणाम कैंसर के प्रकार हैं:

कैंसर के परिणाम के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आपको कैंसर का परिणाम दिया जाता है और आपको अगले चरणों के बारे में समय पर जानकारी नहीं मिलती है।

पूर्व कैंसर रोग

एक पूर्व-कैंसर रोग एक ऐसी स्थिति है जो बिना उपचार के समय के साथ कैंसर में बदल सकती है। पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के दो पूर्व-कैंसर रोगों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन दोनों रोगों के कारण होते हैं ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) है।

HSIL के रोगियों में कैंसर का खतरा अधिक होता है। यदि आपको HSIL का परिणाम मिलता है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा। एलएसआईएल के रोगियों के लिए कैंसर का खतरा कम होता है, हालांकि आपका डॉक्टर आपसे दूसरा पैप परीक्षण करने के बारे में बात करेगा।

प्रारंभिक परिणाम

प्रारंभिक परिणाम का मतलब है कि आपके पैप परीक्षण में असामान्य कोशिकाएं देखी गईं लेकिन अंतिम निदान करने के लिए परिवर्तन पर्याप्त नहीं थे। प्रारंभिक परिणाम का मतलब कैंसर नहीं है, लेकिन कुछ प्रारंभिक परिणाम इस संभावना को बढ़ाते हैं कि आपके गर्भाशय ग्रीवा में एक पूर्व-कैंसर रोग या कैंसर मौजूद हो सकता है।

उपरोक्त किसी भी प्रारंभिक असामान्य परिणाम के बारे में आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ज्यादातर स्थितियों में, अतिरिक्त परीक्षण जैसे कि कोल्पोस्कोपी या दोबारा पैप परीक्षण की सिफारिश की जाएगी।

अपर्याप्त

दुर्लभ स्थितियों में, पैप परीक्षण के परिणामों को अपर्याप्त बताया जा सकता है। इसका मतलब है कि आपका रोगविज्ञानी जांच के लिए प्राप्त ऊतक के आधार पर निदान तक नहीं पहुंच सका। इसके सामान्य कारणों में कोशिकाओं की कम संख्या, कोशिकाओं का खराब संरक्षण, रक्त जैसे अवरोधी तत्व और ऊतक प्रसंस्करण त्रुटियां शामिल हैं।

रिपीट पैप परीक्षण आमतौर पर तब किया जाता है जब परिणाम अपर्याप्त होता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं

आपके ऊतक के नमूने में एंडोमेट्रियल गुहा (एंडोमेट्रियम) के अंदर की कोशिकाएं देखी जा सकती हैं। 45 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में यह परिणाम सामान्य माना जाता है। हालांकि, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, ये कोशिकाएं संभावित रूप से असामान्य होती हैं।

यदि आपकी आयु 45 वर्ष से अधिक है और आपके पैप स्मीयर पर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। परीक्षणों में एंडोमेट्रियल बायोप्सी नामक प्रक्रिया में आपके गर्भाशय के अंदर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल हो सकता है।

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