अपनी पैप परीक्षण रिपोर्ट कैसे पढ़ें

सर्वाइकल कैंसर का क्या कारण है?

गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले अधिकांश कैंसर और पूर्व-कैंसर रोग ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) नामक वायरस के कारण होते हैं । यह वायरस गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर मौजूद कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे वे समय के साथ कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। यही वायरस शरीर के अन्य भागों जैसे कि गला, गुदा, योनि और लिंग में भी कैंसर और पूर्व-कैंसर रोग पैदा करता है।

पैप परीक्षण कैसे किया जाता है?

पैप परीक्षण आमतौर पर एक डॉक्टर के कार्यालय में एक पारिवारिक चिकित्सक, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, या एक प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। आपको अपने घुटनों के बल झुककर परीक्षा की मेज पर अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए एक स्पेकुलम नामक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करेंगे। ऊतक के छोटे नमूने तब आपके गर्भाशय ग्रीवा से एक नरम ब्रश और एक स्पैटुला नामक स्क्रैपिंग डिवाइस का उपयोग करके लिए जाएंगे। अधिकांश रोगियों के लिए, प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

किसको जांच करवानी चाहिए?

पैप परीक्षण के साथ स्क्रीनिंग 21 वर्ष की आयु में यौन सक्रिय महिलाओं के लिए शुरू होनी चाहिए। उन महिलाओं के लिए जो कभी भी यौन रूप से सक्रिय नहीं रही हैं, स्क्रीनिंग में तब तक देरी होनी चाहिए जब तक कि वे यौन रूप से सक्रिय न हों। यौन गतिविधि में संभोग, साथ ही डिजिटल या मौखिक यौन गतिविधि शामिल है जिसमें किसी भी सेक्स के साथी के साथ जननांग क्षेत्र शामिल है। यदि कोई असामान्य कोशिका नहीं पाई जाती है, तो परीक्षण हर 3 साल में दोहराया जाना चाहिए। एक महिला 70 साल की उम्र में स्क्रीनिंग बंद करने का विकल्प चुन सकती है यदि पिछले 10 वर्षों में उसके सभी परीक्षण नकारात्मक थे।

पैप परीक्षण सुरक्षित और प्रभावी है, भले ही आप गर्भवती हों। गर्भवती महिलाओं को गैर-गर्भवती महिलाओं के समान दिशानिर्देशों के अनुसार जांच की जानी चाहिए। जिन महिलाओं के गर्भाशय को हटा दिया गया है और जिन ट्रांसजेंडर पुरुषों में अभी भी गर्भाशय ग्रीवा है, उन्हें उसी दिशा-निर्देशों के अनुसार जांच की जानी चाहिए। जिन महिलाओं का इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड (एचआईवी +, इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी, ऑटोइम्यून डिजीज) है, उन्हें हर साल पैप टेस्ट करवाना चाहिए।

कुछ स्थितियों में, योनि से एक नमूना प्राप्त करने के लिए पैप परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि योनि की दीवारों को उसी प्रकार की कोशिकाओं द्वारा पंक्तिबद्ध किया जाता है जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा की योनि औषधि। योनि में वही पूर्व-कैंसर स्थितियों का पता लगाया जा सकता है।

*ये सिफारिशें ओंटारियो सर्वाइकल स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों पर आधारित हैं । अन्य प्रांतों के दिशानिर्देश थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

संभावित पैप परीक्षण के परिणाम क्या हैं?

कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में, पैप परीक्षण के परिणाम तीन श्रेणियों में विभाजित हैं:

• साधारण
• असामान्य
• अपर्याप्त

साधारण

यदि आपका पैप स्मीयर सामान्य है, तो परिणाम में इंट्राएपीथेलियल घाव या कैंसर की संभावना नहीं बताई जाएगी । इस निदान के लिए सामान्य कोशिकाओं का दिखना आवश्यक है। आपके डॉक्टर स्थानीय दिशानिर्देशों के अनुसार अगला नियमित पैप टेस्ट निर्धारित करेंगे।

असामान्य

सूक्ष्मदर्शी के तहत आपके पैप परीक्षण की जांच करते समय रोगविज्ञानी क्या देखता है, इसके आधार पर तीन संभावित प्रकार के असामान्य परिणाम होते हैं।

तीन प्रकार के असामान्य को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• कैंसर
• पूर्व कैंसर रोग
• प्रारंभिक परिणाम

प्रत्येक प्रकार के असामान्य परिणाम को नीचे के अनुभागों में अधिक विस्तार से समझाया गया है।

कैंसर

इस समूह में सर्वाइकल कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर दोनों शामिल हैं। पैप स्मीयर में शायद ही कभी किसी अन्य प्रकार का कैंसर देखा जाता है।

निम्नलिखित परिणाम कैंसर के प्रकार हैं:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा.
• ग्रंथिकर्कटता.
• स्वस्थानी एंडोकर्विकल कार्सिनोमा.
• अन्य घातक नवोप्लाज्म।

कैंसर के परिणाम के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आपको कैंसर का परिणाम दिया जाता है और आपको अगले चरणों के बारे में समय पर जानकारी नहीं मिलती है।

पूर्व कैंसर रोग

कैंसर-पूर्व रोग एक ऐसी स्थिति है जो उपचार न मिलने पर समय के साथ कैंसर में परिवर्तित हो सकती है। पैप टेस्ट गर्भाशय ग्रीवा के दो कैंसर-पूर्व रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है। ये दोनों रोग ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं।

• निम्न-श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एलएसआईएल)।
• उच्च ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एचएसआईएल)।

HSIL के रोगियों में कैंसर का खतरा अधिक होता है। यदि आपको HSIL का परिणाम मिलता है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा। एलएसआईएल के रोगियों के लिए कैंसर का खतरा कम होता है, हालांकि आपका डॉक्टर आपसे दूसरा पैप परीक्षण करने के बारे में बात करेगा।

प्रारंभिक परिणाम

प्रारंभिक परिणाम का मतलब है कि आपके पैप परीक्षण में असामान्य कोशिकाएं देखी गईं लेकिन अंतिम निदान करने के लिए परिवर्तन पर्याप्त नहीं थे। प्रारंभिक परिणाम का मतलब कैंसर नहीं है, लेकिन कुछ प्रारंभिक परिणाम इस संभावना को बढ़ाते हैं कि आपके गर्भाशय ग्रीवा में एक पूर्व-कैंसर रोग या कैंसर मौजूद हो सकता है।

• एएससी-यूएस - अनिर्धारित महत्व के एटिपिकल स्क्वैमस सेल (एएससी-यूएस)
• एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाएं, उच्च श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एएससी-एच) से इंकार नहीं कर सकती हैं
• असामान्य ग्रंथि कोशिकाएं, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (NOS)
• एटिपिकल ग्रंथि कोशिकाएं, नियोप्लास्टिक का पक्ष लेती हैं
• एटिपिकल एंडोकर्विकल कोशिकाएं, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (एनओएस)
• एटिपिकल एंडोकर्विकल कोशिकाएं, नियोप्लास्टिक का पक्ष लेती हैं
• एटिपिकल एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (एनओएस)

उपरोक्त किसी भी प्रारंभिक असामान्य परिणाम के बारे में आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ज्यादातर स्थितियों में, अतिरिक्त परीक्षण जैसे कि कोल्पोस्कोपी या दोबारा पैप परीक्षण की सिफारिश की जाएगी।

अपर्याप्त

दुर्लभ स्थितियों में, पैप परीक्षण के परिणामों को अपर्याप्त बताया जा सकता है। इसका मतलब है कि आपका रोगविज्ञानी जांच के लिए प्राप्त ऊतक के आधार पर निदान तक नहीं पहुंच सका। इसके सामान्य कारणों में कोशिकाओं की कम संख्या, कोशिकाओं का खराब संरक्षण, रक्त जैसे तत्वों में बाधा, और ऊतक प्रसंस्करण त्रुटियां शामिल हैं। रिपीट पैप परीक्षण आमतौर पर तब किया जाता है जब परिणाम अपर्याप्त होता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं

आपके ऊतक के नमूने में एंडोमेट्रियल गुहा (एंडोमेट्रियम) के अंदर की कोशिकाएं देखी जा सकती हैं। 45 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में यह परिणाम सामान्य माना जाता है। हालांकि, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, ये कोशिकाएं संभावित रूप से असामान्य होती हैं।

यदि आपकी आयु 45 वर्ष से अधिक है और आपके पैप स्मीयर पर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। परीक्षणों में एंडोमेट्रियल बायोप्सी नामक प्रक्रिया में आपके गर्भाशय के अंदर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल हो सकता है।

अदनान करावेलिक, एमडी एफआरसीपीसी द्वारा (17 जनवरी, 2022 को अपडेट किया गया)