जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
१७ अप्रैल २०२६
एएमएसीआर अल्फा-मिथाइलएसिल-सीओए रेसमेज़ (AMACR) एक प्रोटीन है जो कुछ कोशिकाओं के अंदर पाया जाता है और शरीर को विशिष्ट प्रकार के वसा को तोड़ने में मदद करता है। पैथोलॉजी में, AMACR महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रोस्टेट और कई अन्य अंगों में कैंसर कोशिकाएं सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में इस प्रोटीन की बहुत अधिक मात्रा उत्पन्न करती हैं। पैथोलॉजिस्ट AMACR परीक्षण का उपयोग यह पुष्टि करने के लिए करते हैं कि ऊतक का कोई क्षेत्र कैंसरग्रस्त है या नहीं, विशेष रूप से जब किसी अन्य अंग की जांच की जा रही हो। प्रोस्टेट बायोप्सी.
पैथोलॉजिस्ट एएमएसीआर की जांच क्यों करते हैं?
AMACR का उपयोग विशेष परीक्षणों के एक पैनल के हिस्से के रूप में किया जाता है - जिसे कहा जाता है इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) — जब किसी रोगविज्ञानी को प्रोस्टेट में ऊतक के किसी छोटे या असामान्य क्षेत्र को कैंसर या सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) स्थिति के रूप में निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त साक्ष्य की आवश्यकता होती है। यह स्थिति अक्सर तब उत्पन्न होती है जब:
- सूक्ष्मदर्शी के नीचे केवल कुछ ही संदिग्ध ग्रंथियां दिखाई देती हैं, और केवल दिखावट के आधार पर निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है।
- ऊतक में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो कैंसर के हो सकते हैं लेकिन साथ ही साथ सौम्य स्थितियों से भी मिलते-जुलते हैं जैसे कि उच्च श्रेणी के प्रोस्टेटिक इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (एचजीपीआईएन) या अन्य गैर-कैंसर संबंधी परिवर्तन।
- बायोप्सी का नमूना छोटा है या आंशिक रूप से विकृत है, जिससे मूल्यांकन करना मुश्किल हो जाता है।
एएमएसीआर का उपयोग कुछ गुर्दे और पित्त नलिका के ट्यूमर के निदान में भी किया जाता है, हालांकि यह कम आम है।
AMACR का परीक्षण कैसे किया जाता है?
पैथोलॉजिस्ट एएमएसीआर की जांच के लिए निम्नलिखित का उपयोग करते हैं: इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्रीइस तकनीक में, AMACR प्रोटीन से विशेष रूप से जुड़ने वाले एंटीबॉडी को कांच की स्लाइड पर ऊतक की एक पतली परत पर लगाया जाता है। जब AMACR मौजूद होता है, तो एंटीबॉडी उससे जुड़ जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाला रंग परिवर्तन उत्पन्न करता है। यह रंग कोशिका के मुख्य भाग, कोशिका द्रव्य में दिखाई देता है। AMACR का परीक्षण लगभग हमेशा अन्य मार्करों के साथ किया जाता है, जिनमें सबसे आम हैं: p63 और एचएमडब्ल्यूकेके (उच्च आणविक भार साइटोकेराटिन), जो स्वस्थ प्रोस्टेट ग्रंथियों के चारों ओर मौजूद बेसल कोशिकाओं को उजागर करता है। यह संयोजन रोगविज्ञानी को संदिग्ध ग्रंथियों की तुलना सीधे सामान्य ग्रंथियों से करने की अनुमति देता है।
परिणामों की रिपोर्टिंग कैसे की जाती है
AMACR के परिणाम या तो सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं:
- सकारात्मक (प्रतिक्रियाशील) — ट्यूमर कोशिकाओं में एएमएसीआर प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है। प्रोस्टेट में, सकारात्मक एएमएसीआर परिणाम प्रोस्टेट कैंसर के निदान का समर्थन करता है।प्रोस्टेटिक एडेनोकार्सिनोमाप्रोस्टेट कैंसर के अधिकांश मामलों में AMACR पॉजिटिव पाया जाता है। यह इनमें भी पॉजिटिव होता है। पैपिलरी रीनल सेल कार्सिनोमा और कुछ पित्त नलिका और बृहदान्त्र के कैंसर।
- नकारात्मक (गैर-प्रतिक्रियाशील) — AMACR प्रोटीन का पता नहीं चलता, या सामान्य ऊतक के अनुरूप बहुत कम मात्रा में ही पाया जाता है। नकारात्मक परिणाम आमतौर पर सौम्य स्थितियों में पाया जाता है। हालांकि, प्रोस्टेट कैंसर के कुछ मामले — विशेष रूप से कम श्रेणी के ट्यूमर — AMACR नकारात्मक हो सकते हैं, इसलिए परिणाम की व्याख्या हमेशा ऊतक की अन्य विशेषताओं के साथ की जाती है।
ध्यान देने योग्य एक महत्वपूर्ण सीमा यह है कि केवल सकारात्मक AMACR परिणाम से कैंसर की पुष्टि नहीं होती है। कुछ सौम्य स्थितियां भी सकारात्मक AMACR स्टेनिंग दिखा सकती हैं। यही कारण है कि AMACR का उपयोग हमेशा एक पैनल के हिस्से के रूप में किया जाता है और ऊतक की संपूर्ण सूक्ष्मदर्शी उपस्थिति और अन्य परीक्षण परिणामों के साथ इसका विश्लेषण किया जाता है।
मेरे निदान के लिए परिणाम का क्या अर्थ है?
यदि आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में AMACR परिणाम शामिल है, तो इसका मतलब है कि आपके पैथोलॉजिस्ट ने ऊतक की प्रकृति की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए हैं। यह प्रोस्टेट बायोप्सी के संपूर्ण मूल्यांकन का एक नियमित और अपेक्षित हिस्सा है - इसका यह अर्थ नहीं है कि निदान स्पष्ट नहीं था या कुछ असामान्य पाया गया था।
सकारात्मक AMACR परिणाम, सही सूक्ष्मदर्शी उपस्थिति और बेसल कोशिकाओं की अनुपस्थिति (जो p63 और HMWCK की नकारात्मक स्टेनिंग से स्पष्ट होती है) प्रोस्टेट कैंसर के निदान का दृढ़ता से समर्थन करती है। सही संदर्भ में नकारात्मक परिणाम सौम्य निदान का समर्थन करता है। आपका पैथोलॉजिस्ट इन सभी निष्कर्षों को मिलाकर सबसे सटीक निष्कर्ष पर पहुंचेगा।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरी बायोप्सी पर एएमएसीआर परीक्षण किया गया था, और परिणाम क्या रहा?
- AMACR के साथ-साथ और कौन-कौन से दागों का इस्तेमाल किया गया था, और उनसे मिलकर क्या पता चला?
- क्या संयुक्त परिणाम कैंसर निदान की पुष्टि करता है, या आगे की जांच की आवश्यकता है?
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