अस्थि मज्जा बायोप्सी: परिभाषा


A अस्थि मज्जा बायोप्सी यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है ताकि इसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जा सके। चिकित्सकअस्थि मज्जा हड्डियों के अंदर पाया जाने वाला एक कोमल ऊतक है, और यहीं पर आपकी अधिकांश रक्त कोशिकाएँ बनती हैं। आपके अस्थि मज्जा के नमूने को देखकर, डॉक्टर यह जान सकते हैं कि क्या यह स्वस्थ है और सामान्य रक्त कोशिकाएँ बना रही है, या इसमें किसी बीमारी के लक्षण हैं।

अस्थि मज्जा बायोप्सी क्यों की जाती है?

आपका डॉक्टर कई कारणों से अस्थि मज्जा बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • आपके रक्त में अस्पष्टीकृत परिवर्तन: यदि रक्त परीक्षण में असामान्य स्तर दिखाई देता है लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाएं, या प्लेटलेट्स, एक अस्थि मज्जा बायोप्सी कारण का पता लगाने में मदद कर सकती है।

  • संदिग्ध रक्त कैंसर: जैसी स्थितियां लेकिमिया, लसीकार्बुद, मल्टीपल मायलोमा, या माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम इसमें अक्सर अस्थि मज्जा शामिल होती है।

  • अन्य कैंसर: शरीर के अन्य भागों से कुछ कैंसर अस्थि मज्जा तक फैल सकते हैं।

  • पोषण संबंधी कमियाँ या प्रणालीगत बीमारियाँ: लौह या विटामिन बी12 जैसे पोषक तत्वों का निम्न स्तर, दीर्घकालिक संक्रमण या गुर्दे की बीमारी अस्थि मज्जा को प्रभावित कर सकती है।

  • रोग या उपचार की निगरानी: बायोप्सी यह देखने के लिए की जा सकती है कि उपचार कितना कारगर है या यह जांचने के लिए कि क्या रोग वापस आ गया है।

अस्थि मज्जा बायोप्सी कैसे की जाती है?

बायोप्सी आमतौर पर कूल्हे की हड्डी से की जाती है, अक्सर पोस्टीरियर इलियाक क्रेस्ट से, जो आपके श्रोणि के पीछे की बड़ी हड्डी होती है। स्थानीय संवेदनाहारी से उस क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, डॉक्टर अस्थि मज्जा एकत्र करने के लिए एक विशेष सुई का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया में आमतौर पर कुछ ही मिनट लगते हैं। मज्जा निकालते समय आपको दबाव या थोड़ी सी बेचैनी महसूस हो सकती है। दो प्रकार के नमूने लिए जा सकते हैं:

अस्थि मज्जा एस्पिरेट

अस्थि मज्जा एस्पिरेट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक पतली, खोखली सुई का उपयोग करके तरल अस्थि मज्जा की थोड़ी मात्रा निकाली जाती है। नमूने को काँच की स्लाइडों पर फैलाया जाता है ताकि सूक्ष्मदर्शी से प्रत्येक कोशिका की जाँच की जा सके। इससे रोगविज्ञानी रक्त कोशिकाओं के आकार, आकृति और परिपक्वता का बारीकी से अध्ययन कर सकते हैं। वे मौजूद विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की संख्या भी गिन सकते हैं।

चूँकि एस्पिरेट कोशिकाओं को उनके अलग-अलग रूप में दिखाता है, इसलिए यह कोशिकाओं के असामान्य आकार, माप या अनुपात का पता लगाने में बहुत उपयोगी है। हालाँकि, एस्पिरेट यह नहीं दिखाता कि कोशिकाएँ अस्थि मज्जा में कैसे व्यवस्थित हैं, क्योंकि नमूना एक स्लाइड पर फैला होता है। इसके अलावा, कुछ बीमारियाँ अस्थि मज्जा में निशान (फाइब्रोसिस) पैदा करती हैं, जिससे एस्पिरेट के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ एकत्र करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त जानकारी प्रदान करने के लिए अक्सर कोर (ट्रेफ़ाइन) बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

कोर सुई बायोप्सी (जिसे ट्रेफिन बायोप्सी भी कहा जाता है)

कोर नीडल बायोप्सी, जिसे कभी-कभी ट्रेफ़िन बायोप्सी भी कहा जाता है, अस्थि मज्जा का नमूना लेने का एक और तरीका है। एस्पिरेट की तरह, इसमें एक विशेष सुई का उपयोग किया जाता है, लेकिन तरल मज्जा निकालने के बजाय, यह अस्थि मज्जा ऊतक का एक छोटा, ठोस टुकड़ा निकालता है। इस प्रकार के नमूने से रोगविज्ञानी यह देख पाते हैं कि कोशिकाएँ कैसे व्यवस्थित हैं और मज्जा की समग्र संरचना सामान्य दिखती है या नहीं।

कोर या ट्रेफ़िन बायोप्सी विशेष रूप से तब उपयोगी होती है जब अस्थि मज्जा पर निशान पड़ जाते हैं (जिसे फ़ाइब्रोसिस कहते हैं), क्योंकि निशान के कारण एस्पिरेट से पर्याप्त तरल मज्जा एकत्र करना बहुत मुश्किल हो सकता है। ठोस ऊतक की जाँच करके, रोगविज्ञानी कोशिका संरचना, फ़ाइब्रोसिस की उपस्थिति और कोशिकाओं के असामान्य समूहों का बेहतर मूल्यांकन कर सकता है।

अस्थि मज्जा बायोप्सी के संभावित परिणाम क्या हैं?

अस्थि मज्जा बायोप्सी कई तरह के परिणाम दे सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे क्या देखता है। आपकी रिपोर्ट में दिखाई देने वाले कुछ प्रमुख शब्द और निष्कर्ष इस प्रकार हैं:

कोषमयता

रोगविज्ञानी अस्थि मज्जा में रक्त बनाने वाली कोशिकाओं और वसा के बीच संतुलन का वर्णन करने के लिए कोशिकीयता शब्द का प्रयोग करते हैं। सामान्य कोशिकीयता उम्र के साथ बदलती रहती है। युवा लोगों में आमतौर पर अधिक रक्त कोशिकाएँ और कम वसा होती है, जबकि वृद्ध लोगों में आमतौर पर कम रक्त कोशिकाएँ और अधिक वसा होती है।

  • नॉर्मोसेलुलर मज्जा: इसका मतलब है कि आपकी अस्थि मज्जा में कोशिकाओं की संख्या आपकी उम्र के हिसाब से सामान्य है।

  • हाइपरसेलुलर मज्जा: इसका मतलब है कि आपकी उम्र के हिसाब से रक्त बनाने वाली कोशिकाएँ अपेक्षा से ज़्यादा हैं। हाइपरसेलुलर मैरो निम्नलिखित स्थितियों में देखा जा सकता है: लेकिमिया, मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म, या संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में।

  • हाइपोसेलुलर मज्जा: इसका मतलब है कि रक्त बनाने वाली कोशिकाएँ अपेक्षा से कम हैं। हाइपोसेलुलर मैरो अप्लास्टिक एनीमिया जैसी स्थितियों में, कीमोथेरेपी के बाद, या कुछ पुरानी बीमारियों में देखा जा सकता है।

त्रिवंशीय हेमटोपोइजिस

अवधि त्रिवंशीय हेमटोपोइजिस विकासशील रक्त कोशिकाओं के सभी तीन प्रमुख प्रकारों की उपस्थिति का वर्णन करता है:

सामान्य त्रिवंशीय हेमटोपोइजिस का अर्थ है कि रक्त कोशिकाओं के तीनों समूह मौजूद हैं और सामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं। रिपोर्ट में यह भी बताया जा सकता है कि इनमें से किसी एक वंश में वृद्धि हुई है, कमी आई है, या डिस्प्लेसिया (असामान्य विकास).

विस्फोटों

विस्फोटों अस्थि मज्जा में सबसे अपरिपक्व रक्त कोशिकाएँ होती हैं। सामान्यतः, ब्लास्ट, मज्जा की सभी कोशिकाओं का 5% से भी कम हिस्सा बनाते हैं। ब्लास्ट की बढ़ी हुई संख्या ल्यूकेमिया या किसी अन्य गंभीर अस्थि मज्जा विकार का संकेत हो सकती है।

अतिरिक्त निष्कर्ष

  • डिसप्लेसिया: रक्त कोशिकाएँ जो आकार, आकृति या परिपक्वता में असामान्य दिखती हैं। यह मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम या किसी अन्य अस्थि मज्जा विकार का संकेत हो सकता है।

  • अन्य कैंसर का प्रसार: अस्थि मज्जा के बाहर शुरू होने वाले कैंसर, जैसे स्तन या प्रोस्टेट कैंसर, अस्थि मज्जा तक फैल सकते हैं। इसे कहते हैं रूप-परिवर्तन.

  • लिम्फोमा या प्लाज्मा कोशिका विकार: ये कैंसर अस्थि-मज्जा को प्रभावित कर सकते हैं और इनका वर्णन रिपोर्ट में किया जा सकता है।

  • फाइब्रोसिस: अस्थि मज्जा में अत्यधिक निशान ऊतक उसकी सामान्य रक्त कोशिकाओं के निर्माण की क्षमता में बाधा डाल सकते हैं। यह अक्सर मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म में देखा जाता है।

  • लौह भंडार: अस्थि मज्जा में सामान्यतः लौह होता है, जिसे एक विशेष रंग से पहचाना जा सकता है। लौह की कमी एनीमिया का संकेत हो सकती है, जबकि लौह भंडारण के असामान्य रूप, जैसे कि रिंग साइडरोब्लास्ट, कुछ अस्थि मज्जा रोगों का संकेत दे सकते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

  • मुझे अस्थि मज्जा बायोप्सी की आवश्यकता क्यों है?

  • क्या एस्पिरेट और कोर बायोप्सी दोनों की जाएगी?

  • मेरी अस्थि मज्जा बायोप्सी से क्या पता चला?

  • क्या रोगविज्ञानी द्वारा स्पष्ट निदान करने के लिए पर्याप्त कोशिकाएं थीं?

  • क्या मुझे अपने अस्थि मज्जा के नमूने पर फ्लो साइटोमेट्री या आनुवंशिक परीक्षण जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता है?

  • ये परिणाम मेरी उपचार योजना या अनुवर्ती कार्रवाई को किस प्रकार प्रभावित करते हैं?

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