कार्सिनोमा इन सीटू (सीआईएस): परिभाषा


सीटू में कार्सिनोमा (सीआईएस) यह कैंसर का एक प्रारंभिक रूप है जिसमें असामान्य कोशिकाएं एक ही स्थान तक सीमित रहती हैं। उपकलाऊतक की वह परत जहां वे सबसे पहले विकसित हुए थे, और ये कोशिकाएं अभी तक आसपास के ऊतकों में नहीं फैली हैं। "इन सीटू" लैटिन भाषा का शब्द है जिसका अर्थ है "अपने मूल स्थान पर"। क्योंकि कोशिकाएं बेसमेंट मेम्ब्रेन (एपिथेलियम के नीचे की पतली संरचनात्मक सीमा) को पार नहीं कर पाई हैं, इसलिए वे रक्त वाहिकाओं या लसीका नलिकाओं तक नहीं पहुंच सकतीं और इसलिए शरीर के अन्य भागों में नहीं फैल सकतीं। यही कारण है कि कार्सिनोमा इन सीटू कैंसर के सबसे आसानी से इलाज योग्य रूपों में से एक है, और आमतौर पर इसे पूरी तरह से हटा देने से रोग ठीक हो जाता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो कार्सिनोमा इन सीटू समय के साथ बढ़कर कैंसर का रूप ले सकता है। आक्रामक कार्सिनोमाजिसमें कैंसर कोशिकाएं गहरे ऊतकों में प्रवेश कर जाती हैं और फैलने की क्षमता प्राप्त कर लेती हैं।

माइक्रोस्कोप के नीचे कार्सिनोमा इन सीटू कैसा दिखता है?

जब चिकित्सक जब पैथोलॉजिस्ट कार्सिनोमा इन सीटू की जांच करता है, तो असामान्य कोशिकाएं घातकता के लक्षण दिखाती हैं - बढ़े हुए, अनियमित नाभिक, असामान्य कोशिका विभाजन, और उपकला की सामान्य, व्यवस्थित संरचना का नुकसान। सीआईएस को परिभाषित करने वाला महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह है कि ये घातक कोशिकाएं पूरी तरह से उपकला परत के भीतर रहती हैं। अंतर्निहित बेसमेंट झिल्ली बरकरार रहती है, जो इस बात की पुष्टि करती है कि कोई आक्रमण नहीं हुआ है। कुछ स्थानों पर, पैथोलॉजिस्ट विशेष दागों का उपयोग कर सकता है या इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) यह पुष्टि करने के लिए कि बेसमेंट मेम्ब्रेन संरक्षित है।

कार्सिनोमा इन सीटू, इनवेसिव कार्सिनोमा से किस प्रकार भिन्न है?

रोगविज्ञान के सभी क्षेत्रों में, इन सीटू और इनवेसिव के बीच का अंतर सबसे महत्वपूर्ण अंतरों में से एक है - यह सीधे तौर पर प्रसार के जोखिम और उपचार के दृष्टिकोण को निर्धारित करता है:

  • कैंसर की स्थित में असामान्य कोशिकाएं उपकला तक ही सीमित रहती हैं और लसीका ग्रंथियों या दूरस्थ अंगों तक नहीं फैल सकतीं। उपचार का उद्देश्य असामान्य ऊतक को पूरी तरह से हटाना है। घाव को पूरी तरह से हटा दिए जाने पर परिणाम उत्कृष्ट होते हैं।
  • आक्रामक कार्सिनोमा कैंसर कोशिकाएं बेसमेंट मेम्ब्रेन को भेदकर आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर चुकी हैं। वे रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं तक पहुंच सकती हैं, जिससे कैंसर फैलने की संभावना बढ़ जाती है। उपचार आमतौर पर अधिक व्यापक होता है और इसमें कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी या लक्षित चिकित्सा शामिल हो सकती है।

एक ही नमूने में आक्रामक ट्यूमर के पास कार्सिनोमा इन सीटू का पाया जाना आम बात है - यह अक्सर उस पूर्ववर्ती घाव का प्रतिनिधित्व करता है जिससे आक्रामक कैंसर विकसित हुआ।

कार्सिनोमा इन सीटू के सबसे सामान्य प्रकार कौन से हैं?

कार्सिनोमा इन सीटू किसी भी अंग में विकसित हो सकता है जिसमें उपकला कोशिकाएं होती हैं। सबसे आम प्रकार हैं:

  • डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) - यह एक गैर-आक्रामक स्तन कैंसर है जो दूध नलिकाओं तक ही सीमित रहता है। यह स्तन कैंसर का सबसे आम रूप है और आमतौर पर मैमोग्राफी द्वारा इसका पता लगाया जाता है। यदि इसका इलाज न किया जाए तो डीसीआईएस आक्रामक स्तन कैंसर में विकसित हो सकता है।
  • स्वस्थानी लोब्युलर कार्सिनोमा (एलसीआईएस) स्तन के लोब्यूल्स में असामान्य परिवर्तन। क्लासिक एलसीआई को स्वयं कैंसर नहीं माना जाता है, लेकिन यह दोनों स्तनों में आक्रामक स्तन कैंसर विकसित होने के बढ़ते जोखिम का सूचक है। इसका प्रबंधन आमतौर पर सर्जरी के बजाय निगरानी द्वारा किया जाता है।
  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इन सीटू (बोवेन रोग) यह एक प्रकार का गैर-आक्रामक त्वचा कैंसर है जिसमें त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) की पूरी मोटाई में असामान्य स्क्वैमस कोशिकाएं पाई जाती हैं। यह धीरे-धीरे बढ़ने वाले, लाल रंग के पपड़ीदार धब्बे के रूप में दिखाई देता है और उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाता है।
  • उच्च ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (HSIL) / सर्वाइकल इंट्राएपीथेलियल नियोप्लासिया (CIN3) गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर असामान्य रूप से फैली हुई स्क्वैमस कोशिकाएं। यह एचपीवी संक्रमण के उच्च जोखिम से दृढ़ता से जुड़ी हुई है। प्रभावित क्षेत्र को हटाकर इसका उपचार किया जाता है ताकि इसे आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में परिवर्तित होने से रोका जा सके।
  • यूरोथेलियल कार्सिनोमा इन सीटू (सीआईएस) मूत्रमार्ग की परत तक सीमित एक उच्च श्रेणी का गैर-आक्रामक कैंसर, जो आमतौर पर मूत्राशय में होता है। हालांकि यह मूत्रमार्ग की परत में ही स्थित होता है, यूरोथेलियल सीआईएस में आक्रामक मूत्राशय कैंसर में बदलने का काफी जोखिम होता है और इसका इलाज आक्रामक तरीके से किया जाता है।
  • स्वस्थानी एडेनोकार्सिनोमा (एआईएस) — किसी अंग की उपकला सतह तक सीमित असामान्य ग्रंथीय कोशिकाएं। सबसे आम तौर पर गर्भाशय ग्रीवा और फेफड़ों में निदान किया जाता है। विशेष गाइड देखें। गर्भाशय ग्रीवा का एआईएस और फेफड़े का एआईएस.

कार्सिनोमा इन सीटू निदान का क्या अर्थ है?

इन सीटू कार्सिनोमा का निदान इतना गंभीर है कि इसके लिए उपचार आवश्यक है — ये वास्तव में कैंसर कोशिकाएं हैं — लेकिन इसके परिणाम भी काफी अच्छे होते हैं क्योंकि कोशिकाएं अभी तक फैली नहीं हैं। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य आक्रमण होने से पहले सभी असामान्य ऊतकों को हटाना है। आपका पैथोलॉजिस्ट सावधानीपूर्वक जांच करेगा। सर्जिकल मार्जिन यह निर्धारित करने के लिए कि यथास्थान मौजूद घाव को पूरी तरह से निकाला गया है या नहीं। स्पष्ट मार्जिन संतोषजनक होता है; यदि मार्जिन स्पष्ट या निकट है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के प्रकार और स्थान के आधार पर इसके आक्रामक रूप में विकसित होने का जोखिम भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, यूरोथेलियल सीआईएस बिना उपचार के अपेक्षाकृत जल्दी आक्रामक रूप में विकसित हो जाता है, जबकि स्तन के क्लासिक एलसीएस कई रोगियों में कभी भी आक्रामक रूप में विकसित नहीं होता है। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपके विशिष्ट प्रकार के कार्सिनोमा इन सीटू का आपके फॉलो-अप और प्रबंधन पर क्या प्रभाव पड़ेगा।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

  • किस प्रकार का कार्सिनोमा इन सीटू पाया गया, और किस अंग में?
  • क्या शल्य चिकित्सा के दौरान घाव के किनारे साफ थे, और क्या उसे पूरी तरह से हटा दिया गया था?
  • इनवेसिव कैंसर में बदलने का जोखिम कितना है, और इसके लिए किस प्रकार की निगरानी या उपचार की सिफारिश की जाती है?

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