CD117 CD117 (जिसे c-kit या KIT के नाम से भी जाना जाता है) एक प्रोटीन है जो कुछ सामान्य और असामान्य कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। यह एक एंटीना की तरह काम करता है - आसपास के वातावरण से संकेत प्राप्त करता है जो कोशिका को बढ़ने, विभाजित होने और जीवित रहने के लिए कहते हैं। रोगविज्ञान में, CD117 का उपयोग एक संकेत के रूप में किया जाता है। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल (आईएचसी) मार्कर का अर्थ है कि इसे विशेष प्रयोगशाला स्टेन का उपयोग करके ऊतक के नमूनों में पता लगाया जाता है। pathologists सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विशिष्ट ट्यूमर प्रकारों की पहचान करने में मदद के लिए CD117 का उपयोग करें। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GISTs)कुछ ट्यूमर में, CD117 बनाने वाले जीन में एक स्थायी परिवर्तन होता है - जिसे कहा जाता है उत्परिवर्तन — यह प्रोटीन को चालू स्थिति में ही रखता है, जैसे बिजली का स्विच हमेशा चालू रहता है। इससे कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि होती है और यह उपचार संबंधी निर्णयों के लिए सीधे तौर पर प्रासंगिक है।
पैथोलॉजिस्ट सीडी117 परीक्षण क्यों करते हैं?
CD117 का परीक्षण दो मुख्य उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
- विशिष्ट ट्यूमर के निदान की पुष्टि करने के लिए। कुछ विशेष प्रकार के ट्यूमर में CD117 की मात्रा अधिक होती है — विशेष रूप से GIST और मास्ट कोशिकाओं (एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल होती है) से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर में। ट्यूमर में CD117 की पहचान करने से रोगविज्ञानी को कैंसर के प्रकार की पुष्टि करने में मदद मिलती है।
- लक्षित चिकित्सा के लिए उपयुक्त उम्मीदवारों की पहचान करना। जीआईएसटी में, अधिकांश ट्यूमर में केआईटी जीन (जो सीडी117 बनाता है) में एक स्थायी जीन परिवर्तन (उत्परिवर्तन) होता है, जो प्रोटीन को लगातार सक्रिय रखता है। जीन परीक्षण के साथ सीडी117 का सकारात्मक परिणाम उन रोगियों की पहचान करने में मदद करता है जिन्हें इस असामान्य संकेत को अवरुद्ध करने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई दवाओं, जैसे कि इमाटिनिब (ग्लीवेक) से लाभ हो सकता है।
कौन से ट्यूमर आमतौर पर CD117 पॉजिटिव होते हैं?
निम्नलिखित परिस्थितियों में CD117 सबसे महत्वपूर्ण है:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) CD117 परीक्षण के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थिति यही है। अधिकांश जीआईएसटी में CD117 की प्रबलता से पुष्टि होती है। इनमें से अधिकांश में KIT जीन में उत्परिवर्तन (डीएनए में स्थायी परिवर्तन) होता है, जो CD117 को सक्रिय रखता है और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देता है। यह निष्कर्ष निदान की पुष्टि और उपचार की योजना बनाने दोनों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- मास्ट सेल ट्यूमर और मास्टोसाइटोसिस — मास्ट कोशिकाओं की सतह पर सामान्यतः CD117 मौजूद होता है। मास्ट कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर, जिनमें एक स्थिति भी शामिल है जिसे कहा जाता है प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस जहां अस्थि मज्जा और अन्य अंगों में मास्ट कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक हो जाती है, वहां लगातार CD117 पॉजिटिव पाया जाता है। कई मामलों में एक विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन, D816V, पाया जाता है, जो CD117 को स्थायी रूप से सक्रिय रखता है और मानक इमाटिनिब खुराक के प्रति प्रतिरोधकता से जुड़ा होता है।
- तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML) यह रक्त और अस्थि मज्जा का कैंसर है। CD117 अपरिपक्व रक्त कोशिका अग्रदूतों पर पाया जाता है जिन्हें ब्लास्ट कहा जाता है - ये असामान्य कोशिकाएं हैं जो ठीक से विकसित नहीं हुई हैं और अस्थि मज्जा में जमा हो जाती हैं। इसकी उपस्थिति इन कोशिकाओं की पहचान करने और ल्यूकेमिया को वर्गीकृत करने में सहायक होती है।
- जर्म सेल ट्यूमर — प्रजनन कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर। सेमिनोमा (जो वृषण में विकसित होते हैं) और डिस्जर्मिनोमा (जो अंडाशय में विकसित होते हैं) आमतौर पर CD117-पॉजिटिव होते हैं, जो ट्यूमर की उत्पत्ति के स्थान की पुष्टि करने में सहायक हो सकते हैं।
- मेलेनोमा और अन्य ट्यूमर — CD117 मेलेनोमा (रंगद्रव्य-उत्पादक कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला एक प्रकार का त्वचा कैंसर) और कई अन्य प्रकार के ट्यूमर में मौजूद हो सकता है, हालांकि इन स्थितियों में यह कम विशिष्ट होता है और हमेशा अन्य परीक्षण परिणामों के साथ इसकी व्याख्या की जाती है।
CD117 का परीक्षण कैसे किया जाता है?
पैथोलॉजिस्ट CD117 का पता लगाने के लिए निम्नलिखित का उपयोग करते हैं। इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्रीट्यूमर ऊतक की एक पतली परत को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है और उस पर एंटीबॉडी (एक प्रोटीन जो विशेष रूप से CD117 से जुड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है) का प्रयोग किया जाता है। जहां CD117 मौजूद होता है, वहां एंटीबॉडी रंग परिवर्तन (आमतौर पर भूरा) उत्पन्न करती है, जो माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देता है। यह रंग अक्सर दिखाई देता है। कोशिका द्रव्य — कोशिका का मुख्य भाग, जो केंद्रक को घेरे रहता है — और कभी-कभी कोशिका की बाहरी सतह पर भी होता है।
परिणामों की रिपोर्टिंग कैसे की जाती है
CD117 के परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में रिपोर्ट किए जाते हैं, अक्सर इस विवरण के साथ कि कोशिकाएं कितनी तीव्रता से रंगी हुई हैं और कोशिकाओं का कितना अनुपात प्रभावित है:
- सकारात्मक (प्रतिक्रियाशील) — ट्यूमर कोशिकाओं में CD117 प्रोटीन पाया जाता है। पाचन तंत्र से लिए गए ट्यूमर में, जहां GIST की जांच की जा रही है, CD117 का प्रबल सकारात्मक परिणाम इस निदान का पुख्ता प्रमाण है और आमतौर पर विशिष्ट उत्परिवर्तन की पहचान करने और उपचार को निर्देशित करने के लिए आगे जीन परीक्षण की ओर ले जाता है।
- नकारात्मक (गैर-प्रतिक्रियाशील) — CD117 प्रोटीन का पता नहीं चला। संदिग्ध GIST में नकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि निदान पूरी तरह से खारिज हो गया है। कुछ GIST में CD117 व्यक्त नहीं होता है, विशेष रूप से वे जो संबंधित जीन, PDGFRA में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं, जो कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करने में KIT के समान भूमिका निभाता है। ऐसे मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए DOG1 नामक एक अन्य मार्कर (जो GIST की विशेषता वाला प्रोटीन भी है) का परीक्षण किया जा सकता है।
CD117 परिणाम का उपचार पर क्या प्रभाव पड़ता है?
जीआईएसटी में, सकारात्मक सीडी117 परिणाम उपचार संबंधी निर्णयों से निकटता से जुड़ा होता है। अधिकांश सीडी117-सकारात्मक जीआईएसटी में केआईटी जीन उत्परिवर्तन होता है जो ट्यूमर को इमाटिनिब (ग्लीवेक) के प्रति संवेदनशील बनाता है - एक लक्षित चिकित्सा जो ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देने वाले असामान्य संकेत को अवरुद्ध करती है। केआईटी जीन के भीतर उत्परिवर्तन का विशिष्ट स्थान - जिसे एक्सॉन नामक एक विशेष खंड में पाया जाता है - यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि इमाटिनिब कितनी अच्छी तरह काम करेगा और क्या मानक या उच्च खुराक की आवश्यकता है। केआईटी उत्परिवर्तन के बजाय पीडीजीएफआरए जीन उत्परिवर्तन से प्रेरित जीआईएसटी का व्यवहार भिन्न हो सकता है और उन्हें अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपकी रिपोर्ट में जीआईएसटी के संदर्भ में सीडी117 का उल्लेख है, तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आमतौर पर विशिष्ट उत्परिवर्तन की पहचान करने और सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करने के लिए जीन परीक्षण की व्यवस्था करेगा।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरे ट्यूमर में CD117 पॉजिटिव पाया गया, और इसका मेरे निदान के लिए क्या अर्थ है?
- क्या KIT या PDGFRA उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए जीन परीक्षण किया गया है?
- क्या मैं इमाटिनिब या किसी अन्य लक्षित चिकित्सा के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हूं?
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