एचएमबी-45 (ह्यूमन मेलानोमा ब्लैक-45) एक एंटीबॉडी है जिसका उपयोग रोगविज्ञानी जीपी100 नामक प्रोटीन का पता लगाने के लिए करते हैं। यह प्रोटीन सामान्यतः मेलानोसाइट्स में पाया जाता है —वे कोशिकाएँ जो मेलेनिन का उत्पादन करती हैं, जो त्वचा, बालों और आँखों के रंग के लिए जिम्मेदार वर्णक है। मेलानोसाइट्स अधिकतर त्वचा में स्थित होते हैं, लेकिन ये श्लेष्मा क्षेत्रों (जैसे मुँह) और आँखों में भी पाए जा सकते हैं। चूंकि एचएमबी-45 जीपी100 की पहचान करता है, इसलिए यह रोगविज्ञानी को स्वस्थ ऊतकों और ट्यूमर दोनों में मेलानोसाइट्स और संबंधित कोशिकाओं को पहचानने में मदद करता है।
सामान्य ऊतकों में, एचएमबी-45 द्वारा पता लगाया गया gp100 प्रोटीन मुख्य रूप से मेलानोसाइट्स में व्यक्त होता है , जो मेलानिन वर्णक का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं हैं, जो त्वचा, श्लेष्म सतहों और आंखों में पाई जाती हैं।
पैथोलॉजिस्ट इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) नामक विधि का उपयोग करके HMB-45 का परीक्षण करते हैं । इस तकनीक में, बायोप्सी से प्राप्त ऊतक के नमूनों पर विशेष एंटीबॉडी (HMB-45 एंटीबॉडी) लगाई जाती हैं । ये एंटीबॉडी ऊतक में मौजूद gp100 प्रोटीन से विशेष रूप से जुड़ जाती हैं। यदि प्रोटीन का पता चलता है, तो एंटीबॉडी के जुड़ने से माइक्रोस्कोप के नीचे एक दृश्यमान रंग परिवर्तन होता है। पैथोलॉजिस्ट इस रंग का विश्लेषण करके बताते हैं कि यह पॉजिटिव (प्रोटीन का पता चला) है या नेगेटिव (प्रोटीन का पता नहीं चला), और वे पॉजिटिव कोशिकाओं का प्रतिशत और रंग की तीव्रता भी नोट करते हैं।
HMB-45 मेलानोसाइट्स और अन्य प्रकार की कोशिकाओं से बने ट्यूमर द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। HMB-45 की उपस्थिति और रंगाई का पैटर्न रोगविज्ञानी को विभिन्न सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच सटीक निदान और अंतर करने में मदद करता है।
सामान्य मेलानोसाइटिक नेवी (तिल) : आमतौर पर त्वचा की सतह के पास एचएमबी-45 व्यक्त करते हैं, लेकिन घाव के गहरे होने पर दाग फीका पड़ जाता है।
स्पिट्ज नेवी और एटिपिकल स्पिट्ज नेवी : अक्सर परिवर्तनशील एचएमबी-45 स्टेनिंग दिखाते हैं।
ब्लू नेवी : आमतौर पर पूरे घाव में एचएमबी-45 व्यक्त करते हैं।
हेलो नेवी : लगभग आधे मामलों में एचएमबी-45 की असामान्य अभिव्यक्ति हो सकती है।
डीप पेनिट्रेटिंग नेवस (प्लेक्सीफॉर्म मेलानोसाइटोमा) : आमतौर पर एचएमबी-45 के लिए पॉजिटिव।
मेलानोमा : त्वचा के कैंसर का एक सामान्य प्रकार जो आमतौर पर एचएमबी-45 के लिए सकारात्मक होता है, जो प्राथमिक और मेटास्टेटिक मेलानोमा के निदान में सहायक होता है।
स्पिट्ज मेलेनोमा : अक्सर घाव के भीतर गहराई में एचएमबी-45 की अभिव्यक्ति बहुत अधिक होती है।
क्लियर सेल सारकोमा : इसमें अक्सर एचएमबी-45 पाया जाता है, जो इसे समान दिखने वाले ट्यूमर से अलग करने में मदद करता है।
प्राइमरी डिफ्यूज लेप्टोमेनिंगियल मेलानोमाटोसिस (पीडीएलएम) : मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को प्रभावित करने वाला एक दुर्लभ ट्यूमर; आमतौर पर एचएमबी-45 व्यक्त करता है।
मेनिंगियल मेलानोसाइटोमा और मेलानोमा : मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्लियों से जुड़े ट्यूमर, आमतौर पर एचएमबी-45 व्यक्त करते हैं।
TFE3 और TFEB पुनर्व्यवस्था वाले वृक्क कोशिका कार्सिनोमा : कभी-कभी HMB-45 व्यक्त करते हैं।
एंजियोमायोलिपोमा : गुर्दे के ट्यूमर जो एचएमबी-45 के लिए दृढ़ता से सकारात्मक होते हैं, जो उन्हें समान ट्यूमर (जैसे, लियोमायोमा या एंजियोलिपोमा) से अलग करने में सहायक होते हैं।
पेरीवास्कुलर एपिथेलियोइड सेल ट्यूमर (PEComa) : लगातार HMB-45 की अभिव्यक्ति करता है, जो निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
लिम्फैंगियोलेयोमायोसिस (एलएएम) : फेफड़ों की एक बीमारी जिसमें अक्सर एचएमबी-45 व्यक्त होता है।
घातक मेलानोटिक तंत्रिका आवरण ट्यूमर और मेलानोटिक श्वानोमा : दुर्लभ ट्यूमर जो एचएमबी-45 को दृढ़ता से व्यक्त करते हैं।
पिगमेंटेड (मेलानोटिक) न्यूरोफाइब्रोमा : आमतौर पर एचएमबी-45 व्यक्त करता है, जो निदान में सहायक होता है।
शिशु अवस्था का मेलानोटिक न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर : एक बाल चिकित्सा ट्यूमर जो आमतौर पर एचएमबी-45 के लिए पॉजिटिव पाया जाता है।
एचएमबी-45 का परीक्षण रोगविज्ञानी को ट्यूमर की सटीक पहचान और वर्गीकरण में मदद करता है, विशेष रूप से उन ट्यूमर की जो मेलानोसाइट्स से शुरू होते हैं। इसका उपयोग आमतौर पर मेलानोमा को अन्य त्वचा कैंसर या सौम्य त्वचा स्थितियों से अलग करने के लिए किया जाता है। चूंकि एचएमबी-45 अन्य प्रकार के ट्यूमर द्वारा भी व्यक्त किया जा सकता है, इसलिए रोगविज्ञानी निदान की सटीकता बढ़ाने के लिए इसे अतिरिक्त मार्करों (जैसे एसओएक्स10, मेलानए/मार्ट1, एस100, एमआईटीएफ और टायरोसिनेज) के साथ मिलाकर उपयोग करते हैं।
विशिष्ट परिस्थितियाँ जहाँ HMB-45 परीक्षण विशेष रूप से उपयोगी है, उनमें शामिल हैं:
मेलेनोमा (एचएमबी-45 पॉजिटिव) को सौम्य मस्सों या अन्य ट्यूमर से अलग करना।
मेलेनोमा को पैगेट रोग, कार्सिनोमा और अन्य उपकला ट्यूमर से अलग करना, जो आमतौर पर एचएमबी-45 नकारात्मक होते हैं।
मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लिए लिम्फ नोड्स (सेंटिनल नोड्स) का मूल्यांकन, हालांकि सावधानी की आवश्यकता है क्योंकि कुछ सौम्य कोशिकाएं (मेलानोफेज, नोडल नेवी) भी सकारात्मक रूप से दाग सकती हैं।
एंजियोमायोलिपोमा और समान दिखने वाले अन्य किडनी ट्यूमर के बीच अंतर करना।
पीईसीओमास और लिम्फैंगियोलेयोमायोमैटोसिस जैसे दुर्लभ ट्यूमर का निदान, उन्हें अन्य समान दिखने वाले कैंसरों से अलग करके।
क्योंकि धुंधलापन पैटर्न अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए पैथोलॉजिस्ट एचएमबी-45 के परिणामों की सावधानीपूर्वक व्याख्या करते हैं, हमेशा अन्य परीक्षणों, सूक्ष्म उपस्थिति और नैदानिक विवरणों के संयोजन में, ताकि सटीक निदान और प्रभावी उपचार योजना सुनिश्चित हो सके।