A उत्परिवर्तन जीन में परिवर्तन होता है, जो डीएनए का एक हिस्सा होता है जो यह निर्देश देता है कि कोशिका को कैसे कार्य करना चाहिए। आणविक पैथोलॉजी रिपोर्ट में, "उत्परिवर्तन" शब्द का अर्थ है कि ट्यूमर के डीएनए में आनुवंशिक परिवर्तन हुआ है। कुछ उत्परिवर्तन हानिरहित होते हैं, जबकि अन्य कैंसर के विकास में योगदान कर सकते हैं या ट्यूमर उपचार के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है, इसे प्रभावित कर सकते हैं।
उत्परिवर्तन कई कारणों से हो सकते हैं। कभी-कभी, वे संयोग से होते हैं जब कोशिकाएँ अपने डीएनए की प्रतिलिपि बनाने में गलती करती हैं। पर्यावरणीय कारक, जैसे हानिकारक रसायनों या विकिरण के संपर्क में आना, भी डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे उत्परिवर्तन हो सकता है। माता-पिता से विरासत में मिले उत्परिवर्तन जन्म से ही मौजूद होते हैं, जबकि अन्य उत्परिवर्तनों में उत्परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।, जाना जाता है दैहिक उत्परिवर्तन, समय के साथ विकसित.
कुछ उत्परिवर्तन कोशिका को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं कर सकते हैं, और कोशिका सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखती है। अन्य उत्परिवर्तन कोशिका के व्यवहार को बाधित कर सकते हैं, जिससे यह तेज़ी से बढ़ सकता है, विभाजन को रोकने के संकेतों को अनदेखा कर सकता है या कोशिका मृत्यु की सामान्य प्रक्रिया से बच सकता है। यदि पर्याप्त हानिकारक उत्परिवर्तन जमा हो जाते हैं, तो कोशिका कैंसरग्रस्त हो सकती है और अनियंत्रित रूप से विभाजित हो सकती है।
कुछ उत्परिवर्तन कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करने वाले जीन को प्रभावित करते हैं। इनसे कोशिकाएँ बहुत तेज़ी से विभाजित हो सकती हैं या बढ़ने से रोकने के सामान्य संकेतों का विरोध कर सकती हैं। प्रमुख जीन में उत्परिवर्तन, जैसे कि क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत करने वाले या कोशिका चक्र को नियंत्रित करने वाले जीन, कैंसर कोशिकाओं को जीवित रहने का लाभ दे सकते हैं। यदि ये उत्परिवर्तन अन्य कोशिकाओं में फैलते हैं, तो वे ट्यूमर बना सकते हैं।
नहीं, सभी उत्परिवर्तन कैंसर का कारण नहीं बनते। कुछ उत्परिवर्तन हानिरहित होते हैं और कोशिका के कार्य करने के तरीके पर कोई प्रभाव नहीं डालते। इन्हें कहा जाता है सौम्य उत्परिवर्तन. अन्य कोशिका के व्यवहार को बिना बीमारी पैदा किए केवल थोड़ा सा बदल सकते हैं। कैंसर तब होता है जब विशिष्ट महत्वपूर्ण जीन में उत्परिवर्तन जमा हो जाते हैं, जिससे कोशिकाओं को स्वस्थ और संतुलित रखने वाली सामान्य नियंत्रण प्रणाली बाधित हो जाती है।
उत्परिवर्तन कहलाता है ऑन्कोजेनिक अगर यह कैंसर के विकास में योगदान देता है। यह शब्द शब्द से आया है ओंकोजीन, जो एक जीन को संदर्भित करता है, जो उत्परिवर्तित होने पर अनियंत्रित कोशिका वृद्धि को प्रेरित करता है। ऑन्कोजेनिक उत्परिवर्तन सामान्य कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं में बदलने में महत्वपूर्ण हैं और अक्सर विशिष्ट कैंसर उपचारों द्वारा लक्षित होते हैं।
पैथोलॉजिस्ट ट्यूमर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। मुख्य परीक्षण विधियों में शामिल हैं:
इन परीक्षणों के परिणाम पैथोलॉजी रिपोर्ट में शामिल किए जाएँगे, या तो उत्परिवर्तन की उपस्थिति की पुष्टि करेंगे या यह बताएंगे कि कोई उत्परिवर्तन नहीं पाया गया। यदि कोई विशिष्ट उत्परिवर्तन पाया जाता है, तो रिपोर्ट में शामिल जीन का नाम बताया जाएगा।
टेस्ट: अगली पीढ़ी अनुक्रमण (एनजीएस) पैनल
रिजल्ट: के लिए सकारात्मक आईडीएच1 उत्परिवर्तन (R132H)
व्याख्या: इसमें एक उत्परिवर्तन पाया गया। आईडीएच1 जीन, 132वें स्थान पर एमिनो एसिड को आर्जिनिन (R) से हिस्टिडीन (H) में बदल देता है। यह उत्परिवर्तन ग्लियोमा और कुछ अन्य ट्यूमर में अक्सर पाया जाता है और कोशिकाओं द्वारा ऊर्जा को संसाधित करने के तरीके को बदलकर ट्यूमर के विकास में भूमिका निभाता है। इस उत्परिवर्तन वाले ट्यूमर विशिष्ट लक्षित उपचारों, जैसे कि इवोसिडेनिब, के प्रति प्रतिक्रिया कर सकते हैं।
इस उदाहरण में, रिपोर्ट में उत्परिवर्तन की पहचान की गई है आईडीएच1 जीन, जो एक असामान्य प्रोटीन उत्पन्न करता है जो कैंसर के विकास को जन्म दे सकता है। R132H उत्परिवर्तन जीन के भीतर एक विशिष्ट परिवर्तन है, जो अक्सर ग्लिओमास (एक प्रकार का मस्तिष्क ट्यूमर) में देखा जाता है। यह जानना कि ट्यूमर में यह उत्परिवर्तन है, उपचार को निर्देशित करने में मदद करता है क्योंकि कुछ लक्षित दवाएं, जैसे कि इवोसिडेनिब, इस उत्परिवर्तित प्रोटीन के प्रभावों को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। एक सकारात्मक परिणाम रोग का निदान और संभावित उपचार विकल्पों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है।
नीचे कुछ सामान्य उत्परिवर्तनों और उन कैंसरों की सूची दी गई है जिनमें वे अक्सर पाए जाते हैं:
प्रत्येक उत्परिवर्तन कैंसर के उन क्षेत्रों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जहाँ वे पाए जाते हैं। उनकी पहचान करने से निदान की पुष्टि होती है और डॉक्टरों को इन आनुवंशिक परिवर्तनों को लक्षित करने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपचारों को चुनने में मदद मिलती है।