RSI नोडल चरण (एन स्टेज) बताता है कि क्या कैंसर आस-पास के क्षेत्रों में फैल गया है लसीकापर्वलिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा प्रणाली के छोटे, बीन के आकार के हिस्से होते हैं जो हानिकारक पदार्थों को फ़िल्टर करने में मदद करते हैं। वे अक्सर उन पहली जगहों में से एक होते हैं जहाँ कैंसर कोशिकाएँ मूल (प्राथमिक) को छोड़ने के बाद यात्रा करती हैं। अर्बुद.
नोडल चरण इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा है TNM स्टेजिंग सिस्टम कई प्रकार के कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है। यह केवल प्राथमिक ट्यूमर के पास स्थित लिम्फ नोड्स को संदर्भित करता है। दूर के लिम्फ नोड्स में कैंसर का फैलना मेटास्टेसिस चरण (एम) का हिस्सा माना जाता है।
नोडल चरण का मूल्यांकन आमतौर पर सर्जरी के बाद किया जाता है, जब आस-पास के क्षेत्र में लसीकापर्व उन्हें निकाल कर सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है चिकित्सक. कभी-कभी शारीरिक जांच या सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षणों के आधार पर प्रारंभिक नोडल चरण निर्धारित किया जा सकता है। सर्जरी के बाद क्लिनिकल नोडल चरण को अधिक सटीक पैथोलॉजिकल नोडल चरण में अपडेट किया जा सकता है।
नोडल चरण निर्धारित करने के लिए, पैथोलॉजिस्ट निम्नलिखित पर गौर करते हैं:
क्या किसी लिम्फ नोड में कैंसर है।
शामिल लिम्फ नोड्स की संख्या.
कैंसर का आकार जमा.
प्राथमिक ट्यूमर के सापेक्ष प्रभावित लिम्फ नोड्स का स्थान।
क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड के बाहरी कैप्सूल से आगे आसपास के ऊतकों (जिसे लिम्फ नोड कहा जाता है) में फैल गई हैं एक्सट्रानोडल विस्तार).
नोडल चरण की रिपोर्ट “N” अक्षर के बाद एक संख्या (जैसे N0, N1, N2, या N3) का उपयोग करके की जाती है। प्रत्येक संख्या के लिए मानदंड कैंसर के प्रकार के अनुसार अलग-अलग होते हैं, लेकिन उच्च संख्या आम तौर पर अधिक व्यापक प्रसार को दर्शाती है।
नोडल चरण यह आकलन करने में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है कि कैंसर कितना फैल चुका है और इसके वापस आने या आगे फैलने की कितनी संभावना है। लसीकापर्व - विशेष रूप से कई नोड्स, बड़े जमाव या एक्स्ट्रानोडल विस्तार के साथ - आमतौर पर इसका मतलब है कि कैंसर अधिक उन्नत है और इसके लिए अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि कीमोथेरेपी, विकिरण या लक्षित चिकित्सा।
नहीं, हर तरह के कैंसर के लिए नोडल स्टेज निर्धारित करने के लिए खास नियम हैं। जबकि कुछ कैंसर कैंसर के लक्षणों की संख्या पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लसीकापर्व इसमें शामिल होने पर, अन्य लोग नोड्स के स्थान को बारीकी से देखते हैं। उदाहरण के लिए, सिर और गर्दन के कैंसर में, चाहे सकारात्मक लिम्फ नोड्स गर्दन के एक ही तरफ, विपरीत तरफ या दोनों तरफ हों, चरण को प्रभावित करता है।
कई प्रकार के कैंसर में, एक्सट्रानोडल विस्तार - जब कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड कैप्सूल को तोड़कर आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करती हैं - नोडल चरण निर्धारित करते समय इस पर भी विचार किया जाता है। यह विशेषता अक्सर कैंसर फैलने के उच्च जोखिम का संकेत देती है और उच्च एन चरण की ओर ले जा सकती है।
क्लिनिकल नोडल चरण सर्जरी से पहले किए गए शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों पर आधारित है। यह प्रारंभिक अनुमान प्रदान करता है लसीका ग्रंथि भागीदारी।
पैथोलॉजिकल नोडल स्टेज का निर्धारण लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करने के बाद किया जाता है। इससे अधिक सटीक तस्वीर मिलती है, जिसमें शामिल नोड्स की संख्या, आकार शामिल है ट्यूमर जमा, और क्या वहाँ एक्स्ट्रानोडल विस्तार है।
नोडल चरण को के साथ संयोजित किया जाता है ट्यूमर चरण (टी) और मेटास्टेसिस स्टेज (एम) कैंसर के समग्र चरण को निर्धारित करने के लिए, जिसे आमतौर पर चरण 0 से चरण IV के रूप में दिया जाता है। यह समग्र चरण डॉक्टरों को सबसे अच्छा उपचार चुनने, संभावित परिणाम (पूर्वानुमान) का अनुमान लगाने और विभिन्न रोगियों और नैदानिक अध्ययनों के परिणामों की तुलना करने में मदद करता है।