पैप परीक्षण क्या है?

A पैप परीक्षण (जिसे पैप स्मीयर भी कहा जाता है) एक सरल स्क्रीनिंग टेस्ट है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा या गुदा नलिका की परत में असामान्य कोशिकाओं की जांच के लिए किया जाता है। ये क्षेत्र निम्न से रेखांकित होते हैं: स्क्वैमस सेल, जिनमें समय के साथ ऐसे परिवर्तन हो सकते हैं जो अगर जल्दी पता न चले और इलाज न किया जाए तो कैंसर का कारण बन सकते हैं। पैप परीक्षण का मुख्य उद्देश्य कैंसर-पूर्व परिवर्तनों (जिन्हें डिस्प्लेसिया), लेकिन यह संक्रमण, सूजन, या कुछ मामलों में, कैंसर के लक्षणों का भी पता लगा सकता है। पैप टेस्ट का नाम डॉ. जॉर्ज पपनिकोलाउ के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इस तकनीक का विकास किया था।

पैप परीक्षण आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा पर किया जाता है, लेकिन कुछ लोगों में, खासकर गुदा कैंसर के उच्च जोखिम वाले लोगों में, गुदा नलिका पर भी किया जा सकता है। दोनों ही जगहों पर, यह परीक्षण ऊतक की सतह से कोशिकाओं को एकत्रित करके और सूक्ष्मदर्शी से उनकी जाँच करके काम करता है।

पैप टेस्ट क्यों किया जाता है?

पैप परीक्षण का उपयोग उन कोशिका परिवर्तनों का प्रारंभिक पता लगाने के लिए किया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा या गुदा कैंसर का कारण बन सकते हैं। ये परिवर्तन अक्सर संक्रमण के कारण होते हैं। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), एक सामान्य वायरस जो त्वचा से त्वचा या यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह परीक्षण ऊतकों में संक्रमण, सूजन या हार्मोनल परिवर्तनों के लक्षणों की भी पहचान कर सकता है।

पैप परीक्षण कैसे किया जाता है?

पैप परीक्षण एक त्वरित प्रक्रिया है जो डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में की जाती है।

ग्रीवा पैप परीक्षण के लिए:

1. आप परीक्षा टेबल पर लेटेंगे।

2. डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा देखने की सुविधा देने के लिए एक स्पेकुलम को धीरे से योनि में डाला जाता है।

3. गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं को एकत्र करने के लिए एक छोटे ब्रश या स्पैटुला का उपयोग किया जाता है।

गुदा पैप परीक्षण के लिए:

1. एक चिकनाईयुक्त स्वाब या ब्रश को धीरे से गुदा नली में डाला जाता है।

2. ब्रश को घुमाकर कोशिकाओं को एकत्र किया जाता है और फिर विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

पूरी प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं और इससे थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह दर्दनाक नहीं होती।

पैप परीक्षण किसे करवाना चाहिए?

गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए दिशानिर्देश निम्नलिखित की अनुशंसा करते हैं:

• आयु 21 से 29: हर 3 साल में पैप परीक्षण।

• आयु 30 से 65: पैप परीक्षण हर 3 साल में, या एचपीवी परीक्षण के साथ हर 5 साल में।

• 65 वर्ष की आयु के बाद: यदि पिछले परिणाम लगातार सामान्य रहे हों तो स्क्रीनिंग रोकी जा सकती है।

• गर्भाशय-उच्छेदन के बाद: यदि गर्भाशय ग्रीवा को निकाल दिया गया है और आपको गर्भाशय ग्रीवा कैंसर या प्रीकैंसर का कोई इतिहास नहीं है, तो आपको अब पैप परीक्षण की आवश्यकता नहीं होगी।

गुदा कैंसर के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए गुदा पैप परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• एचआईवी से पीड़ित लोग।

• जो पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं।

• गर्भाशय ग्रीवा, योनि या योनि कैंसर का इतिहास रखने वाले व्यक्ति।

• जो लोग ग्रहणशील गुदा मैथुन में संलग्न होते हैं।

• वे लोग जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

आपका डॉक्टर यह निर्णय लेने में आपकी मदद कर सकता है कि आपको ग्रीवा, गुदा या दोनों प्रकार के पैप परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं।

पैप परीक्षण के संभावित परिणाम क्या हैं?

पैप परीक्षण के परिणाम सूक्ष्मदर्शी से देखी गई कोशिकाओं के प्रकार और किसी असामान्यता की उपस्थिति पर आधारित होते हैं। प्रत्येक परिणाम गर्भाशय ग्रीवा या गुदा कैंसर के विकास के आपके जोखिम के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है और आपकी देखभाल में अगले कदमों का मार्गदर्शन करने में मदद करता है।

सामान्य परिणामों में शामिल हैं:

• अंतःउपकला घाव या दुर्दमता (एनआईएलएम) के लिए नकारात्मक: इसका मतलब है कि कोई असामान्य या कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ नहीं पाई गईं। आपका परिणाम सामान्य माना जाता है, और आप अनुशंसित अनुसार नियमित जाँच जारी रख सकते हैं।

• एएससी-यूएस (अनिर्धारित महत्व के असामान्य स्क्वैमस कोशिकाएं): कुछ स्क्वैमस कोशिकाएँ थोड़ी असामान्य दिखाई देती हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि इन परिवर्तनों का कारण क्या है। ये परिणाम अक्सर अस्थायी एचपीवी संक्रमण या सूजन के कारण होते हैं। आपका डॉक्टर कुछ महीनों में एचपीवी परीक्षण या अनुवर्ती पैप परीक्षण की सलाह दे सकता है।

• एलएसआईएल (लो-ग्रेड स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल घाव): इसका मतलब है कि स्क्वैमस कोशिकाओं में हल्के बदलाव होते हैं, जो आमतौर पर एचपीवी संक्रमण के कारण होते हैं। कई मामलों में, ये बदलाव अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर नज़दीकी निगरानी या अतिरिक्त जाँच का सुझाव दे सकता है।

• एचएसआईएल (हाई-ग्रेड स्क्वैमस इंट्राएपिथेलियल घाव): यह परिणाम स्क्वैमस कोशिकाओं में अधिक गंभीर असामान्यताएँ दर्शाता है। उपचार के बिना, इन परिवर्तनों के कैंसर में विकसित होने की संभावना अधिक होती है। आपका डॉक्टर संभवतः आगे की जाँच, जैसे कि कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी, की सलाह देगा।

• एजीसी (अटपिकल ग्लैंडुलर कोशिकाएं): ग्रंथि कोशिकाओं में असामान्यताएँ देखी गईं, जो स्क्वैमस कोशिकाओं से भिन्न होती हैं और गर्भाशय ग्रीवा में ऊपर या गर्भाशय के अंदर पाई जाती हैं। ये परिवर्तन प्रीकैंसर या कैंसर से जुड़े हो सकते हैं और आमतौर पर कारण जानने के लिए अतिरिक्त जाँच की आवश्यकता होती है।

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा: कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ पाई गईं जो स्क्वैमस कोशिकाओं से विकसित हुई थीं। इसका मतलब है कि आक्रामक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मौजूद हो सकता है, और तत्काल अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है।

• ग्रंथिकर्कटता: कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ ग्रंथि कोशिकाओं से विकसित पाई गईं, जैसे कि ग्रीवा नलिका या गर्भाशय की परत वाली कोशिकाएँ। इस निदान के लिए भी शीघ्र अनुवर्ती कार्रवाई और आगे की जाँच की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर आपके पैप परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करेगा और आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर उचित अगले कदम की सिफारिश करेगा।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरे पैप परीक्षण से क्या पता चला?

• क्या मुझे अनुवर्ती परीक्षण या उपचार की आवश्यकता है?

• क्या मुझे एचपीवी की जांच करानी चाहिए?

• मेरी उम्र और चिकित्सा इतिहास के आधार पर, मुझे कितनी बार पैप परीक्षण करवाना चाहिए?

• एचपीवी-संबंधी बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या कदम उठा सकता हूँ?