स्ट्रोमा क्या है?

स्ट्रोमा स्ट्रोमा किसी अंग की सतह के ठीक नीचे पाया जाने वाला सहायक संयोजी ऊतक है। यह एक ढाँचा बनाता है जो अंग को एक साथ जोड़े रखने में मदद करता है और उसे मजबूती, संरचना और सहारा प्रदान करता है। स्ट्रोमा में कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं, जिनमें शामिल हैं fibroblasts, लंबी, पतली कोशिकाएं जिन्हें अक्सर वर्णित किया जाता है धुरी के आकार.

स्ट्रोमा में रक्त वाहिकाएँ भी होती हैं, जो ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुँचाती हैं, और लसीका वाहिकाएँ, जो अतिरिक्त द्रव और अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करती हैं। चूँकि शरीर के प्रत्येक अंग को सहारे की आवश्यकता होती है, इसलिए स्ट्रोमा सभी ऊतकों में मौजूद होता है, हालाँकि इसका स्वरूप और मोटाई एक अंग से दूसरे अंग में भिन्न होती है।

माइक्रोस्कोप के नीचे स्ट्रोमा कैसा दिखता है?

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, सामान्य स्ट्रोमा बिखरे हुए धुरी के आकार के फाइब्रोब्लास्ट्स वाले पतले तंतुओं के एक नेटवर्क जैसा दिखाई देता है। ये तंतु एक स्थिर पृष्ठभूमि बनाते हैं जो अंग की कोशिकाओं को सहारा देती है। स्ट्रोमा के भीतर रक्त वाहिकाएँ और लसीका वाहिकाएँ भी दिखाई देती हैं।

हालाँकि, चोट, सूजन या कैंसर के कारण स्ट्रोमा का रूप बदल सकता है। जब पैथोलॉजिस्ट ऊतक की जाँच करते हैं, तो वे इन स्ट्रोमा परिवर्तनों पर बारीकी से ध्यान देते हैं क्योंकि ये आसपास के ऊतक में क्या हो रहा है, इसके बारे में महत्वपूर्ण सुराग दे सकते हैं।

कैंसर की प्रतिक्रिया में स्ट्रोमा किस प्रकार बदलता है?

जब कैंसर कोशिकाएं ऊतक के पहले से सामान्य क्षेत्र पर आक्रमण करती हैं, तो स्ट्रोमा अक्सर प्रतिक्रिया करता है। एक सामान्य प्रतिक्रिया को डिस्मोप्लासिया.

डेस्मोप्लासिया एक घने, रेशेदार स्ट्रोमा को संदर्भित करता है जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करने पर बनता है। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर यह अक्सर मोटा, दृढ़ और निशान जैसा दिखाई देता है। डेस्मोप्लासिया की उपस्थिति रोगविज्ञानियों को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि कोई ट्यूमर घातक है या नहीं, क्योंकि सौम्य ट्यूमर आमतौर पर इस स्ट्रोमल प्रतिक्रिया को उत्पन्न नहीं करते हैं।

डेस्मोप्लासिया कई प्रकार के कैंसर में देखा जाता है, जिसमें स्तन, बृहदान्त्र, अग्न्याशय और पेट के कैंसर शामिल हैं।

प्रतिक्रियाशील स्ट्रोमा क्या है?

सभी स्ट्रोमल परिवर्तन कैंसर से संबंधित नहीं होते। रिएक्टिव स्ट्रोमा एक शब्द है जिसका प्रयोग रोगविज्ञानी गैर-कैंसरकारी स्ट्रोमल परिवर्तनों के लिए करते हैं। ये परिवर्तन तब होते हैं जब ऊतक चोट या तनाव के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

रिएक्टिव स्ट्रोमा ट्यूमर के आसपास के ऊतकों में, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद ठीक होने वाले क्षेत्रों में, और सूजन या आघात वाले स्थानों पर देखा जा सकता है। हालाँकि रिएक्टिव स्ट्रोमा सामान्य स्ट्रोमा से अलग दिख सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर मौजूद है। इसके बजाय, यह शरीर द्वारा किसी असामान्य स्थिति की मरम्मत या प्रतिक्रिया करने के प्रयास को दर्शाता है।

बायोप्सी में स्ट्रोमा की उपस्थिति क्यों मायने रखती है?

जब पैथोलॉजिस्ट कैंसर की बायोप्सी का आकलन करते हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक यह होता है कि क्या ट्यूमर आक्रामक है। आक्रमण का अर्थ है कि असामान्य कोशिकाएँ अपने सामान्य स्थान से आगे बढ़कर आसपास के स्ट्रोमा में फैल गई हैं। यह अंतर इसलिए ज़रूरी है क्योंकि आक्रामक कैंसर का इलाज गैर-आक्रामक स्थितियों से अलग तरीके से किया जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि आक्रमण मौजूद है या नहीं, पैथोलॉजिस्ट को ट्यूमर कोशिकाओं और उनके आसपास के स्ट्रोमा, दोनों को देखना आवश्यक है। यदि बायोप्सी में कोई स्ट्रोमा शामिल नहीं है, तो इस महत्वपूर्ण विशेषता का मूल्यांकन करना मुश्किल या असंभव हो जाता है।

क्या होता है जब बायोप्सी में स्ट्रोमा नहीं होता?

कुछ बायोप्सी में ट्यूमर की केवल सतह या असामान्य क्षेत्र के अंदरूनी हिस्से का नमूना लिया जाता है, आसपास के स्ट्रोमा को नहीं लिया जाता। ऐसा कब होता है:

• पैथोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं हो सकते कि ट्यूमर आक्रामक है या नहीं।

• निदान को “आक्रमण को बाहर नहीं किया जा सकता” या “कम से कम यथास्थान” के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि आक्रमण का पूरी तरह से आकलन नहीं किया जा सकता है।

• मूल्यांकन पूरा करने के लिए अतिरिक्त ऊतक की सिफारिश की जा सकती है, जैसे कि गहरी बायोप्सी या चीरा लगाना।

बायोप्सी में स्ट्रोमा का न होना यह नहीं दर्शाता कि ट्यूमर ज़्यादा आक्रामक है। बल्कि, इसका मतलब है कि नमूना अधूरा है और सटीक निदान के लिए ज़्यादा ऊतक की ज़रूरत है।

पैथोलॉजी रिपोर्ट में स्ट्रोमा क्यों महत्वपूर्ण है?

स्ट्रोमा में परिवर्तन पैथोलॉजिस्टों को यह समझने में मदद कर सकते हैं कि ट्यूमर कैसा व्यवहार कर रहा है। उदाहरण के लिए, डेस्मोप्लासिया की उपस्थिति आक्रामक कैंसर के निदान का समर्थन कर सकती है, जबकि स्ट्रोमल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति एक सौम्य या गैर-आक्रामक स्थिति का समर्थन कर सकती है। प्रतिक्रियाशील स्ट्रोमा ट्यूमर के आसपास या चोट या उपचार से प्रभावित ऊतक में देखे गए परिवर्तनों को समझाने में भी मदद कर सकता है।

स्ट्रोमा की जांच करके, पैथोलॉजिस्ट बहुमूल्य जानकारी प्राप्त करते हैं जो निदान, उपचार निर्णय और रोग का पूर्वानुमान लगाने में सहायक होती है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरे ऊतक नमूने के स्ट्रोमा में क्या परिवर्तन देखे गए?

• क्या आक्रमण का आकलन करने के लिए पर्याप्त स्ट्रोमा मौजूद था?

• क्या ट्यूमर का बेहतर मूल्यांकन करने के लिए मुझे एक और बायोप्सी की आवश्यकता है?

• क्या मेरे मामले में डेस्मोप्लासिया की उपस्थिति आक्रामक कैंसर का संकेत देती है?

• क्या स्ट्रोमल परिवर्तन प्रतिक्रियात्मक हैं या पिछले उपचार या चोट से संबंधित हैं?

• स्ट्रोमल निष्कर्ष मेरे निदान या उपचार योजना को किस प्रकार प्रभावित करते हैं?