त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
10 मई 2022


त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्या है?

त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) त्वचा कैंसर का एक बहुत ही सामान्य प्रकार है। ट्यूमर विशेष से बना है स्क्वैमस सेल जो आम तौर पर में पाए जाते हैं त्वचा. कई मामलों में, ट्यूमर एक पूर्व कैंसर स्थिति से विकसित होता है जैसे कि सुर्य श्रृंगीयता or स्वस्थानी में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा.

त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का क्या कारण बनता है?

वृद्ध वयस्कों में होने वाले अधिकांश ट्यूमर सूर्य से यूवी प्रकाश द्वारा क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस में कोशिकाओं के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। टैनिंग बेड से यूवी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से समान नुकसान हो सकता है। जो लोग अंग प्रत्यारोपण या एचआईवी संक्रमण के कारण इम्यूनोसप्रेस्ड हैं, उनमें भी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजिस्ट त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान कैसे करते हैं?

निदान आमतौर पर एक छोटे ऊतक के नमूने को एक प्रक्रिया में हटा दिए जाने के बाद किया जाता है जिसे a . कहा जाता है बीओप्सी. निदान पूरे ट्यूमर को हटाने के बाद भी किया जा सकता है जिसे एक प्रक्रिया कहा जाता है छांटना. यदि बायोप्सी के बाद निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर शायद बाकी ट्यूमर को हटाने के लिए दूसरी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की सिफारिश करेगा।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और स्वस्थानी

पैथोलॉजिस्ट त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को कैसे ग्रेड करते हैं?

पैथोलॉजिस्ट त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को तीन ग्रेडों में विभाजित करने के लिए विभेदित शब्द का उपयोग करते हैं - अच्छी तरह से विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, और खराब विभेदित। ग्रेड इस पर आधारित है कि ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य की तरह कितनी दिखती हैं स्क्वैमस सेल. एक अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर (ग्रेड 1) ट्यूमर कोशिकाओं से बना होता है जो लगभग सामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं के समान दिखती हैं। मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर (ग्रेड 2) ट्यूमर कोशिकाओं से बना होता है जो स्पष्ट रूप से सामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं से अलग दिखते हैं, हालांकि, उन्हें अभी भी स्क्वैमस कोशिकाओं के रूप में पहचाना जा सकता है। एक खराब विभेदित ट्यूमर (ग्रेड 3) ट्यूमर कोशिकाओं से बना होता है जो सामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं की तरह बहुत कम दिखती हैं। ये कोशिकाएं इतनी असामान्य दिख सकती हैं कि आपके रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त परीक्षण का आदेश देना पड़ सकता है जैसे इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री निदान की पुष्टि करने के लिए। ग्रेड महत्वपूर्ण है क्योंकि कम विभेदित ट्यूमर (मध्यम और खराब विभेदित ट्यूमर) अधिक आक्रामक तरीके से व्यवहार करते हैं और शरीर के अन्य भागों में फैलने की अधिक संभावना होती है।

आक्रमण की गहराई का क्या अर्थ है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?

आक्रमण की गहराई इस बात का माप है कि ट्यूमर कोशिकाएं एपिडर्मिस से नीचे ऊतक की परतों (डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक) में कितनी दूर तक फैल गई हैं। त्वचा के ट्यूमर के लिए, आक्रमण की गहराई को त्वचा की सतह से आक्रमण के सबसे गहरे बिंदु तक मापा जाता है। कुछ पैथोलॉजी रिपोर्ट आक्रमण की गहराई का वर्णन इस प्रकार करती हैं ट्यूमर की मोटाई. ट्यूमर जो डर्मिस में गहराई तक बढ़ते हैं, उनके फैलने की संभावना अधिक होती है लसीका ग्रंथि या इलाज के बाद वापस बढ़ने के लिए।

पेरिन्यूरल आक्रमण का क्या अर्थ है?

नसें न्यूरॉन्स नामक कोशिकाओं के समूहों से बने लंबे तारों की तरह होती हैं। नसें पूरे शरीर में पाई जाती हैं और वे आपके शरीर और मस्तिष्क के बीच सूचना (जैसे तापमान, दबाव और दर्द) भेजने के लिए जिम्मेदार होती हैं। पेरिन्यूरल आक्रमण एक शब्द है जो पैथोलॉजिस्ट एक तंत्रिका से जुड़ी ट्यूमर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए उपयोग करते हैं। पेरिन्यूरल आक्रमण महत्वपूर्ण है क्योंकि तंत्रिका से जुड़ी ट्यूमर कोशिकाएं तंत्रिका के साथ और आसपास के ऊतकों में विकसित हो सकती हैं। इससे यह खतरा बढ़ जाता है कि इलाज के बाद ट्यूमर फिर से बढ़ जाएगा।

पेरिन्यूरल आक्रमण

लिम्फोवास्कुलर आक्रमण का क्या अर्थ है?

रक्त शरीर के चारों ओर लंबी पतली नलियों के माध्यम से घूमता है जिन्हें रक्त वाहिकाएं कहा जाता है। एक अन्य प्रकार का द्रव जिसे लसीका कहा जाता है, जिसमें अपशिष्ट और प्रतिरक्षा कोशिकाएं लसीका चैनलों के माध्यम से शरीर के चारों ओर घूमती हैं। लिम्फोवास्कुलर आक्रमण शब्द का प्रयोग ट्यूमर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो रक्त वाहिका या लसीका चैनल के अंदर पाए जाते हैं। लिम्फोवास्कुलर आक्रमण महत्वपूर्ण है क्योंकि एक बार जब ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिका या लसीका चैनल के अंदर होती हैं तो वे सक्षम होती हैं मेटास्टेसिस (फैलना) शरीर के अन्य भागों में जैसे लसीकापर्व या फेफड़े।

लसीकावाहिनी आक्रमण

एक मार्जिन क्या है?

A हाशिया आपके शरीर से ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जन द्वारा काटा गया कोई भी ऊतक है। जब भी संभव हो, सर्जन ट्यूमर के बाहर ऊतक को काटने की कोशिश करेंगे ताकि ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद किसी भी ट्यूमर कोशिकाओं को पीछे छोड़ दिया जा सके।

आपका रोगविज्ञानी आपके ऊतक के नमूने में सभी मार्जिन की सावधानीपूर्वक जांच करेगा कि ट्यूमर कोशिकाएं कटे हुए ऊतक के किनारे के कितने करीब हैं। अधिकांश या सभी ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद ही आपकी रिपोर्ट में मार्जिन का वर्णन किया जाएगा।

एक नकारात्मक मार्जिन का मतलब है कि कटे हुए ऊतक के बिल्कुल किनारे पर कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं थीं। यदि सभी मार्जिन नकारात्मक हैं, तो अधिकांश पैथोलॉजी रिपोर्ट में कहा जाएगा कि निकटतम ट्यूमर कोशिकाएं एक मार्जिन से कितनी दूर थीं। दूरी आमतौर पर मिलीमीटर में वर्णित है।

कटे हुए ऊतक के बिल्कुल किनारे पर ट्यूमर कोशिकाएं होने पर एक मार्जिन को सकारात्मक माना जाता है। एक सकारात्मक मार्जिन एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है कि उपचार के बाद ट्यूमर उसी साइट पर वापस (पुनरावर्ती) बढ़ेगा।

हाशिया

लिम्फ नोड्स क्या हैं?

लसीकापर्व पूरे शरीर में स्थित छोटे प्रतिरक्षा अंग हैं। ट्यूमर कोशिकाएं ट्यूमर से लिम्फ नोड में ट्यूमर में और उसके आसपास स्थित लसीका चैनलों के माध्यम से फैल सकती हैं (ऊपर लिम्फोवास्कुलर आक्रमण देखें)। ट्यूमर से लिम्फ नोड तक ट्यूमर कोशिकाओं की गति को लिम्फ नोड कहा जाता है रूप-परिवर्तन.

आमतौर पर त्वचा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए लिम्फ नोड्स को नहीं हटाया जाता है। हालांकि, यदि लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं तो आपका रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं के लिए उनमें से प्रत्येक की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। लिम्फ नोड्स जिनमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं, उन्हें अक्सर सकारात्मक कहा जाता है जबकि जिन लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं उन्हें नकारात्मक कहा जाता है। अधिकांश रिपोर्टों में जांच की गई लिम्फ नोड्स की कुल संख्या और संख्या, यदि कोई हो, जिसमें कैंसर कोशिकाएं शामिल हैं, शामिल हैं।

नोड लसीका

ट्यूमर जमा क्या है?

लिम्फ नोड के अंदर ट्यूमर कोशिकाओं के एक समूह को कहा जाता है a ट्यूमर जमाटी। यदि एक ट्यूमर जमा पाया जाता है, तो आपका रोगविज्ञानी जमा को मापेगा और पाया गया सबसे बड़ा ट्यूमर जमा आपकी रिपोर्ट में वर्णित किया जाएगा। बड़े ट्यूमर जमा एक बदतर के साथ जुड़े हुए हैं रोग का निदान.

एक्सट्रानोडल एक्सटेंशन का क्या मतलब है?

सभी लिम्फ नोड्स एक कैप्सूल से घिरे होते हैं। एक्सट्रानोडल एक्सटेंशन का मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं कैप्सूल के माध्यम से और लिम्फ नोड को घेरने वाले ऊतक में टूट गई हैं। एक्सट्रानोडल विस्तार भी शामिल लिम्फ नोड के क्षेत्र में विकसित होने वाले नए ट्यूमर के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

एक्सट्रानोडल विस्तार

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