अनुभाग संपादक: रॉडनी ई. रोहडे, पीएचडी
जून 2
COVID -19 कोविड-19 एक वायरस है जिसे SARS-CoV-2 कहते हैं। वायरस एक छोटा संक्रामक कण होता है, जो इतना छोटा होता है कि बिना माइक्रोस्कोप के दिखाई नहीं देता, लेकिन बीमारी पैदा कर सकता है। आपकी टेस्ट रिपोर्ट में कोविड-19 फैलाने वाले वायरस के लिए SARS-CoV-2 नाम का इस्तेमाल किया जा सकता है। कोविड-19 के लिए तीन मुख्य प्रकार के टेस्ट होते हैं, और हर टेस्ट अलग-अलग चीज़ों की जांच करता है, इसलिए यह जानना कि आपका कौन सा टेस्ट हुआ था, आपके परिणाम को समझने के लिए बहुत ज़रूरी है।
यह लेख कोविड-19 परीक्षणों के तीन प्रकारों, आपकी रिपोर्ट पर लिखे शब्दों के अर्थ और कभी-कभी दो परिणामों में विरोधाभास क्यों दिखाई दे सकता है, इसकी व्याख्या करता है, ताकि आप अपनी प्राप्त रिपोर्ट को बेहतर ढंग से समझ सकें।
कोविड-19 परीक्षण किन चीजों की जांच करते हैं
इन तीनों परीक्षणों को उनके द्वारा खोजे जाने वाले विषय के आधार पर दो समूहों में बांटा गया है।
- पीसीआर परीक्षण — यह वायरस के आनुवंशिक पदार्थ, यानी वायरस के लिए अद्वितीय आणविक निर्देशों (आरएनए नामक अणु से बने) की खोज करता है।
- एक तीव्र एंटीजन परीक्षण — यह वायरस की सतह से प्रोटीन की तलाश करता है।
- एंटीबॉडी परीक्षण — यह एंटीबॉडी की तलाश करता है, जो ऐसे प्रोटीन होते हैं जिन्हें आपका प्रतिरक्षा तंत्र वायरस के संपर्क में आने या टीकाकरण के बाद बनाता है।
पहले दो परीक्षण वायरस की पहचान करते हैं, इसलिए इनका उपयोग वर्तमान संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है। एंटीबॉडी परीक्षण वायरस के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाता है, इसलिए इसका उपयोग अतीत के संक्रमण या टीके के प्रति प्रतिक्रिया को दर्शाने के लिए किया जाता है, न कि वर्तमान संक्रमण को। (इन तीन प्रकार के परीक्षणों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी पीसीआर, एंटीजन और एंटीबॉडी परीक्षणों पर एक अलग लेख में दी गई है।)
कोविड-19 के लिए पीसीआर परीक्षण
पीसीआर का पूरा नाम पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन है। यह वायरस के आनुवंशिक पदार्थ का पता लगाता है और आमतौर पर नाक या गले से लिए गए स्वैब पर, और कभी-कभी लार पर भी किया जाता है। पीसीआर कोविड-19 का सबसे संवेदनशील परीक्षण है, जिसका अर्थ है कि यह वास्तविक संक्रमण को शायद ही कभी चूकता है, और इसका उपयोग अक्सर त्वरित परीक्षण के परिणाम की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
रिपोर्ट में, पीसीआर परिणाम आमतौर पर "पता चला" या "पता नहीं चला" के रूप में लिखा जाता है, और कभी-कभी "सकारात्मक" या "नकारात्मक" के रूप में भी लिखा जाता है। "पता चला" परिणाम का अर्थ है कि वायरस का आनुवंशिक पदार्थ पाया गया है, जो आमतौर पर वर्तमान संक्रमण का संकेत देता है।
एक बात अक्सर चिंता का कारण बनती है और इसे समझना ज़रूरी है। पीसीआर टेस्ट ठीक होने के बाद और संक्रमण मुक्त होने के बाद भी कई दिनों से लेकर हफ्तों तक पॉजिटिव रह सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पीसीआर पूरे संक्रामक वायरस के बजाय बचे हुए आनुवंशिक पदार्थ का पता लगाता है। हाल ही में हुए संक्रमण के तुरंत बाद पीसीआर का पॉजिटिव आना यह ज़रूरी नहीं दर्शाता कि आप अभी भी संक्रमण फैला सकते हैं। कुछ रिपोर्टों में साइकिल थ्रेशोल्ड (सीटी) नामक एक मान भी शामिल होता है, जो मोटे तौर पर यह बताता है कि कितना आनुवंशिक पदार्थ मौजूद था; कम संख्या का मतलब अधिक मात्रा है। सीटी मान किसी व्यक्ति की बीमारी या संक्रामकता का विश्वसनीय मापक नहीं है, और इसे केवल पढ़कर नहीं समझना चाहिए, बल्कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा इसका विश्लेषण किया जाना चाहिए।
कोविड-19 के लिए तीव्र एंटीजन परीक्षण
रैपिड एंटीजन टेस्ट, जिसे कभी-कभी RAT के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, वायरस से प्रोटीन का पता लगाता है। ये त्वरित परीक्षण होते हैं जो अक्सर घर पर या क्लिनिक में किए जाते हैं और कुछ ही मिनटों में परिणाम उपलब्ध हो जाते हैं। परिणाम आमतौर पर केवल सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में बताया जाता है।
आप परिणाम पर कितना भरोसा कर सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह किस रूप में सामने आता है:
- सकारात्मक परिणाम आमतौर पर भरोसेमंद होता है। विशेषकर यदि आपको लक्षण हैं। इसका सामान्यतः अर्थ है कि आपको वर्तमान में संक्रमण है।
- नकारात्मक परिणाम की संभावना कम होती है। रैपिड एंटीजन टेस्ट में पॉजिटिव परिणाम आने के लिए पीसीआर टेस्ट की तुलना में अधिक मात्रा में वायरस की आवश्यकता होती है, इसलिए इससे संक्रमण का पता न चल पाने की संभावना रहती है, खासकर पहले एक-दो दिनों में या जब वायरस की मात्रा कम हो। एक-दो दिन बाद दोबारा जांच करने से परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ जाती है, और नेगेटिव रैपिड टेस्ट की पुष्टि पीसीआर टेस्ट से की जा सकती है।
कोविड-19 के लिए एंटीबॉडी (सीरोलॉजी) परीक्षण
एंटीबॉडी परीक्षण, जिसे सीरोलॉजी भी कहा जाता है, आपके रक्त के नमूने में एंटीबॉडी की जांच करता है। यह दर्शाता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने वायरस या टीके पर प्रतिक्रिया दी है या नहीं। यह वर्तमान संक्रमण का निदान नहीं करता है, क्योंकि संक्रमण शुरू होने के बाद एंटीबॉडी विकसित होने में एक से कई सप्ताह लग सकते हैं। संक्रमण के शुरुआती चरण में, एंटीबॉडी बनने से पहले की अवधि को विंडो पीरियड कहा जाता है। परिणाम आमतौर पर प्रतिक्रियाशील या गैर-प्रतिक्रियाशील, या सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में बताए जाते हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण में किस एंटीबॉडी का मापन किया गया, क्योंकि इससे सकारात्मक परिणाम का अर्थ बदल जाता है। वायरस के एक भाग, जिसे न्यूक्लियोकैप्सिड कहा जाता है, के विरुद्ध एंटीबॉडी आमतौर पर पूर्व संक्रमण का संकेत देती हैं, क्योंकि अधिकांश कोविड-19 टीके इन्हें उत्पन्न नहीं करते हैं। दूसरे भाग, जिसे स्पाइक कहा जाता है, के विरुद्ध एंटीबॉडी पूर्व संक्रमण या टीके दोनों से उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, जब तक विशिष्ट एंटीबॉडी का पता न हो, सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण से अकेले यह पता नहीं चलता कि आपको संक्रमण हुआ था या आपने टीका लगवाया था।
अपने कोविड-19 परिणाम को कैसे पढ़ें
आपके परिणाम का अर्थ परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करता है। नीचे दिए गए बिंदुओं में वे शब्द शामिल हैं जो आपको सबसे अधिक देखने को मिल सकते हैं।
- पीसीआर या एंटीजन परीक्षण में पाया गया या सकारात्मक परिणाम आया — वायरस पाया गया, जिसका आमतौर पर मतलब होता है कि वर्तमान में संक्रमण मौजूद है।
- पता नहीं चला या नकारात्मक — वायरस नहीं पाया गया। रैपिड एंटीजन टेस्ट में नेगेटिव परिणाम की संभावना कम होती है, खासकर शुरुआती चरण में, और इसे दोहराने या पीसीआर टेस्ट से पुष्टि करने की आवश्यकता हो सकती है।
- किसी ज्ञात संक्रमण के हफ्तों बाद पीसीआर परीक्षण का सकारात्मक आना — यह किसी नए या अभी भी संक्रामक संक्रमण के बजाय बचे हुए आनुवंशिक पदार्थ को दर्शा सकता है।
- प्रतिक्रियाशील या सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण — यह वायरस के संपर्क में आने के अतीत या टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रिया को दर्शाता है, न कि वर्तमान संक्रमण को। इसका सटीक अर्थ इस बात पर निर्भर करता है कि किस एंटीबॉडी का मापन किया गया था।
- एंटीबॉडी परीक्षण में प्रतिक्रिया न होना या नकारात्मक परिणाम आना — कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई। इसका मतलब यह हो सकता है कि अतीत में कोई संक्रमण नहीं हुआ था, टीके का अभी तक कोई असर नहीं हुआ है, या एंटीबॉडी विकसित होने में अभी बहुत समय है।
आपके परिणाम भिन्न क्यों प्रतीत हो सकते हैं
कोविड-19 के दो ऐसे परिणाम आना आम बात है जो एक-दूसरे से विरोधाभासी प्रतीत होते हैं। अधिकतर मामलों में, यह कोई त्रुटि नहीं है क्योंकि परीक्षण संक्रमण के विभिन्न चरणों में अलग-अलग चीजों की जांच करते हैं।
- रैपिड एंटीजन नेगेटिव लेकिन पीसीआर पॉजिटिव — पीसीआर वायरस की बहुत कम मात्रा का पता लगा सकता है, इसलिए यह तब भी पॉजिटिव आ सकता है जब रैपिड टेस्ट नेगेटिव हो, खासकर संक्रमण के शुरुआती चरण में।
- अगर आपकी तबीयत ठीक होने के बाद भी पीसीआर पॉजिटिव आ रहा है तो — पीसीआर परीक्षण हफ्तों तक बचे हुए आनुवंशिक पदार्थ का पता लगा सकता है, जिसका यह मतलब नहीं है कि आप अभी भी संक्रामक हैं।
- एंटीबॉडी पॉजिटिव लेकिन पीसीआर और एंटीजन नेगेटिव — यह अतीत में हुए संक्रमण या टीकाकरण की ओर इशारा करता है। वायरस स्वयं तो अब मौजूद नहीं है, लेकिन एंटीबॉडी अभी भी मौजूद हैं।
कोविड-19 टेस्ट के बाद क्या होता है?
कोविड-19 परीक्षण से पता चलता है कि क्या पाया गया है और यह आपके और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा लिए जाने वाले निर्णयों को निर्देशित करने के बजाय, उन्हें प्रभावित करता है। आपके परिणाम की व्याख्या आपके लक्षणों, संभावित संक्रमण, परीक्षण के समय और आपके समग्र स्वास्थ्य के साथ की जाती है।
आइसोलेशन और सामान्य गतिविधियों में वापसी के संबंध में सिफारिशें सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा जारी की जाती हैं और समय के साथ बदलती रहती हैं, इसलिए अपने क्षेत्र के लिए वर्तमान दिशानिर्देशों का पालन करना सबसे अच्छा है। कुछ लोगों के लिए, विशेष रूप से गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, सकारात्मक परिणाम आने पर डॉक्टर उपचार पर विचार कर सकते हैं। उपचार उचित है या नहीं और किस प्रकार का उपचार उपयुक्त है, यह निर्णय आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मिलकर लेना चाहिए, और यह अक्सर बीमारी की शुरुआत में सबसे अधिक उपयोगी होता है। यदि रैपिड टेस्ट नेगेटिव आता है लेकिन आपके लक्षण बने रहते हैं, तो टेस्ट दोहराया जा सकता है या इसके बाद पीसीआर टेस्ट कराया जा सकता है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- मैंने किस प्रकार का कोविड-19 टेस्ट कराया था?
- क्या मेरे परिणाम का मतलब यह है कि मुझे वर्तमान में संक्रमण है, अतीत में संक्रमण हुआ था, या टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रिया है?
- अगर मेरी रैपिड टेस्ट रिपोर्ट नेगेटिव आई है लेकिन मुझे लक्षण हैं, तो क्या मुझे इसे दोबारा करवाना चाहिए या पीसीआर टेस्ट करवाना चाहिए?
- मुझे बीमार होने के कई हफ्तों बाद पीसीआर टेस्ट में पॉजिटिव पाया गया। क्या इसका मतलब यह है कि मैं अभी भी संक्रामक हूं?
- मेरे एंटीबॉडी परीक्षण के परिणाम से मुझे क्या पता चलता है, और किस एंटीबॉडी का परीक्षण किया गया था?
- क्या संक्रमण की शुरुआती अवस्था में यह परीक्षण इसका पता लगाने में सक्षम नहीं हो सकता है?
- क्या मुझे गंभीर बीमारी होने का अधिक खतरा है, और क्या मुझे उपचार पर विचार करना चाहिए?
- मेरे जैसे परिणाम वाले व्यक्ति के लिए वर्तमान सार्वजनिक स्वास्थ्य दिशानिर्देश क्या अनुशंसा करते हैं?
- क्या यह गलत पॉजिटिव या गलत नेगेटिव परिणाम हो सकता है?
- अगर मेरे लक्षण बिगड़ने लगें तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?
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