अनुभाग संपादक: रॉडनी ई. रोहडे, पीएचडी
जून 4
फंगल संक्रमण कवक के कारण होते हैं, जो सूक्ष्मजीवों का एक समूह है जिसमें यीस्ट और मोल्ड शामिल हैं। सूक्ष्मजीव एक जीवित प्राणी है जो इतना छोटा होता है कि उसे सूक्ष्मदर्शी के बिना नहीं देखा जा सकता। फंगल संक्रमण त्वचा, नाखून या मुंह पर होने वाली सामान्य, हल्की समस्याओं से लेकर शरीर के अंदरूनी हिस्सों में होने वाले गंभीर संक्रमणों तक हो सकते हैं, जो अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होते हैं। परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कोई कवक संक्रमण का कारण बन रहा है और अक्सर यह भी पता चलता है कि वास्तव में कौन सा कवक है, ताकि सही उपचार का चुनाव किया जा सके।
यह लेख बताता है कि फंगल संक्रमण की जांच के लिए किन-किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, जिनमें माइक्रोस्कोप के नीचे नमूने की जांच करना, फंगस को विकसित करना, ऊतक के नमूने की जांच करना और रक्त परीक्षण शामिल हैं। साथ ही, यह लेख आपकी रिपोर्ट में लिखी बातों का अर्थ भी बताता है, ताकि आप प्राप्त रिपोर्ट को बेहतर ढंग से समझ सकें।
फंगल संक्रमण क्या होते हैं, और इनकी जांच क्यों की जाती है?
कवक हमारे चारों ओर मौजूद हैं, और कई त्वचा पर और शरीर के अंदर हानिरहित रूप से रहते हैं। खमीर, जैसे कि कैंडिडायीस्ट कवक एककोशिकीय होते हैं, जबकि फफूंद शाखाओं वाले धागों की तरह बढ़ती हैं। सतही संक्रमण त्वचा, नाखून, मुंह (जहां यीस्ट संक्रमण को थ्रश कहा जाता है) या जननांग क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। गहरे या आक्रामक संक्रमण फेफड़े, रक्त या अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं; ये अधिक गंभीर होते हैं और मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी करा रहे लोग, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता या उन्नत एचआईवी से पीड़ित लोग। विशिष्ट कवक की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि विभिन्न कवक अलग-अलग एंटीफंगल दवाओं पर अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं।
माइक्रोस्कोप के नीचे नमूने को देखना
सतही संक्रमणों के लिए, त्वचा की खुरचन, नाखून का टुकड़ा या स्वाब जैसे नमूनों की सीधे माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जा सकती है। एक सामान्य विधि KOH घोल का प्रयोग है, जिसमें नमूने में पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) की एक बूंद मिलाई जाती है ताकि मानव कोशिकाएं घुल जाएं और कवक को आसानी से देखा जा सके। इससे कवक की उपस्थिति का त्वरित और प्रारंभिक संकेत मिलता है, हालांकि इससे कवक के सटीक प्रकार की पहचान नहीं हो पाती है।
कवक संवर्धन
फंगल कल्चर में त्वचा, नाखून, बलगम, रक्त या ऊतक जैसे किसी नमूने से कवक को उगाया जाता है, ताकि उसकी पहचान की जा सके। कुछ कवक, विशेष रूप से मोल्ड, धीरे-धीरे बढ़ते हैं, इसलिए कल्चर में कई दिन या सप्ताह लग सकते हैं। नमूना कहाँ से लिया गया है, यह महत्वपूर्ण है: रक्त जैसे सामान्य रूप से रोगाणु-रहित स्थान से कवक का बढ़ना, वास्तविक संक्रमण का संकेत देता है, जबकि त्वचा या मुंह से सामान्य यीस्ट का बढ़ना, जहाँ यह अक्सर हानिरहित रूप से रहता है, संक्रमण का संकेत नहीं देता है। कुछ मामलों में, कल्चर का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है कि कौन सी एंटीफंगल दवाएं प्रभावी होंगी, जैसा कि लेख में वर्णित संवेदनशीलता परीक्षण में होता है। संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण.
बायोप्सी (ऊतक) पर किए गए परीक्षण
जब ऊतक का नमूना (एक बीओप्सीजब कवक का नमूना लिया जाता है, तो एक रोगविज्ञानी उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचता है और कवक को उजागर करने के लिए विशेष दागों का उपयोग कर सकता है। दो सामान्य दाग हैं: ग्रोकॉट (जीएमएस) दागफंगस को काला रंग देने वाला पदार्थ और पीएएस स्टेन, जो उन्हें मैजेंटा-गुलाबी रंग देता है। पैथोलॉजिस्ट को सूजन का एक पैटर्न भी दिखाई दे सकता है जिसे कहा जाता है। ग्रैनुलोमैटस सूजनये लक्षण शरीर की कुछ फंगल संक्रमणों के प्रति प्रतिक्रिया हो सकते हैं। इनसे ऊतक में कवक की उपस्थिति का पता चलता है और कभी-कभी इसके प्रकार का भी संकेत मिलता है।
रक्त परीक्षण: प्रतिजन और एंटीबॉडी
कुछ गंभीर फंगल संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण सहायक हो सकते हैं। मुख्य रूप से दो प्रकार के रक्त परीक्षण होते हैं:
- एंटीजन परीक्षण — रक्त या अन्य तरल पदार्थों में कवक के टुकड़ों (एंटीजन) का पता लगाना, जो सक्रिय संक्रमण की ओर इशारा करते हैं। उदाहरणों में कवक के लिए परीक्षण शामिल है। क्रिप्टोकोकस और यह एक ऐसा मार्कर है जो कई अलग-अलग कवकों में पाया जाता है।
- एंटीबॉडी परीक्षण — पता लगाना एंटीबॉडी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी फंगस के खिलाफ प्रतिक्रिया करती है, जो यह दर्शाती है कि आप उसके संपर्क में आए हैं।
इन दो प्रकार के परीक्षणों और उनमें अंतर को लेख में समझाया गया है। पीसीआर, एंटीजन और एंटीबॉडी परीक्षणकुछ प्रयोगशालाएं आणविक (पीसीआर) परीक्षणों का भी उपयोग करती हैं, जिनका वर्णन इसी लेख में किया गया है, जो कवक की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाते हैं।
उपनिवेशीकरण बनाम संक्रमण
किसी भी फंगल परिणाम को पढ़ने में एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि कई कवक, विशेष रूप से खमीर कैंडिडाये कवक आमतौर पर त्वचा, मुंह और आंत में बिना कोई नुकसान पहुंचाए पाए जाते हैं। इन क्षेत्रों से लिए गए नमूने में ऐसे कवक का मिलना हमेशा संक्रमण का संकेत नहीं होता। संक्रमण होने की संभावना तब अधिक होती है जब कवक किसी ऐसे स्थान से लिया गया हो जो आमतौर पर रोगाणु रहित हो, जैसे कि रक्त, या जब यह लक्षणों के साथ दिखाई दे। आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य और नमूना कहाँ से लिया गया है, इन सभी बातों को ध्यान में रखते हुए परिणाम की व्याख्या करेगा।
अपना परिणाम कैसे पढ़ें
आपकी रिपोर्ट में प्रयुक्त शब्द इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा परीक्षण किया गया था।
- सूक्ष्मदर्शी (KOH) परीक्षण: कवक तत्व दिखाई दिए या नहीं दिखाई दिए — नमूने में कवक प्रत्यक्ष रूप से देखा गया या नहीं देखा गया। कवक का न दिखना हमेशा संक्रमण की संभावना को खारिज नहीं करता।
- संवर्धन: एक कवक का विकास (और नामकरण), या कोई विकास नहीं — रिपोर्ट में उस कवक का नाम बताया गया है जो पनपा, या यह बताया गया है कि कोई कवक नहीं पनपा। धीमी गति से बढ़ने वाले कवक को प्रकट होने में समय लग सकता है।
- बायोप्सी पर विशेष दाग लगाना — रिपोर्ट में जीएमएस या पीएएस जैसे दागों पर कवक का उल्लेख हो सकता है, कभी-कभी इसके साथ ग्रैनुलोमैटस सूजन भी हो सकती है।
- एंटीजन परीक्षण पॉजिटिव या नेगेटिव — कवक का एक टुकड़ा पाया गया या नहीं पाया गया, जिससे यह पता चलता है कि संक्रमण सक्रिय है या नहीं।
- एंटीबॉडी परीक्षण पॉजिटिव या नेगेटिव — यह दर्शाता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने कवक पर प्रतिक्रिया दी है या नहीं, जो कि वर्तमान संक्रमण के बजाय कवक के संपर्क में आने को दर्शाता है।
- आणविक (पीसीआर) परीक्षण में पता चला या नहीं — कवक की आनुवंशिक सामग्री मिली या नहीं मिली।
इन परीक्षणों के बाद क्या होता है?
फंगल परीक्षण से पता चलता है कि क्या पाया गया और यह आपके और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा मिलकर लिए जाने वाले निर्णयों को सूचित करता है, न कि अपने आप में उन्हें निर्देशित करता है।
त्वचा, नाखून या मुंह के सतही फंगल संक्रमण का इलाज आमतौर पर एंटीफंगल क्रीम, ड्रॉप्स या टैबलेट से किया जाता है। गहरे या आक्रामक संक्रमणों के लिए अधिक शक्तिशाली एंटीफंगल दवाओं की आवश्यकता होती है, जो कभी-कभी अस्पताल में दी जाती हैं, और इनका चुनाव फंगस के प्रकार और कुछ मामलों में संवेदनशीलता परीक्षण पर निर्भर करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है, क्योंकि उन्हें गंभीर फंगल संक्रमण का खतरा अधिक होता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और नमूना लेने के स्थान के आधार पर परिणामों की व्याख्या करता है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- मेरे परीक्षण में किस प्रकार का कवक पाया गया, यदि कोई पाया गया हो तो?
- क्या इस परिणाम का मतलब यह है कि मुझे संक्रमण हो गया है, या क्या कवक हानिरहित रूप से जीवित रह सकता है?
- मेरा सैंपल कहाँ से लिया गया था, और क्या इससे परिणाम पर कोई फर्क पड़ता है?
- क्या नेगेटिव रिपोर्ट आने पर भी संक्रमण का पता नहीं चल पाता?
- अगर मुझे फंगल इन्फेक्शन हो जाए तो इसका इलाज कैसे किया जाता है?
- क्या फंगस की जांच करके यह पता लगाया जाएगा कि कौन सी एंटीफंगल दवाएं कारगर हैं?
- क्या मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने के कारण मुझे गंभीर फंगल संक्रमण होने का खतरा अधिक है?
- इलाज में कितना समय लगेगा और हमें कैसे पता चलेगा कि यह काम कर रहा है?
- क्या यह संक्रमण दोबारा हो सकता है?
- मुझे अपने परिणामों या उपचार के बारे में प्रश्नों के लिए किससे संपर्क करना चाहिए?
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