अनुभाग संपादक: रॉडनी ई. रोहडे, पीएचडी
जून 4
A घाव संस्कृति और एक थूक संस्कृति ये प्रयोगशाला परीक्षण हैं जो सूक्ष्मजीवों, आमतौर पर बैक्टीरिया, का पता लगाते हैं जो शरीर के किसी विशिष्ट भाग में संक्रमण का कारण बन सकते हैं। घाव की जांच के लिए घाव से नमूना लिया जाता है, जैसे कि कट, शल्य चिकित्सा स्थल या त्वचा का अल्सर। बलगम की जांच के लिए फेफड़ों से खांसी के साथ निकलने वाले बलगम (स्क्यूटम) का परीक्षण किया जाता है। सूक्ष्मजीव (जिन्हें रोगाणु भी कहा जाता है) इतने छोटे जीवित जीव होते हैं कि उन्हें सूक्ष्मदर्शी के बिना नहीं देखा जा सकता है, और एंटीबायोटिक एक दवा है जिसका उपयोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। ये दोनों परीक्षण दो कार्य करते हैं: वे संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव की पहचान करते हैं और यह बताते हैं कि कौन सी एंटीबायोटिक दवाएं संक्रमण के इलाज में कारगर हो सकती हैं।
यह लेख बताता है कि घाव और थूक की जांच रिपोर्ट क्या दर्शाती हैं, शब्दों का क्या अर्थ है, और दोनों परीक्षणों में मुख्य चुनौती क्या है, जो कि वास्तविक संक्रमण और केवल मौजूद बैक्टीरिया के बीच अंतर करना है, ताकि आप प्राप्त रिपोर्ट को बेहतर ढंग से समझ सकें।
ये संस्कृतियाँ किसलिए हैं?
ये दोनों परीक्षण कल्चर के उदाहरण हैं, जिसमें नमूने से सूक्ष्मजीवों को विकसित किया जाता है ताकि उनकी पहचान की जा सके। घाव कल्चर का उपयोग तब किया जाता है जब घाव में संक्रमण की आशंका हो, उदाहरण के लिए, जब वह ठीक न हो रहा हो या लाल, गर्म, दर्दनाक हो या उससे मवाद निकल रहा हो। बलगम कल्चर का उपयोग तब किया जाता है जब फेफड़ों में संक्रमण, जैसे कि निमोनिया, का संदेह हो। दोनों ही मामलों में, सटीक सूक्ष्मजीव का पता लगाना उपचार में सहायक होता है।
घाव संवर्धन
घाव की जांच के लिए नमूना घाव की सतह से लिया गया स्वाब हो सकता है, या अक्सर अधिक उपयोगी होता है, ऊतक का एक टुकड़ा या घाव के भीतर गहराई से लिया गया तरल पदार्थ या मवाद का नमूना। गहराई से लिए गए नमूने अधिक विश्वसनीय होते हैं क्योंकि त्वचा की सतह और खुले घावों में आमतौर पर ऐसे बैक्टीरिया होते हैं जो संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं।
इससे घाव के कल्चर में आने वाली मुख्य चुनौती का पता चलता है। कई घावों, विशेषकर पुराने घावों में, बैक्टीरिया सतह पर मौजूद होते हैं, लेकिन कोई वास्तविक संक्रमण नहीं फैलाते। केवल बैक्टीरिया का पनपना संक्रमण का प्रमाण नहीं होता। आपका डॉक्टर कल्चर के परिणाम को लालिमा, गर्मी, सूजन, दर्द, मवाद या बुखार जैसे लक्षणों के साथ मिलाकर यह तय करता है कि क्या यह वास्तव में संक्रमण है। घाव के कल्चर, विशेष रूप से पुराने घावों के कल्चर में, अक्सर एक से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया पनपते हैं।
थूक संवर्धन
खांसी के दौरान फेफड़ों के भीतर से निकलने वाला बलगम ही कफ कहलाता है। यह मुंह से निकलने वाली लार (थूक) से भिन्न होता है, और यह अंतर इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि मुंह में कई हानिरहित जीवाणु मौजूद होते हैं। एक अच्छा कफ का नमूना गहरी खांसी से ही प्राप्त किया जा सकता है।
नमूने की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, प्रयोगशाला अक्सर पहले ग्राम स्टेन परीक्षण करती है और उसमें पाई गई कोशिकाओं की गिनती करती है। कई श्वेत रक्त कोशिकाएं (प्रतिरक्षा तंत्र की कोशिकाएं) यह संकेत देती हैं कि नमूना वास्तव में संक्रमित निचले श्वसन मार्ग से आया है, जबकि कई स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं (मुंह और गले की सतही परत की कोशिकाएं) यह संकेत देती हैं कि नमूना मुख्य रूप से लार है। जिस नमूने में मुख्य रूप से लार होती है, उसे खराब गुणवत्ता का बताया जा सकता है और एक नया नमूना मंगवाया जा सकता है। इसके बाद प्रयोगशाला फेफड़ों के संक्रमण का कारण बनने वाले जीवाणुओं की जांच करती है। कुछ महत्वपूर्ण संक्रमणों का पता सामान्य थूक कल्चर से नहीं चलता: तपेदिक के लिए एक विशेष परीक्षण की आवश्यकता होती है, जैसा कि लेख में बताया गया है। तपेदिक परीक्षणऔर कई कवक भी ऐसा ही करते हैं, जबकि जीवाणु संवर्धन द्वारा वायरस का पता बिल्कुल नहीं लगाया जा सकता है।
ग्राम स्टेन विधि और बैक्टीरिया की पहचान
दोनों ही प्रकार के कल्चर की शुरुआत अक्सर ग्राम स्टेन से होती है, जो एक त्वरित परीक्षण है और बैक्टीरिया के प्रकार के बारे में प्रारंभिक जानकारी देता है। बलगम के मामले में, यह नमूने की गुणवत्ता का आकलन करने में सहायक होता है। ग्राम स्टेन की प्रक्रिया को एक अलग लेख में समझाया गया है। ग्राम स्टेन के बाद, बैक्टीरिया की सटीक पहचान के लिए कल्चर को विकसित किया जाता है, जिसमें आमतौर पर 1 से 2 दिन लगते हैं।
प्रारंभिक और अंतिम परिणाम
सूक्ष्मजीवों को विकसित करने और उनकी पहचान करने में समय लगता है, इसलिए कल्चर के परिणाम अक्सर दो चरणों में आते हैं। एक प्रारंभिक रिपोर्ट में अब तक की जानकारी दी जाती है, जैसे कि ग्राम स्टेन का परिणाम या शुरुआती वृद्धि, और यह आमतौर पर लगभग एक दिन में उपलब्ध हो जाती है। अंतिम रिपोर्ट, जिसमें आमतौर पर एक से कई दिन और लगते हैं, सूक्ष्मजीव की पूरी पहचान और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के परिणाम प्रदान करती है, जिससे पता चलता है कि कौन से एंटीबायोटिक कारगर हो सकते हैं। कुछ सूक्ष्मजीव धीरे-धीरे बढ़ते हैं और उन्हें विकसित होने में अधिक समय लगता है।
दोनों रिपोर्टों के बीच जानकारी का अधिक विस्तृत होना सामान्य बात है। प्रारंभिक रिपोर्ट में केवल बैक्टीरिया के बढ़ने का उल्लेख हो सकता है, जबकि अंतिम रिपोर्ट में विशिष्ट सूक्ष्मजीव की पहचान और उसके खिलाफ प्रभावी होने वाली एंटीबायोटिक दवाओं की सूची दी जाती है। यदि कल्चर रिपोर्ट आने के बाद आपके उपचार में कोई बदलाव होता है, तो अक्सर इसका कारण यही चरणबद्ध प्रक्रिया होती है।
अपना परिणाम कैसे पढ़ें
आपकी रिपोर्ट में प्रयुक्त शब्द इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या उगाया गया और किस नमूने का परीक्षण किया गया।
- कोई वृद्धि नहीं, या सामान्य वनस्पति नहीं — कोई भी रोग उत्पन्न करने वाला सूक्ष्मजीव नहीं पाया गया, या केवल त्वचा या मुंह के सामान्य जीवाणु ही पनपे।
- एक या एक से अधिक नामित सूक्ष्मजीव — रिपोर्ट में उन जीवों का उल्लेख होता है जो पनपे। विशेष रूप से घाव के नमूनों में कई जीवों की सूची हो सकती है।
- एक नमूना गुणवत्ता टिप्पणी (थूक) — रिपोर्ट में यह उल्लेख किया जा सकता है कि थूक का नमूना अच्छा था या उसमें ज्यादातर लार थी, जिससे परिणाम की व्याख्या प्रभावित होती है।
- संवेदनशीलता के परिणाम — यदि कोई महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीव पनपता है, तो रिपोर्ट में एंटीबायोटिक दवाओं की सूची दी गई है और यह भी बताया गया है कि उनमें से प्रत्येक के काम करने की कितनी संभावना है।
संक्रमण और केवल मौजूद जीवाणुओं के बीच अंतर करना
यही वह बिंदु है जो दोनों परीक्षणों को आपस में जोड़ता है। घाव के मामले में, समस्या बैक्टीरिया का जमाव है, यानी सतह पर बैक्टीरिया का रहना लेकिन संक्रमण पैदा न करना। बलगम के मामले में, समस्या मुंह से बैक्टीरिया द्वारा दूषित होना है। दोनों ही मामलों में, बैक्टीरिया की वृद्धि का मतलब यह नहीं है कि कोई गंभीर संक्रमण है जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो। यही कारण है कि आपका डॉक्टर कल्चर रिपोर्ट को केवल रिपोर्ट के आधार पर इलाज करने के बजाय, आपके लक्षणों और शारीरिक संकेतों के साथ-साथ उसका अध्ययन करता है।
एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता और उसके बाद क्या होता है
जब कोई महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीव पनपता है, तो प्रयोगशाला यह परीक्षण करती है कि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाएं उसे कितनी अच्छी तरह रोकती हैं, और प्रत्येक को संवेदनशील, मध्यम या प्रतिरोधी के रूप में परिणाम देती है, और कभी-कभी न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (एमआईसी) नामक एक संख्या भी देती है। इन परिणामों को कैसे पढ़ा जाए, यह लेख में समझाया गया है। संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण.
ये परिणाम आपके और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा लिए जाने वाले निर्णयों को निर्देशित नहीं करते, बल्कि उन्हें प्रभावित करते हैं। डॉक्टर कल्चर के अंतिम परिणाम आने से पहले ही एंटीबायोटिक शुरू कर सकते हैं और परिणाम उपलब्ध होने पर इसे समायोजित कर सकते हैं। हर पॉजिटिव कल्चर के लिए एंटीबायोटिक की आवश्यकता नहीं होती, क्योंकि बैक्टीरिया बिना संक्रमण पैदा किए भी मौजूद हो सकते हैं। घाव के संक्रमण में एंटीबायोटिक के अलावा अन्य देखभाल की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि घाव की सफाई या पस निकालना, और फेफड़ों के संक्रमण का इलाज पहचाने गए सूक्ष्मजीव और आपकी स्थिति के आधार पर किया जाता है। कुछ मामलों में, संक्रमण की जांच के लिए दोबारा कल्चर किया जाता है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरे कल्चर में कोई सूक्ष्मजीव पनपा, और वह कौन सा था?
- क्या बैक्टीरिया की वृद्धि का मतलब यह है कि मुझे वास्तव में संक्रमण है, या क्या बैक्टीरिया बिना नुकसान पहुंचाए भी मौजूद हो सकते हैं?
- क्या मेरे लक्षण और शारीरिक संकेत कल्चर के परिणाम से मेल खाते हैं?
- अगर यह थूक का नमूना था, तो क्या यह अच्छा नमूना था या इसमें ज्यादातर लार थी, और क्या मुझे दूसरा नमूना देने की जरूरत है?
- यह सूक्ष्मजीव किन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है?
- क्या मुझे एंटीबायोटिक्स या अन्य देखभाल, जैसे कि घाव की सफाई या उसमें से तरल पदार्थ निकालने की आवश्यकता है?
- क्या मेरे फेफड़ों का संक्रमण ऐसी कोई चीज हो सकती है जिसे नियमित जांच में पता न चल पाए, जैसे कि तपेदिक, कवक या वायरस?
- क्या हाल ही में ली गई किसी एंटीबायोटिक दवा का परिणाम पर असर पड़ा होगा?
- क्या संक्रमण की जांच के लिए मुझे दोबारा कल्चर टेस्ट कराने की आवश्यकता होगी?
- अगर मेरी स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?
MyPathologyReport.com पर संबंधित लेख
हमें इनके साथ साझेदारी करने पर गर्व है:
