यूरोटेलियल कार्सिनोमा

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
मार्च २०,२०२१


यूरोटेलियल कार्सिनोमा क्या है?

यूरोटेलियल कार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो शरीर के एक हिस्से में शुरू होता है जिसे कहा जाता है मूत्र पथ. मूत्र पथ में मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग और गुर्दे शामिल हैं। अधिकांश ट्यूमर मूत्राशय में पाए जाते हैं। यूरोथेलियल कार्सिनोमा विशेष से उत्पन्न होता है यूरोटेलियल कोशिकाएं जो इन अंगों की अंदरूनी सतह को ढकते हैं और यूरोथेलियम नामक अवरोध पैदा करते हैं।

रोगविज्ञानी यह निदान कैसे करते हैं?

यूरोटेलियल कार्सिनोमा का निदान आमतौर पर एक रोगविज्ञानी द्वारा मूत्र के नमूने को देखने के बाद किया जाता है या बीओप्सी एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से मूत्र पथ के एक हिस्से से लिया गया। फिर पूरे ट्यूमर को एक प्रक्रिया में हटा दिया जाता है जिसे a . कहा जाता है लकीर.

माइक्रोस्कोप के तहत यूरोटेलियल कार्सिनोमा कैसा दिखता है?

जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो यूरोटेलियल कार्सिनोमा में ट्यूमर कोशिकाएं स्वस्थ की तुलना में बहुत असामान्य दिखती हैं यूरोटेलियल कोशिकाएं. पैथोलॉजिस्ट शब्दों का प्रयोग करते हैं अतिपिछड़ा or असामान्य इन कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए। उदाहरण के लिए, ट्यूमर कोशिकाएं आमतौर पर सामान्य यूरोटेलियल कोशिकाओं से बड़ी होती हैं और नाभिक रहे अतिवर्णी (गहरा)।  समसूत्री आंकड़े (ट्यूमर कोशिकाएं नई ट्यूमर कोशिकाओं को बनाने के लिए विभाजित होती हैं) भी आमतौर पर देखी जाती हैं और कुछ को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है एटिपिकल माइटोटिक आंकड़े क्योंकि वे असामान्य रूप से विभाजित हो रहे हैं।

ग्रेड का क्या अर्थ है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?

पैथोलॉजिस्ट यूरोटेलियल कार्सिनोमा को दो ग्रेडों में विभाजित करते हैं - निम्न और उच्च इस आधार पर कि माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर ट्यूमर कोशिकाएं कैसी दिखती हैं। निम्न-श्रेणी के ट्यूमर सामान्य की तरह दिखने वाली कोशिकाओं से बने होते हैं यूरोटेलियल कोशिकाएं जबकि उच्च श्रेणी के ट्यूमर अधिक असामान्य दिखने वाली कोशिकाओं से बने होते हैं जो सामान्य यूरोटेलियल कोशिकाओं की तुलना में बड़े, गहरे और कम संगठित होते हैं। ग्रेड महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च श्रेणी के ट्यूमर के उपचार के बाद फिर से बढ़ने और शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना अधिक होती है।

एक प्रकार क्या है?

अधिकांश यूरोटेलियल कार्सिनोमा ट्यूमर कोशिकाओं से बने होते हैं जो समान दिखते हैं यूरोटेलियल कोशिकाएं आम तौर पर में पाया जाता है मूत्र पथ. हालांकि, कुछ ट्यूमर कोशिकाओं से बने होते हैं जो बहुत अलग दिखते हैं। पैथोलॉजिस्ट इन ट्यूमर का वर्णन करने के लिए 'वैरिएंट' या 'वेरिएंट हिस्टोलॉजी' शब्द का इस्तेमाल करते हैं।

यूरोटेलियल कार्सिनोमा के सामान्य रूपों में नेस्टेड, माइक्रोप्रिलरी, माइक्रोसिस्टिक, प्लास्मेसीटॉइड, लिम्फोएपिथेलियोमा-जैसे, स्पष्ट कोशिका, खराब विभेदित और सार्कोमाटॉइड शामिल हैं। स्क्वैमस विभेदन के साथ यूरोटेलियल कार्सिनोमा एक विशिष्ट प्रकार का प्रकार है जहां ट्यूमर कोशिकाएं विशेष की तरह दिखने लगती हैं स्क्वैमस सेल आमतौर पर शरीर के अन्य हिस्सों जैसे त्वचा में पाया जाता है।

कुछ प्रकार जैसे नेस्टेड, माइक्रोसिस्टिक, सार्कोमाटॉइड, माइक्रोप्रिलरी, और खराब विभेदित आक्रामक ट्यूमर हैं जो आसपास के ऊतकों और शरीर के अन्य भागों में फैलने की अधिक संभावना रखते हैं।

आक्रमण पर गहराई का क्या अर्थ है?

सभी यूरोटेलियल कार्सिनोमा ऊतक की एक पतली परत में शुरू होते हैं जिसे यूरोथेलियम कहा जाता है जो मूत्र पथ की आंतरिक सतह को कवर करता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, ट्यूमर कोशिकाएं यूरोटेलियम के नीचे ऊतक की परतों में फैल जाती हैं। इन परतों में लैमिना प्रोप्रिया, मस्कुलरिस प्रोप्रिया और पेरिवेसिकल सॉफ्ट टिश्यू शामिल हैं।

ट्यूमर कोशिकाओं ने जितनी दूरी तय की है उसे आक्रमण की गहराई कहा जाता है और यह केवल माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की जांच के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। आक्रमण की गहराई बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि ट्यूमर जो आसपास के ऊतकों में गहराई से आक्रमण करते हैं, उनके शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना अधिक होती है। पैथोलॉजिक ट्यूमर स्टेज (पीटी) को निर्धारित करने के लिए आक्रमण की गहराई का भी उपयोग किया जाता है।

लिम्फोवास्कुलर आक्रमण का क्या अर्थ है?

रक्त शरीर के चारों ओर लंबी पतली नलियों के माध्यम से घूमता है जिन्हें रक्त वाहिकाएं कहा जाता है। एक अन्य प्रकार का द्रव जिसे लसीका कहा जाता है जिसमें अपशिष्ट और प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो लसीका नामक विशेष वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के चारों ओर घूमती हैं। अवधि लसीकावाहिनी आक्रमण ट्यूमर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो रक्त या लसीका वाहिका के अंदर पाए जाते हैं। लिम्फोवास्कुलर आक्रमण महत्वपूर्ण है क्योंकि ये कोशिकाएं सक्षम हैं मेटास्टेसिस (फैलना) शरीर के अन्य भागों में जैसे लसीकापर्व या फेफड़े।

लसीकावाहिनी आक्रमण

लिम्फ नोड्स क्या हैं?

लसीकापर्व पूरे शरीर में स्थित छोटे प्रतिरक्षा अंग हैं। ट्यूमर कोशिकाएं ट्यूमर से लिम्फ नोड तक ट्यूमर में और उसके आसपास स्थित लसीका चैनलों के माध्यम से यात्रा कर सकती हैं (ऊपर लिम्फोवास्कुलर आक्रमण देखें)। ट्यूमर से लिम्फ नोड तक ट्यूमर कोशिकाओं की गति को कहा जाता है रूप-परिवर्तन.

आपका रोगविज्ञानी ट्यूमर कोशिकाओं के लिए सभी लिम्फ नोड्स की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। जिन लिम्फ नोड्स में ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं उन्हें अक्सर सकारात्मक कहा जाता है जबकि जिन लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं उन्हें नकारात्मक कहा जाता है। अधिकांश रिपोर्टों में जांच की गई लिम्फ नोड्स की कुल संख्या और संख्या, यदि कोई हो, जिसमें ट्यूमर कोशिकाएं शामिल हैं, शामिल हैं। ट्यूमर के एक ही तरफ लिम्फ नोड्स को ipsilateral कहा जाता है जबकि ट्यूमर के विपरीत तरफ के लोगों को contralateral कहा जाता है।

ट्यूमर कोशिकाओं को पाए जाने वाले लिम्फ नोड्स की संख्या का उपयोग पैथोलॉजिक नोडल स्टेज (पीएन) को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाना एक बदतर स्थिति से जुड़ा है रोग का निदान और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

नोड लसीका

एक मार्जिन क्या है?

A हाशिया सामान्य ऊतक है जो एक ट्यूमर को घेरता है और सर्जरी के समय ट्यूमर के साथ हटा दिया जाता है। एक नकारात्मक मार्जिन का मतलब है कि ऊतक के कटे हुए किनारे पर कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं देखी गईं। एक मार्जिन को सकारात्मक कहा जाता है जब ट्यूमर और ऊतक के कटे हुए किनारे के बीच कोई दूरी नहीं होती है। एक सकारात्मक मार्जिन एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है कि ट्यूमर उपचार के बाद उसी स्थान पर वापस (पुनरावर्ती) बढ़ेगा।

हाशिया

पैथोलॉजिकल स्टेज

यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लिए पैथोलॉजिकल चरण टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम पर आधारित है, जो मूल रूप से एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त प्रणाली है। कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति. यह प्रणाली प्राथमिक के बारे में जानकारी का उपयोग करती है फोडा (पीटी), लसीकापर्व (पीएन), और दूर मेटास्टेटिक रोग (pM) पूर्ण रोग चरण (pTNM) का निर्धारण करने के लिए। आपका रोगविज्ञानी प्रस्तुत ऊतक की जांच करेगा और प्रत्येक भाग को एक नंबर देगा। सामान्य तौर पर, अधिक संख्या का अर्थ है अधिक उन्नत रोग और बदतर रोग का निदान.

यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लिए ट्यूमर चरण (पीटी)

आक्रमण की गहराई के आधार पर यूरोटेलियल कार्सिनोमा को 1 से 4 तक ट्यूमर चरण दिया जाता है।

  • T1 - ट्यूमर कोशिकाएं यूरोटेलियम के ठीक नीचे लैमिना प्रोप्रिया में प्रवेश कर गई हैं।
  • T2 - ट्यूमर कोशिकाएं मस्कुलरिस प्रोप्रिया में फैल गई हैं।
  • T3 - ट्यूमर कोशिकाएं पेरिवेसिकल सॉफ्ट टिश्यू में होती हैं।
  • T4 - ट्यूमर कोशिकाओं ने प्रोस्टेट, गर्भाशय, या श्रोणि दीवार जैसे आसपास के अंगों पर आक्रमण किया है।Στρατός Assault - Παίξτε Funny Games
यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लिए नोडल चरण (पीएन)

यूरोथेलियल कार्सिनोमा को 0 और 3 के बीच एक नोडल चरण दिया जाता है जो कि कैंसर कोशिकाओं वाले लिम्फ नोड्स की संख्या और उन लिम्फ नोड्स के स्थान के आधार पर होता है।

  • एन0 - जांच की गई किसी भी लिम्फ नोड्स में कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं देखी जाती हैं।
  • N1 - श्रोणि में एक लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाएं पाई जाती हैं।
  • N2 - श्रोणि में एक से अधिक लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाएं पाई जाती हैं।
  • N3 - ट्यूमर कोशिकाएं सामान्य इलियाक लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं जो श्रोणि के बाहर स्थित होती हैं।
  • एनएक्स - पैथोलॉजिकल जांच के लिए कोई लिम्फ नोड्स नहीं भेजे गए थे।
यूरोटेलियल कार्सिनोमा के लिए मेटास्टेटिक चरण (पीएम)

यूरोथेलियल कार्सिनोमा को शरीर में दूर के स्थान (उदाहरण के लिए फेफड़े) में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के आधार पर 0 या 1 का मेटास्टेटिक चरण दिया जाता है। मेटास्टेटिक चरण केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब दूर के स्थान से ऊतक रोग संबंधी जांच के लिए प्रस्तुत किया जाता है। क्योंकि यह ऊतक शायद ही कभी मौजूद होता है, मेटास्टेटिक चरण निर्धारित नहीं किया जा सकता है और इसे एमएक्स के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।

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