Vaše patološko izvješće: Odgovori na često postavljana pitanja

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Kolovoz 15, 2022


Ovaj su članak izradili liječnici kako bi pružili odgovore na neka od najčešće postavljanih pitanja o patološkim izvješćima. Za više informacija o svom patološkom izvješću potražite tvoja dijagnoza ili pregledajte naše patološki rječnik. Kontaktirajte nas ako postoji pitanje na koje biste željeli dobiti odgovor na ovoj stranici.

Što je patološko izvješće?

Patološki izvještaj je medicinski dokument koji opisuje pregled tkiva od strane patologa. Patolog je liječnik specijalist koji usko surađuje s drugim liječnicima u vašem zdravstvenom timu.

Mogu li dobiti kopiju svog patološkog izvješća?

Da, možete dobiti kopiju svog patološkog izvješća. Većina bolnica sada pacijentima omogućuje pristup njihovom patološkom izvješću i drugim medicinskim kartonima putem internetskog portala za pacijente. Ako bolnica ili laboratorij koji je pripremio vaše patološko izvješće nema internetski portal za pacijente, uvijek možete zatražiti da dobijete kopiju vašeg izvješća od bolnice, laboratorija ili svog liječnika.

Postoje li različite vrste patoloških izvješća?

Da, postoji više od jedne vrste patološkog izvješća i vrsta patološkog izvješća koja se priprema ovisi o vrsti tkiva poslanog na pregled i načinu na koji je tkivo uklonjeno. Uobičajene vrste patoloških izvješća uključuju kiruršku patologiju, hematopatologiju, neuropatologiju, citopatologiju, patologiju obdukcije i forenzičku patologiju. A nalaz kirurške patologije koristi se za većinu vrsta tkiva uključujući mala biopsije, veći izrezivanja i resekcije, te pregled cijelih organa. Hematopatološki izvještaj koristi se za opisivanje pregleda krvi, koštana srži limfni čvorovi. Neuropatološko izvješće koristi se za opisivanje pregleda tkiva iz živčanog sustava uključujući mozak i leđnu moždinu. U mnogim bolnicama neuropatološko izvješće se također koristi za opisivanje pregleda mišićnih uzoraka. Citopatološko izvješće koristi se za opisivanje pregleda vrlo malih uzoraka tkiva uklonjenih tijekom aspiracije tankom iglom ili Papa test. Konačno, obdukcija i forenzička patološka izvješća koriste se za opisivanje obdukcije tijela nakon smrti osobe. Hoće li se pripremiti obdukcija ili forenzičko patološko izvješće ovisi o medicinskim i pravnim okolnostima smrti.

Koje su informacije uključene u patološko izvješće?

Sva patološka izvješća uključuju odjeljke za informacije o pacijentima, Uzorak izvor, klinička anamneza i dijagnoza. Izvješća o kirurškoj patologiji (ona koja opisuju pregled većih uzoraka tkiva kao npr biopsije, izrezivanjai resekcije) obično će također uključivati ​​odjeljke za mikroskopski i bruto opisi i komentari od strane patologa. Izvješća o raku također mogu uključivati ​​odjeljak pod nazivom sinoptički izvještaj koji uključuje važne informacije kao što su vrsta raka, veličina tumora, marža status i patološki stadij. Neka izvješća sadržavat će i dio koji se zove intraoperativne konzultacije ili smrznuti dio ako je patolog pregledao tkivo u vrijeme kirurškog zahvata.

Koliko je vremena potrebno da se dobije rezultat patologije?

Može potrajati od 1 dana do nekoliko tjedana da se dobije patološki rezultat, a vrijeme ovisi o mnogim čimbenicima uključujući vrstu tkiva, veličinu uzorka tkiva i potrebu za provođenjem dodatnih testova. Prije nego što bilo koju vrstu tkiva može pregledati patolog, prvo ga treba staviti na stakalnu stakalcu i obojiti tako da bude vidljivo pod mikroskopom. Za male uzorke tkiva kao što su oni uklonjeni aspiracijom tankom iglom ili biopsija postupak, to se može završiti u roku od 1 do 2 dana. Za veća tkiva vizualni odn grubi pregled najprije se mora izvršiti kako bi se odabrala područja tkiva za pobliže ispitivanje pod mikroskopom. Ovaj proces može potrajati dodatna 3 do 4 dana. Nakon što patolog primi stakalce, mikroskopski pregled se obično može završiti za 1 dan. No, patolozi često naručuju dodatne pretrage kao npr imunohistokemijski i posebne mrlje koje je potrebno ispitati prije dovršetka predmeta. Ovi dodatni testovi mogu potrajati od 1 do 5 dana.

Što je uobičajeno izvješće o biopsiji?

Patolozi koriste različite izraze kako bi rekli da je uzorak tkiva u biti normalan. Ovi pojmovi uključuju 'bez značajnih patoloških abnormalnosti', 'bez dijagnostičkih abnormalnosti', 'neznačajno', 'bez mikroskopskih abnormalnosti' i 'normalno'.

Što znači negativan nalaz biopsije?

Patolozi koriste riječ 'negativno' da znače da je nešto bilo ne vidi se u uzorku tkiva. Na primjer, a biopsija izvješće koje kaže 'negativan na malignitet' znači da nisu viđene stanice raka nakon što je uzorak tkiva pregledan pod mikroskopom. Patolozi također koriste riječ negativ kako bi opisali niz različitih patoloških značajki, uključujući margine, limfovaskularna invazijai perineuralna invazija. Suprotnost negativnom je 'pozitivno' što znači da nešto je bio vidi u uzorku tkiva.

Da li benigno znači normalno?

benigni ponekad može značiti normalno, ali ne uvijek. Patolozi često koriste riječ benigni da kažu da nešto nije rak. Međutim, mnoge stvari koje nisu rakave još uvijek nisu normalne. Na primjer, nekancerogeni tumor je benigna, ali je još uvijek nenormalan rast stanica. Važno je da u nekim dijelovima tijela, kao što je mozak, čak i benigni tumori mogu uzrokovati značajnu štetu dok rastu i oštećuju okolno tkivo.

Može li nalaz patologije biti pogrešan?

Iako je rijetko, patološko izvješće kao i svaka druga vrsta medicinskog testa može biti pogrešno. Međutim, studije su pokazale da je stopa pogreške u patologiji vrlo niska (manje od 2%) pa će većina izvješća biti točna.

Znači li displazija rak?

Ne. Displazija ne znači rak. Displazija je izraz koji patolozi koriste za opisivanje skupine stanica koje pokazuju abnormalni obrazac sazrijevanja. Dok displazija ne znači rak, u mnogim dijelovima tijela smatra se prekanceroznim stanjem jer s vremenom može dovesti do razvoja raka. Patolozi često dijele displaziju u dvije kategorije, niskog stupnja i visokog stupnja, pri čemu je visok stupanj povezan s većim rizikom od razvoja raka.

Znači li citološka atipija rak?

Ne. Citološki atipija ne znači rak. Citološka atipija je izraz koji patolozi koriste za opisivanje stanica koje izgledaju abnormalno kada se pregledaju pod mikroskopom. Citološka atipija se može vidjeti kod kanceroznih tumori i niz nekanceroznih stanja kao što je infekcija, upalaili nakon tretmana zračenjem. Patolozi koriste informacije kao što su povijest bolesti pacijenta i rezultati dodatnih testova kako bi utvrdili uzrok citološke atipije.

Znači li atipija rak?

Ne. Atipija ne znači rak. Atipija je izraz koji patolozi koriste za opisivanje stanica koje izgledaju nenormalno kada se pregledaju pod mikroskopom. Atipija se može vidjeti kod kanceroznih tumori i niz nekanceroznih stanja kao što je infekcija, upalaili nakon tretmana zračenjem. Patolozi koriste informacije kao što su medicinska povijest pacijenta i dodatni rezultati testova kako bi utvrdili uzrok atipije.

Mogu li atipične stanice biti benigne?

Da. atipičan stanice mogu biti benigni (nekancerogeni). Atipično je riječ koju patolozi koriste za opisivanje stanica koje izgledaju nenormalno kada se pregledaju pod mikroskopom. Atipične stanice mogu se vidjeti kod kanceroznih tumori i niz nekanceroznih stanja kao što je infekcija, upalaili nakon tretmana zračenjem.

Je li atipija isto što i displazija?

Ne. Atipija nije isto što i displazija. Atipija je izraz koji patolozi koriste za opisivanje svih stanica koje izgledaju nenormalno kada se pregledaju pod mikroskopom. U kontrastu, displazija koristi se za opisivanje skupine stanica koje pokazuju abnormalni obrazac sazrijevanja. Dok područja displazije obično pokazuju atipiju, nisu sve atipije povezane s displazijom. Osim toga, u mnogim dijelovima tijela displazija se smatra prekanceroznim stanjem jer s vremenom može dovesti do razvoja raka. Nasuprot tome, atipija se može vidjeti kao kancerogena tumori i u raznim nekanceroznim stanjima.

Je li metaplazija vrsta raka?

Metaplazija nije vrsta raka, ali neke vrste metaplazije mogu povećati rizik od razvoja raka tijekom vremena. Na primjer, Barrettov jednjak povezan je s povećanim rizikom za razvoj vrste raka jednjaka tzv adenokarcinom.

Jesu li svi karcinomi karcinomi?

Ne. Karcinom je vrsta raka, ali nisu svi karcinomi karcinomi. Druge vrste raka uključuju limfoma, melanomai sarkom.

Što znači pozitivna marža?

Pozitivno marža znači da su tumorske stanice viđene na rezanom rubu uzorka tkiva. Pozitivna margina je važna jer sugerira da su tumorske stanice možda ostavljene u vašem tijelu tijekom kirurškog zahvata koji se izvodi za uklanjanje tumor.

Što znači negativna marža?

Negativ marža znači da na rubu reza uzorka tkiva nisu viđene tumorske stanice. Negativna margina je važna jer znači da u tom dijelu vašeg tijela nisu ostale tumorske stanice kada je izveden kirurški zahvat uklanjanja tumor.

Je li patolog liječnik?

Da. Patolog je liječnik s dodatnom podspecijalnom izobrazbom iz područja patologije. Vrste patologa uključuju anatomske patologe, hematopatologe, neuropatologe i forenzičke patologe. Da bi postala patolog, osoba mora završiti medicinsku školu nakon čega slijedi usavršavanje. Većina patologa također završi dodatnu 1 do 2 godine usavršavanja nakon specijalizacije.

A+ A A-