Benigna hiperplazija prostate (BPH)

Trevor A. Flood, MD FRCPC
Ožujak 7, 2023

Što je benigna hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) je nekancerozno povećanje prostate prostata i jedno od najčešćih stanja koje pogađa muškarce kako stare.

Koji su simptomi benigne hiperplazije prostate?

To je zato što se prostata obavija oko uretre koja je cijev koja odvodi urin iz mokraćnog mjehura (i sjeme iz ejakulacijskih kanala) van tijela. Simptomi BPH se razvijaju jer se prostata povećava i ta izraslina pritišće uretru. Ova kompresija otežava protok urina kroz suženu mokraćnu cijev.

Simptomi benigne hiperplazije prostate:

• Slab mlaz mokraće.
• Napinjanje i guranje da započne mokrenje.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
• Dribling na kraju mokrenja (dribling nakon praznine).
• Morate mokriti više od 8 puta dnevno (učestalost).
• Iznenadna i jaka potreba za mokrenjem (hitnost).
• Buđenje usred noći radi mokrenja (nikturija).
• Zaustavljanje i početak mokrenja nekoliko puta.

Što uzrokuje benignu hiperplaziju prostate?

U ovom trenutku ne znamo točno što uzrokuje BPH. Međutim, trenutačni dokazi upućuju na to da hormoni poput dihidrotestosterona (DHT) i testosterona igraju važnu ulogu. Posebno je poznato da DHT stimulira rast prostata a stariji muškarci imaju više razine DHT-a.

Tko je u opasnosti dobiti benigna hiperplazija prostate?

Većina muškaraca koji razviju BPH nemaju poznate čimbenike rizika. BPH je vrlo često stanje i 9 od 10 muškaraca će ga imati ako žive 80 ili više godina. Međutim, sljedeći čimbenici rizika povezani su s malim povećanjem rizika od razvoja BPH:

• Dob – BHP postaje sve češća kako muškarci stare, a BHP je rijetka kod muškaraca mlađih od 40 godina.
• Obiteljska anamneza – Muškarci koji imaju članove obitelji s BHP-om mogu imati veću vjerojatnost da će razviti BHP.
• Etnička pripadnost – Azijski muškarci imaju manju vjerojatnost da će razviti BPH u usporedbi s crno-bijelim muškarcima.

Što se događa s prostatom kod benigne hiperplazije prostate?

Prostata se sastoji od žir koji proizvode tekućine koje se koriste za prehranu i prijenos sperme koja dolazi iz testisa i vrste vezivnog tkiva zvanog stroma. Kod BPH postoji povećanje i broja žlijezda i količine strome u prostati. Patolozi ovu promjenu opisuju kao hiperplaziju.

Kako se dijagnosticira benigna hiperplazija prostate?

Dijagnoza BPH obično se postavlja na temelju simptoma koje muškarac ima. Vaš liječnik može obaviti digitalni rektalni pregled (DRE) da vidi je li vaša prostata povećana. Uzorak tkiva i mikroskopski pregled prostate nisu potrebni za postavljanje dijagnoze BPH. Međutim, ako ste radi liječenja BHP-a odstranili prostatu (djelomično ili potpuno), tkivo će se pregledati pod mikroskopom radi utvrđivanja značajki BHP-a.

Što se može dogoditi ako benigna hiperplazija prostate se ne liječi?

Ako se ne liječi, BPH može blokirati protok urina iz mjehura što rezultira nemogućnošću potpunog pražnjenja mjehura. Kao rezultat toga, može postati teško kontrolirati mokrenje. To može dovesti do mokrenja u krevet noću ili nemogućnosti dovoljno brzog odlaska u kupaonicu za mokrenje. Mjehur se također može inficirati što može dovesti do infekcije mokraćnog sustava (UTI). IMS mogu uzrokovati bol tijekom mokrenja i rezultirati krvlju u mokraći. Druge komplikacije BPH uključuju stvaranje kamenaca u mjehuru i potpunu opstrukciju mokraće.

Kako se liječi benigna hiperplazija prostate?

Iako BPH nije kancerogeno stanje, simptomi mogu uzrokovati značajnu nelagodu, a moguće su i ozbiljne komplikacije. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste vidjeli zahtijevaju li vaši simptomi liječenje.

Mogućnosti liječenja pacijenata s BPH uključuju:

• Medicinska terapija.
• Minimalno invazivne terapije uključuju fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU), lasersku terapiju, transuretralnu balon dilatacijsku termoterapiju i transuretralnu ablaciju prostate iglom.
• Kirurška terapija uključuje transuretralnu resekciju prostate (TURP) i otvorenu (jednostavnu prostatektomiju).