Endometrioidni granični tumor jajnika

Emily Goebel, dr. FRCPC
Listopada 3, 2022


Što je endometrioidni granični tumor jajnika?

Endometrioidni granični tumor je vrsta tumora jajnika koji ima nisku razinu zloćudan potencijal. To znači da postoji mali rizik da se tumor s vremenom pretvori u rak. Ponašanje endometrioidnog graničnog tumora je između ponašanja endometrioidnog cistadenofibroma koji je nekancerogeni tumor i endometrioidni adenokarcinom što je vrsta raka jajnika. Endometrioidni granični tumori mogu započeti ili na vanjskoj površini jajnika ili unutar tkiva ispod površine jajnika.

Je li endometrioidni granični tumor povezan s endometriozom?

U mnogim slučajevima bolesnici s endometrioidnim graničnim tumorima imaju anamnezu endometrioza ili će njihovi jajnici pokazati znakove endometrioze. Iz tog razloga se vjeruje da kod nekih žena endometrioza djeluje kao 'sjeme' za razvoj endometrioidnih graničnih tumora ili endometrioidni adenokarcinom u budućnosti. Međutim, velika većina žena koje imaju endometriozu nikada neće razviti endometrioidne granične tumore ili endometrioidni adenokarcinom, tako da je rizik povezan s endometriozom još uvijek prilično nizak.

Kako se postavlja dijagnoza endometrioidnog graničnog tumora?

Za većinu žena, dijagnoza endometrioidnog graničnog tumora postavlja se tek kada je cijeli tumor kirurški uklonjen i poslan patologu na pregled. Jajovod i maternica mogu se ukloniti u isto vrijeme. U nekim situacijama, kirurg će zatražiti intraoperativni or smrznuti dio konzultacije s vašim patologom. Dijagnoza koju vaš patolog postavi tijekom intraoperativnog savjetovanja može promijeniti vrstu operacije ili tretman koji se nudi nakon završetka operacije.​

Pod mikroskopom, ovi tumori se sastoje od gužve žir obložene abnormalnim stanicama. Stanice u endometrioidnom graničnom tumoru izgledaju slično stanicama koje normalno oblažu endometrijsku šupljinu maternice zbog čega se nazivaju endometrioidnim (što znači "kao" endometrij). Pod mikroskopom, ovi tumori se sastoje od gužve žir obložene abnormalnim stanicama. Stanice u endometrioidnom graničnom tumoru izgledaju slično stanicama koje normalno oblažu endometrijsku šupljinu maternice zbog čega se nazivaju endometrioidnim (što znači "kao" endometrij).

Vaš patolog će pažljivo pregledati tumor na pojedinačne ili nepravilne tumorske stanice žir koji su se iselili iz epitelijum i u stroma ispod. Kretanje tumorskih stanica u stromu tzv invazija a tumori s ovom značajkom nazivaju se endometrioidni granični tumori s mikroinvazijom. Mikroinvazija je važna jer je povezana s većim rizikom od recidiva i pogoršanja prognoza. Ako se ova značajka vidi, bit će opisana u vašem izvješću.

Intaktni ili rupturirani tumor

Svi tumori jajnika se pregledavaju kako bi se vidjelo ima li rupa ili pukotina na vanjskoj površini tumora ili jajnika. Vanjska površina se naziva kapsula. Kapsula se opisuje kao netaknuta ako nisu identificirane rupe ili pukotine. Kapsula se opisuje kao puknuta ako vanjska površina sadrži velike rupe ili pukotine.

Ova informacija je važna jer kapsula koja pukne unutar tijela može proliti tumorske stanice u trbušnu šupljinu. Puknuta kapsula povezana je s lošijim prognoza a služi za određivanje stadija tumora.

Zahvaćenost površine jajnika

Vaš će patolog pažljivo pregledati tkivo pod mikroskopom kako bi vidio ima li tumorskih stanica na površini jajnika. Tumorske stanice na površini jajnika povećavaju rizik da se tumor proširi na druge organe u zdjelici ili abdomenu. Također se koristi za određivanje stadija tumora.

Drugi zahvaćeni organi ili tkiva

Mali uzorci tkiva mogu se ukloniti postupkom koji se naziva a biopsija vidjeti jesu li se tumorske stanice proširile na zdjelicu ili trbuh. Ove biopsije koje se često nazivaju omentum ili peritoneum šalju se na patološki pregled zajedno s tumorom.

Ostali organi (kao što su mokraćni mjehur, tanko ili debelo crijevo) obično se ne uklanjaju i šalju na patološki pregled osim ako nisu izravno vezani za tumor. U tim će slučajevima vaš patolog pregledati svaki organ pod mikroskopom kako bi vidio ima li tumorskih stanica vezanih za te organe. Za određivanje stadija tumora koriste se tumorske stanice u drugim organima.​

Limfni čvorovi

Limfni čvorovi su mali imunološki organi smješteni u cijelom tijelu. Tumorske stanice mogu putovati od tumora do limfnog čvora kroz limfne kanale koji se nalaze unutar i oko tumora (vidi Limfovaskularna invazija gore). Kretanje tumorskih stanica od tumora do limfnog čvora naziva se metastaza. Vaš će patolog pažljivo pregledati sve limfne čvorove na tumorske stanice. Limfni čvorovi koji sadrže tumorske stanice često se nazivaju pozitivnima, dok se oni koji ne sadrže tumorske stanice nazivaju negativnima. Većina izvješća uključuje ukupan broj pregledanih limfnih čvorova i broj, ako ih ima, koji sadrže tumorske stanice. Budući da je rizik od zahvaćanja limfnih čvorova nizak za endometrioidne granične tumore, u mnogim se slučajevima limfni čvorovi ne uklanjaju tijekom operacije.

Limfni čvor

A+ A A-