Trombotička mikroangiopatija (TMA)

Rosemarie Tremblay-LeMay, doktorica medicine FRCPC
2. 2024. XNUMX.

Trombotička mikroangiopatija (TMA) je skupina stanja kod kojih crvene krvne stanice (RBC) uništavaju krvni ugrušci u malim krvnim žilama kao što su kapilare i arteriole. TMA je također povezana sa smanjenim trombocitima i oštećenjem organa.

Bolesti u ovoj skupini uključuju:

  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)
  • Trombotična trombocitopenična purpura (TTP)
  • Hemolitičko-uremijski sindrom (HUS)
  • TMA se javlja nakon transplantacije koštane srži

Što uzrokuje trombotičku mikroangiopatiju?

TMA je uzrokovana nekontroliranim stvaranjem malih krvnih ugrušaka u malim krvnim žilama. Ti se krvni ugrušci nazivaju trombi. Krvni ugrušci blokiraju unutrašnjost krvne žile i oštećuju ili uništavaju eritrocite dok pokušavaju proći. Patolozi opisuju ovaj proces kao neimunu hemolizu jer imunološki sustav nije uključen u oštećenje eritrocita. Uvjeti koji mogu dovesti do nekontroliranog stvaranja krvnih ugrušaka i TMA uključuju infekcije, rak, određene vrste lijekova, trudnoću, transplantaciju organa ili traumu.

Neimuna hemoliza

Kako liječnici testiraju trombotičku mikroangiopatiju?

Vaš liječnik će obaviti pretrage krvi kako bi potražio tvari koje se oslobađaju iz oštećenih crvenih krvnih zrnaca kao što su neizravni bilirubin i LDH. Doći će i do smanjenja haptoglobina. Ovisno o vrsti TMA testova koji mjere tvari uključene u stvaranje ugrušaka, također mogu biti abnormalni. Neki testovi mogu pomoći u određivanju jesu li zahvaćeni i drugi organi, poput bubrega.

Kako trombotička mikroangiopatija izgleda pod mikroskopom?

Kada se uzorak krvi pregleda pod mikroskopom, mogu se vidjeti mali fragmenti oštećenih eritrocita ili šistocita. Također će biti povećan broj nezrelih eritrocita i smanjen broj trombocita.

Šistociti

O ovom članku

Ovaj su članak napisali liječnici kako bi vam pomogli u čitanju i razumijevanju vašeg patološkog izvješća. Kontaktirajte nas ako imate bilo kakvih pitanja o ovom članku ili vašem patološkom izvješću. Čitati ovaj članak za općenitiji uvod u dijelove tipičnog patološkog izvješća.

Drugi korisni resursi

Atlas patologije
A+ A A-