Savós petevezeték intraepiteliális karcinóma (STIC)

Írta: Emily Goebel, MD FRCPC
May 16, 2023

Mi az a savós tubális intraepiteliális karcinóma (STIC)?

A savós petevezeték intraepiteliális karcinóma (STIC) a petevezetékrák nem invazív típusa. A belső felületet borító sejtekből fejlődik ki petevezeték. Ha nem kezelik, a STIC an támadó nevű ráktípus magas fokú savós karcinóma.

Miért nevezik a savós tubuláris intraepiteliális karcinómát nem invazív ráktípusnak?

A STIC-et a rák nem invazív típusának nevezik, mivel a daganatsejtek csak a petevezeték belsejében található vékony szövetrétegben találhatók. Ezt a szövetréteget az hámszövet.

Milyen genetikai szindrómák társulnak savós petevezeték intraepiteliális karcinómához?

Azoknál a betegeknél, akiknél emlőrák és/vagy a BRCA gén mutációját mutató genetikai vizsgálatok mutatták ki, ki vannak téve a STIC kockázatának, és a petevezetéküket és a petefészkeiket profilaktikusan eltávolítják, ami azt jelenti, hogy ezeket a szerveket a STIC vagy a STIC diagnózisa előtt eltávolítják. karcinóma a betegségek kockázatának csökkentése érdekében.

Hogyan történik a savós petevezeték intraepiteliális karcinóma diagnózisa?

A STIC diagnózisát csak azután lehet felállítani, miután a teljes petevezetéket mikroszkóp alatt megvizsgálta a patológus. Ez a diagnózis felállítható önmagában vagy olyan nőknél, akiknél szintén diagnosztizáltak magas fokú savós karcinóma a petefészek. Egyes esetekben a diagnózist azután állítják fel, hogy a petevezetéket más okok miatt eltávolították, például a családtervezés érdekében a petevezeték lekötését.

Hogyan néz ki a savós petevezeték intraepiteliális karcinóma mikroszkóp alatt?

Mikroszkóp alatt vizsgálva a STIC nagy, rendellenes kinézetű sejtekből áll. A magok (a sejtnek az a része, amely a genetikai anyagot tartalmazza). hiperkromatikus (a normálnál sötétebb) és pleomorf (változó alakú és méretű). A normáltól eltérően hámsejtek a petevezetékben a STIC sejtjeiben általában hiányoznak a csillóknak nevezett kis ujjszerű kiemelkedések. Mitotikus alakok (osztódó daganatsejtek) is gyakran megfigyelhető.

Milyen egyéb vizsgálatok végezhetők a diagnózis megerősítésére?

A patológusa elvégezheti az ún immunhisztokémia szövetmintáján a diagnózis megerősítéséhez. A sejtek gyakran abnormális expressziót mutatnak az ún p53. Ez azt jelenti, hogy a p53 erősen pozitív vagy teljesen negatív (null) lesz.

Ki-67 egy fehérje, amely a sejtek osztódása során növekszik. A STIC-ben a Ki-67 általában megemelkedik, és patológusa leírhatja a fehérjére pozitív sejtek százalékos arányát. Ezt proliferatív indexnek nevezik, és a STIC-ben általában nagyobb, mint 40%.