Bret Kenny és Allison Osmond MD FRCPC
May 9, 2023
Mi az a spongiotikus dermatitis?
A spongiotikus dermatitisz egy kifejezés, amelyet a patológusok a bőr sérüléseinek mintázatának leírására használnak gyulladás. Ezt „sérülési mintának” nevezik, mivel a látható változások nem egyetlen egészségügyi állapotra vonatkoznak. A spongiotikus dermatitisz sérülésmintázata leggyakrabban az ekcémának nevezett egészségügyi állapotok csoportjában figyelhető meg.
Melyek az ekcéma típusai?
Az orvosok az ekcémát gyakran különböző típusokra osztják a kiütés megjelenése, az érintett testterület és a kiváltó ok alapján. Az alábbi lista az ekcéma leggyakoribb típusait írja le:
- Atópiás dermatitis: Az ekcéma ezen gyakori típusa leggyakrabban gyermekeket érint. A legtöbb atópiás dermatitiszben szenvedő beteg személyes vagy családi anamnézisében szerepel allergia vagy asztma.
- Irritatív kontakt dermatitis: Az ilyen típusú ekcémát a vízzel vagy a bőrt irritáló vegyi anyagokkal való érintkezés okozza. A test bármely területe érintett lehet. A kezelés magában foglalja a kiváltó ok azonosítását és eltávolítását.
- Allergiás kontakt dermatitis: Ez a fajta ekcéma egy olyan allergiás reakció, amely olyan bőrben alakul ki, amely általában ártalmatlan vegyszernek vagy anyagnak volt kitéve. A gyakori okok közé tartozik a nikkel, a hajfestékek és a helyi antibiotikumok.
- Lichen simplex: Az ilyen típusú ekcémát a bőr tartós dörzsölése vagy karcolása okozza. Ennek eredményeként a bőr vastagabbnak tűnik a normálnál.
- Nummularis ekcéma (más néven discoid ekcéma): Ez a fajta ekcéma egy vagy több kerek, jól meghatározott, vörös foltot okoz. A nummuláris ekcéma pontos oka nem ismert. Egyes betegeknél azonban a kiütés karcolás, rovarcsípés, égés vagy kémiai irritáló hatásnak való kitettség után alakul ki.
- Seborrheás dermatitis: Az ilyen típusú ekcéma a fejbőrt és az arcot érinti. Az élesztő által termelt, a bőrön élő vegyszerek okozzák. Seborrheás dermatitisz csecsemőknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat.
- Stasis dermatitis: Az ilyen típusú ekcéma általában a lábakat érinti. A rossz keringés okozza, és gyakran észlelhető visszérbetegségben szenvedőknél.
Milyen egyéb állapotok társulnak a spongiotikus dermatitiszhez?
Az ekcéma mellett a szivacsos dermatitisz sérülésmintázata számos egészségügyi állapot esetén is megfigyelhető, beleértve:
- A bőr gombás fertőzései
- Gyógyszeres/gyógyszeres reakciók
- konténerek
- rózsahámlás
- Gianotti-Crosti szindróma
Hogyan diagnosztizálják a patológusok a szivacsos dermatitist?
A patológusok a diagnózist egy kis bőrminta vizsgálata után állítják fel, amelyet az úgynevezett eljárással eltávolítottak biopszia. A mintát mikroszkóp alatt vizsgálják. A vizsgálat során észlelt változások a szivacsos bőrgyulladást okozó állapottól, valamint a sérülés fennállásától függenek. A patológiai jelentésben leírt szivacsos dermatitisz típusa segít orvosának meghatározni az okot.
A spongiotikus dermatitiszben észlelt változásokat általában három kategóriába sorolják:
- Akut: Akut szivacsos dermatitisz esetén folyadék látható az epidermiszben. A folyadék nyomja a laphámsejtek Eltávolodik egymástól, és az epidermisznek szivacsszerű megjelenést kölcsönöz, amelyet a patológusok így írnak le spongiosis. Nagyobb, folyadékkal töltött terek is kialakulhatnak. Ezeket vezikuláknak nevezik. Specializált gyulladásos sejtek, mint például az eozinofilek és limfociták, az epidermiszben is megfigyelhető.
- szubakut: Szubakut szivacsos dermatitisz esetén folyadék látható az epidermiszben, bár a mennyiség általában kevesebb, mint az akut szivacsos dermatitisben. Az epidermisz vastagabb lehet a normálnál. A patológusok ezt a változást így írják le akantózis. Megnövekedett számú speciális gyulladásos sejtek, köztük eozinofilek, limfociták és plazma sejtek látható a dermiszben.
- krónikus: Krónikus spongiotikus dermatitisben általában nagyon kevés folyadék vagy gyulladásos sejt található az epidermiszben. Ezzel szemben az epidermisz általában vastagabb a normálnál, és az epidermisz hosszú kiemelkedéseket képezhet, amelyek lenyomódnak a dermisbe. A patológusok ezt a változást „pszoriázisosnak” írják le, mivel hasonló változás a pikkelysömörben is megfigyelhető.