Robyn Ndikumana MD BScN és Allison Osmond, MD FRCPC
April 19, 2023
Mi az a melanoma in situ?
A melanoma in situ a bőrrák nem invazív típusa, amely speciális sejtekből, úgynevezett melanociták. Ha nem kezelik, a melanoma in situ a bőrrák invazív típusává, az úgynevezett invazív melanoma.
Hol kezdődik a melanoma in situ?
A melanoma in situ speciális sejtekből indul ki, az úgynevezett melanociták általában a bőr egy részén, az epidermiszben található. A normál melanociták az epidermisz alján találhatók, közvetlenül a bőrréteg felett, az úgynevezett dermisz.
Mi okozza a melanomát in situ?
Az in situ melanomát a hosszú távú UV-sugárzás okozza, általában a napból, bár más UV-fényforrások, például a szoláriumok is hasonló hatást fejtenek ki. Az UV sugárzás genetikai változásokat okoz a melanociták ami rák kialakulásához vezet.
Mi a melanoma leggyakoribb helye az in situ?
A melanoma in situ a napfénynek kitett bőr bármely területén kialakulhat, azonban leggyakrabban a fejen és a nyakon fordul elő.
Hogyan néz ki a melanoma in situ?
Mikroszkóp nélkül a melanoma in situ sötétbarna vagy fekete növekedésnek tűnhet a bőrön. A növekedés általában szabálytalan alakú, és nehéz lehet látni, hol ér véget a növekedés, és hol kezdődik a normál bőr (a határ).
Mi a különbség az in situ melanoma és az invazív melanoma között?
A melanoma in situ nem invazív ráktípusnak számít, mivel a kóros melanociták csak a bőr felső rétegében, az epidermiszben találhatók. Ellentétben, invazív melanoma invazív ráktípusnak számít, mivel a rendellenes melanociták az epidermiszen túl az alatta lévő dermisbe terjedtek. A melanoma in situ az invazív melanoma kialakulásának korai lépésének tekinthető.
A melanoma in situ abnormális sejtjei képesek átterjedni a test más részeire?
Nem. Mivel a melanoma in situ a rák nem invazív típusa, a kóros melanociták nem képesek átterjedni a test más részeire.
Hogyan diagnosztizálható a melanoma in situ?
Melanoma in situ és invazív melanoma mikroszkóp nélkül is ugyanúgy nézhet ki. Az egyetlen módja annak, hogy különbséget tegyen e két állapot között, ha orvosa eltávolítja a daganatot, és elküldi a szövetet egy patológushoz, aki mikroszkóp alatt megvizsgálja.
A diagnózist általában egy kis szövetminta eltávolítása után állítják fel, az úgynevezett a biopszia. A diagnózis felállítható azután is, hogy a teljes daganatot eltávolították egy úgynevezett eljárással kivágás. Ha a diagnózist biopszia után állítják fel, orvosa valószínűleg egy második sebészeti eljárást javasol a daganat többi részének eltávolítására.
Hogyan néz ki a melanoma in situ mikroszkóp alatt?
Mikroszkóp alatt vizsgálva a melanoma in situ daganatos sejtjei nagyobbak és sötétebbek a normálisnál melanociták és csoportokban vagy az epidermisz keratinocitái között nőnek. A daganatsejtek alatti dermisz gyakran a súlyos napsugárzáshoz kapcsolódó változásokat mutat, beleértve a kiterjedt napsugárzást is napelasztózis.
Mi a különbözet?
A patológiában a margó a szövet széle, amelyet elvágnak, amikor a daganatot eltávolítják a testből. A patológiai jelentésben leírt margók nagyon fontosak, mert ezek jelzik, hogy a teljes daganatot eltávolították-e, vagy a daganat egy része hátramaradt. Az árrés állapota határozza meg, hogy milyen (ha van ilyen) további kezelésre szüksége.
A patológusok gondosan megvizsgálják a szegélyeket, hogy daganatos sejteket keressenek a szövet vágott szélén. Ha daganatsejtek láthatók a szövet vágott szélén, a margót pozitívnak írják le. Ha a szövet vágott szélén nem láthatók tumorsejtek, a margót negatívnak írják le. Még ha az összes margó negatív is, egyes patológiai jelentések a szövet vágott széléhez legközelebb eső tumorsejtek mérését is tartalmazzák.
A pozitív (vagy nagyon közeli) margó azért fontos, mert ez azt jelenti, hogy daganatsejtek maradhattak vissza a szervezetben, amikor a daganatot műtéti úton eltávolították. Emiatt azoknak a betegeknek, akiknek pozitív margója van, újabb műtétet ajánlhatnak a daganat többi részének eltávolítására vagy sugárkezelést a test pozitív résszel rendelkező területére.
Büszkék vagyunk arra, hogy együttműködünk:
