A neurofibróma patológiai jelentése

írta: Bibianna Purgina MD FRCPC
Június 7, 2023


Mi az a neurofibroma?

A neurofibróma egy gyakori, nem rákos daganat, amely az idegekben általában megtalálható sejtekből indul ki. Ez a jóindulatú perifériás ideghüvely-daganat leggyakoribb típusa.

Mi az ideg?

Az idegek olyanok, mint a hosszú vezetékek, amelyek neuronoknak nevezett sejtcsoportokból állnak. Az idegek információkat (például hőmérsékletet, nyomást és fájdalmat) továbbítanak az agy és a test között. Az idegek az egész testben megtalálhatók. Egyes idegek nagyon kicsik (mint a közvetlenül a bőr felszíne alattiak), míg mások nagyon nagyok (például azok, amelyek az izmokhoz mennek).

Mik a neurofibroma tünetei?

A legtöbb neurofibroma fájdalommentes, lassan növekvő csomóként jelenik meg közvetlenül a bőr felszíne alatt. A nagyobb idegeket érintő, mélyebb daganatok gyengeséget vagy érzésváltozásokat okozhatnak, mint például bizsergés, fájdalom vagy zsibbadás.

Mi okozza a neurofibromát?

Jelenleg az orvosok nem tudják, mi okozza a neurofibromát. Jól bebizonyosodott azonban, hogy az 1-es típusú genetikai szindrómában (NF1) szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata annak, hogy életük során többszörös neurofibrómát fejlesszenek ki. Az NF1-hez kapcsolódó neurofibrómák is nagyobb valószínűséggel alakulnak át idővel egyfajta rákká, az úgynevezett a rosszindulatú perifériás ideghüvely tumor (MPNST).

Hol találhatók a neurofibromák a szervezetben?

A legtöbb neurofibróma kis idegekből származik, közvetlenül a bőr felszíne alatt. Ritkábban a neurofibromák a testben mélyebben fekvő, közepes méretű idegekből származhatnak. A gerincvelő közelében elhelyezkedő neurofibromák gyakrabban fordulnak elő NF1-ben szenvedő betegeknél.

Hogyan állítják fel a patológusok ezt a diagnózist? 

A patológus felállíthatja a neurofibroma diagnózisát, miután egy kis daganatmintát eltávolítanak az a biopszia. Vagy egy patológus diagnosztizálhatja a neurofibromát, ha először teljesen eltávolítják, biopszia nélkül.

Hogyan néz ki a neurofibroma mikroszkóp alatt?

A mikroszkóp alatt neurofibromák készülnek orsósejtek amelyek nagyon hasonlítanak a normál ideg sejtjeihez. A daganatsejteket körülvevő szövet a következőképpen írható le myxoid ha világoskék. A daganatsejtek enyhék lehetnek citológiai atípia de mitotikus figurák (tumorsejtek osztódnak új daganatsejtek létrehozása érdekében) általában ritkák. Ha immunhisztokémia A tumorsejtek jellemzően pozitívak S100, SOX-10és CD34.

neurofibroma
Ezen a képen egy mikroszkóp alatt vizsgált tipikus neurofibroma látható.

Vannak különböző típusú neurofibromák?

Igen. A patológusok a neurofibromákat különböző típusokra osztják, attól függően, hogy a daganat hol kezdődik, és hogyan nő a daganat.

  • Bőr neurofibroma – Ezek a daganatok a bőr közelében alakulnak ki.
  • Intraneurális neurofibroma – Ezek a daganatok egy ideg belsejében alakulnak ki.
  • Diffúz neurofibroma – Ezek a daganatok hajlamosak egy kicsit mélyebbre nőni a bőr alatti zsírba.
  • Plexiform neurofibroma – Ezek a daganatok szabálytalan alakúak, és gyakran kapcsolódnak az NF1-hez.
A+ A A-