A petefészek alacsony fokú savós karcinóma

Írta: Emily Goebel, MD FRCPC
Október 7, 2022

Mi az alacsony fokú savós petefészek-karcinóma?

Az alacsony fokú savós karcinóma a petefészekrák egy fajtája. Általában a petefészek külső felületén vagy a hasüreg belsejét bélelő szövetben található sejtekből fejlődik ki. Ez egy nem gyakori, lassan növekvő rák, amely rendszerint átterjedt más szervekre, beleértve a petevezetéket és a méhet, mire diagnosztizálják. Egyes esetekben az alacsony fokú savós karcinóma egy nem rákos típusú daganatból alakul ki, amelyet a savós borderline tumor.

Mik az alacsony fokú savós karcinóma tünetei?

A kisméretű daganatok általában nem okoznak semmilyen tünetet, és csak véletlenül észlelik őket, amikor más okból képalkotó vizsgálatot végeznek. A nagy daganatok olyan tüneteket okozhatnak, mint a hasi nyomás, fájdalom vagy puffadás.

Mi okozza az alacsony fokú savós karcinómát?

Jelenleg az orvosok nem tudják, mi okozza az alacsony fokú savós karcinómát.

Hogyan készül ez a diagnózis?

Az alacsony fokú savós karcinóma diagnózisa azután is felállítható, hogy egy kis szövetmintát eltávolítanak az úgynevezett biopszia. Ebben az eljárásban kis szövetmintát vesznek a medencéből vagy a hasból. Magát a petefészket általában nem veszik biopsziával.

Egyes nőknél az alacsony fokú savós karcinómát csak akkor diagnosztizálják, ha a teljes daganatot műtéti úton eltávolították és patológushoz küldték vizsgálatra. Más szervek, például a petevezeték és a méh eltávolíthatók a petefészekkel egy időben.

A sebész kérhet egy intraoperatív or fagyott szakasz konzultáljon patológusával. A patológus által az intraoperatív konzultáció során felállított diagnózis megváltoztathatja az elvégzett műtét típusát vagy a műtét befejezését követően felajánlott kezelést.

Miért fontos, hogy a daganat épségben vagy felszakadva érkezett?

Minden petefészekdaganatot megvizsgálnak annak megállapítására, hogy vannak-e lyukak vagy szakadások a daganat vagy a petefészek külső felületén. A külső felületet kapszulának nevezik. A kapszulát sértetlennek nevezik, ha nem azonosítanak lyukat vagy szakadást. A kapszula megrepedtnek minősül, ha a külső felületén nagy lyukak vagy szakadások vannak. Ez az információ azért fontos, mert a testben felszakadó kapszula rákos sejteket juttathat a hasüregbe. A felrepedt kapszula rosszabbhoz társul prognózis és a daganat stádiumának meghatározására szolgál.

Láttak-e rákos sejteket a petefészek vagy a petevezeték felszínén?

Az alacsony fokú savós karcinóma rákos sejtjei átterjedhetnek a petefészekből egy másik közeli szervre, például a petevezetékre vagy a test másik oldalán lévő petefészkekre. Ha rákos sejtek láthatók a petevezeték vagy a petefészek felszínén, ez arra utal, hogy más helyről terjedtek oda. Ez az információ azért fontos, mert az egyik szervről a másikra átterjedt daganat magasabb daganatstádiumot kap.

A daganat átterjedt a medence vagy a has más szerveire vagy szöveteire?

A kis szövetmintákat általában egy olyan eljárással távolítják el, amelyet a biopszia hogy megnézze, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a medencében vagy a hasban. Ezeket a biopsziákat, amelyeket gyakran omentumnak vagy peritoneumnak neveznek, a daganattal együtt kóros vizsgálatra küldik.

Más szerveket (például a hólyagot, a vékonybelet vagy a vastagbelet) általában nem távolítják el, és nem küldik kóros vizsgálatra, kivéve, ha közvetlenül a daganathoz kapcsolódnak. Ezekben az esetekben a patológus minden egyes szervet mikroszkóp alatt megvizsgál, hogy lássa, nem kapcsolódnak-e rákos sejtek ezekhez a szervekhez. Más szervekben lévő rákos sejteket használják a daganat stádiumának meghatározására

Megvizsgálták a nyirokcsomókat, és tartalmaztak-e rákos sejteket?

Nyirokcsomók kisméretű immunszervek, amelyek az egész testben találhatók. A rákos sejtek a daganattól a nyirokcsomóig eljuthatnak a daganatban és környékén elhelyezkedő nyirokcsatornákon keresztül. A rákos sejtek mozgását a daganatból a nyirokcsomóba ún áttétel.

Patológusa gondosan megvizsgálja az összes nyirokcsomót a rákos sejtekhez. A rákos sejteket tartalmazó nyirokcsomókat gyakran pozitívnak, míg azokat, amelyek semmilyen rákos sejtet nem tartalmaznak, negatívnak nevezik. A legtöbb jelentés tartalmazza a vizsgált nyirokcsomók teljes számát és a rákos sejteket tartalmazó, ha van ilyen.

Ha rákos sejteket találnak a nyirokcsomó, a rák által érintett terület méretét megmérjük és leírjuk a jelentésében

• Izolált daganatsejtek – A nyirokcsomó belsejében lévő rákos sejtekkel rendelkező terület mérete kisebb, mint 0.2 milliméter.
• Mikrometasztázisok – A nyirokcsomó belsejében lévő rákos sejtekkel rendelkező terület több mint 0.2 milliméter, de kisebb, mint 2 milliméter.
• Makrometasztázisok – A nyirokcsomó belsejében lévő rákos sejtekkel rendelkező terület több mint 2 milliméter nagyságú.

A rákos sejteket a nyirokcsomó nagyobb kockázattal jár, hogy a rákos sejtek más nyirokcsomókban vagy távoli szervekben, például a tüdőben is megtalálhatók lesznek. A rákos sejtekkel rendelkező nyirokcsomók számát is használják a csomóponti állapot meghatározására.