A B3 típusú thymoma patológiai jelentése

írta: Jason Wasserman MD, PhD FRCPC
September 19, 2024

A B3 típusú timoma egy ritka daganat, amely a csecsemőmirigyben kezdődik, amely a mellkasban található kis szerv. A csecsemőmirigy az immunrendszer része, és segíti a termelést T-sejtek. Ez a típusú timoma túlnyomórészt magában foglalja hámsejtek, amelyek abnormálisabbnak tűnnek, mint a benne lévők B1 típus és a B2 timomák. Kevesebb limfocitát tartalmaz, mint a B1 és B2 típusú timomák.

Miért hívják B3 típusnak?

A timomák megjelenése és aránya alapján A, AB, B1, B2 és B3 típusba sorolhatók hámsejtek nak nek limfociták. A B3 típusú timomában a hámsejtek dominánsak, és jobban megjelennek atipikus (rendellenes). Ebben az altípusban van a legkevesebb limfocita a B típusok közül.

Milyen tünetei vannak a B3 típusú timomának?

Sok B3 típusú timomában szenvedő beteg tünetmentes, és a daganatot gyakran véletlenül találják meg. Ha jelen van, a tünetek közé tartozhat a mellkasi fájdalom, a légszomj és a köhögés a daganat által a közeli szerveket megnyomva. Autoimmun betegségek, mint például a myasthenia gravis, társulnak ezzel a daganattal, bár ritkábban, mint B1 típus or B2 timomák.

Mi okozza a B3 típusú timomát?

A B3 típusú timoma pontos oka nem ismert. Feltételezhető, hogy a betegség abnormális növekedéséből adódik hámsejtek a csecsemőmirigyben, amelyek általában támogatják a fejlődését T-sejtek. Néhány timomában genetikai mutációt találtak, de egyetlen mutáció sem ismert, amely ezt a daganattípust okozná.

Milyen egészségügyi állapotok társulnak a B3 típusú timomához?

A B3 típusú thymoma összefüggésbe hozható autoimmun állapotokkal, beleértve a myasthenia gravis-t is, bár ezek az összefüggések ritkábban fordulnak elő, mint a B1 és B2 típusú thymomák. Más autoimmun állapotok, például hypogammaglobulinemia is előfordulhat egyes betegeknél.

Hogyan készül ez a diagnózis?

A B3 típusú timomát a tumorminta mikroszkóp alatti vizsgálatával diagnosztizálják. Jellemzője lapok kóros hámsejtek. A limfociták kevésbé gyakoriak, mint az országban B1 típus or B2 timomák. Képalkotó technikákat, például CT-vizsgálatokat vagy MRI-ket használnak a daganat méretének és helyének meghatározására, valamint a biopszia.

Mik a B3 típusú timoma mikroszkópos jellemzői?

Mikroszkóposan a B3 típusú timoma lobulált növekedési mintát mutat, ami azt jelenti, hogy a daganat lekerekített szakaszokra vagy lebenyekre van osztva, amelyeket kiemelkedő rostos sávok választanak el. A hámsejtek lapokba vagy klaszterekbe vannak elrendezve, és pozitívak az olyan jelölőkre, mint pl citokeratinek, p40, és p63, amíg a limfociták pozitívak a TdT-re. Jellemzően a csecsemőmirigy-karcinómában kifejeződő markerek, mint pl CD5, CD117 és EZH2, negatívak ebben a típusú timomában.

A B3 típusú timoma jóindulatú vagy rosszindulatú?

A B3 típusú timomát a alacsony minőségű gonosz tumor. Lassan nő, de képes betör a közeli szövetekben, és átterjednek más testrészekre. A műtét az elsődleges kezelés, és ha a daganat lokalizált, a prognózis általában jó.

Mit jelent az invázió?

Invázió A csecsemőmirigyen túl a környező szövetekbe, például a tüdőbe vagy a szívburokba (a szív felszínét borító szövetbe) terjedő daganatra utal. Ez azért fontos, mert az invázió megnehezíti a daganat teljes eltávolítását, és növeli a kiújulás kockázatát. A más struktúrákat behatoló daganatok további kezeléseket, például sugárterápiát igényelhetnek, hogy csökkentsék a rák műtét utáni visszatérésének kockázatát.

Mi az a Masaoka–Koga rendszer, és hogyan alkalmazható a B3 típusú timomára?

A Masaoka–Koga rendszer a timomákat a daganat terjedésének mértéke alapján állítja elő.

• I. szakasz: A daganat a csecsemőmirigyre korlátozódik.
• II. Szakasz: A daganat a közeli szövetekbe nőtt.
• III. Szakasz: A daganat behatol a közeli szervekbe.
• IV. Szakasz: A daganat távoli szervekre is átterjedt.

A legtöbb B3 típusú timomát az I. vagy II. szakaszban diagnosztizálják, és a műtét gyakran gyógyító a korai szakaszban.

Prognózis

A prognózis A B3 típusú timomában szenvedő betegeknél a diagnózis felállítási stádiumától függ. A műtéttel teljesen eltávolított korai stádiumú daganatok jó prognózisúak. Azokban az esetekben, amikor a daganat behatolt a közeli struktúrákba vagy átterjedt a test más részeire, további kezelésekre, például sugárzásra vagy kemoterápiára lehet szükség. A hosszú távú nyomon követés fontos a kiújulás megfigyeléséhez.