AE1/AE3

AE1/AE3 egy speciális laboratóriumi vizsgálat, amely az úgynevezett fehérjéket mutatja ki. citokeratinek, amelyek megtalálhatók a hámsejtekA hámsejtek számos testfelszínt bélelnek, például a bőrt, a mirigyeket, valamint olyan szervek belsejét, mint a tüdő, a húgyhólyag és az emésztőrendszer. Az AE1/AE3 nem egyetlen fehérje, hanem két antitest – az AE1 és az AE3 – keveréke, amelyek együttesen a citokeratinok széles skáláját ismerik fel. Mivel a hámsejtekből kiinduló legtöbb rák (ún. karcinómák) citokeratinokat termel, az AE1/AE3 hasznos eszköz a patológusok számára ezen daganatok diagnosztizálásában.

Milyen típusú normál sejtek és szövetek expresszálják az AE1/AE3-at?

Az AE1/AE3 festés kiemeli a test hámsejtjeit. Ezek közé tartoznak:

• Laphámsejtek.

• A légutakat, a gyomor-bél traktust és a húgyutakat bélelő sejtek.

• Mirigysejtek olyan szervekben, mint a mell, a prosztata és a nyálmirigyek.

• Trofoblasztok, amelyek a méhlepény sejtjei a terhesség alatt.

Normál szövetmintákban az AE1/AE3 citoplazmatikus festésként jelenik meg (színváltozás a sejttestben), időnként hangsúlyosabbá téve a sejtek széleit. A májszövetet gyakran használják beépített kontrollként a vizsgálatok során, mivel a normál hámsejtek megbízhatóan festődnek az AE1/AE3-mal.

Hogyan tesztelik a patológusok az AE1/AE3-ra?

A patológusok az ún immunhisztokémia (IHC) az AE1/AE3 tesztelésére. A teszt során citokeratinokhoz kötődő antitesteket alkalmaznak egy szövetmintára. Ha citokeratinok vannak jelen, látható folt jelenik meg a sejtek citoplazmájában a mikroszkóp alatt. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a sejtek citokeratinokat tartalmaznak, ami arra utal, hogy hámszöveti eredetűek. A negatív eredmény arra utal, hogy a sejtek valószínűleg nem hámszöveti szövetből származnak, például izom-, ideg- vagy vérképző szövetekből.

Az AE1/AE3-at leggyakrabban egy tesztsorozat részeként használják a daganatok azonosítására, amikor az eredet nem egyértelmű, különösen akkor, ha csak néhány daganatsejt van jelen, vagy ha a gyulladás vagy szövetkárosodás megnehezíti a diagnózist.

Milyen típusú tumorok expresszálják az AE1/AE3-at?

Az AE1/AE3 általában pozitív a legtöbb karcinómában, amelyek hámsejtekből kiinduló rákok. Példák a következőkre:

• Adenokarcinóma – A mirigyszövetek, például a vastagbél, az emlő, a gyomor és a tüdő rákos megbetegedései.

• Pikkelysejtes karcinóma – A bőr és a nyálkahártyák rákos megbetegedései.

• Urotheliális karcinóma – A húgyhólyag és a húgyutak nyálkahártyájából származó rák.

• Mezotelióma – A mellkas vagy a hasüreg nyálkahártyájának rákos megbetegedése.

• Papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák.

• Sokféle nyálmirigy-, vese- és heredaganat.

Az AE1/AE3 vizsgálat hasznos a kis mennyiségű áttétes karcinóma (más helyről áttétet kapott rák) azonosításában is nyirokcsomókban, csontvelőben vagy műtéti hegekben. Ezekben az esetekben kiemelheti azokat az izolált tumorsejteket, amelyeket a rutin festések esetleg nem észlelnek.

Azonban nem minden ráktípus expresszál AE1/AE3 gént. A nem epiteliális sejtekből kiinduló tumorok – mint például a szarkómák, melanómák, limfómák és számos agydaganat – jellemzően AE1/AE3 negatívak.

Miért fontos az AE1/AE3 egy patológiai leletben?

Az AE1/AE3 azért fontos, mert segít a patológusoknak meghatározni, hogy a tumorsejtek hámszövetből származnak-e. Ez különösen hasznos a következő esetekben:

• A daganat eredete tisztázatlan.

• Nagyon kevés szövet áll rendelkezésre a diagnózishoz.

• A szövetet hegesedés, gyulladás vagy korábbi kezelés torzítja.

• A patológusoknak mikrometasztázisokat (nagyon apró rákos lerakódásokat) kell kimutatniuk a nyirokcsomókban vagy más szövetekben.

Az AE1/AE3 segíthet a patológusoknak a tumor inváziójának mélységének felmérésében, vagy a tumor sarjadásának területeinek azonosításában – a tumorsejtek apró csoportjaiban, amelyek leválnak a fő tumorról, és rosszabb prognózissal járhatnak.

Mivel az AE1/AE3 a hámszövetek széles skáláját képes megfesteni, önmagában nem használják a diagnózis felállításához. Ehelyett egy olyan tesztsorozat része, amelyet más markerekkel együtt alkalmaznak a daganat teljesebb képének megalkotása érdekében.

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

• Mit jelent az AE1/AE3 eredmény a patológiai leleteimben?

• Ez az eredmény segít meghatározni, hogy hol kezdődött a rák?

• Teszteltek más markereket is az AE1/AE3 mellett?

• Ez a daganat epiteliális eredetű?

• Az AE1/AE3 festés segít megerősíteni, hogy a daganat áttétet képezett vagy behatolt a környező szövetekbe?