Dedifferenciálás (differenciált)

A dedifferenciálódás (vagy dedifferenciált) a patológiában arra a folyamatra utal, amikor az érett, specializált sejtek egy primitívebb, kevésbé specializált állapotba kerülnek. Ez a jelenség jellemzően a rákos sejtekben figyelhető meg, ahol a daganat differenciált, gyakran kevésbé agresszív állapotból kevésbé differenciált, agresszívabb állapotba fejlődik. A dedifferenciálódott sejtek magasabb szintű proliferatív aktivitást mutatnak, és hajlamosak elveszíteni a származási szövetükre jellemző szerkezeti és funkcionális jellemzőket.

A dedifferenciálódást mutató daganatok típusai

Számos daganattípus dedifferenciálódhat. Néhány gyakori példa:

1. Liposarcomák: Ezek a lágyrészdaganatok előrehaladhatnak a jól differenciált liposarcoma egy agresszívebbé dedifferenciált liposarcoma.
2. Chondrosarcomák: Kezdetben mint alacsony fokozatú chondrosarcomák, alakulhatnak ki dedifferenciált chondrosarcomák, megmutatva magas fok szarkómás komponensek.
3. Pajzsmirigy karcinómák: A papilláris vagy follikuláris pajzsmirigy karcinómák dedifferenciálódhatnak anaplasztikus pajzsmirigy karcinómák, amelyek erősen rosszindulatúak.
4. Vesesejtes karcinómák: Tiszta sejtes vesesejtes karcinómák dedifferenciálódhat, ami magasabb fokozatú és agresszívabb tumor fenotípushoz vezet.
5. Gastrointestinalis stroma tumorok (GIST): GIST-ek dedifferenciálhatja, ami nagyobb kockázatot jelent áttétel és szegényebb prognózis.

Miért fontos a dedifferenciálás?

A dedifferenciálás több okból is jelentős:

1. Prognózis: A dedifferenciálódáson átesett daganatok jellemzően rosszabb prognózissal járnak fokozott agresszivitásuk, nagyobb metasztatikus potenciáljuk és a hagyományos terápiákkal szembeni ellenállásuk miatt.
2. Kezelés: A dedifferenciált daganatok gyakran rezisztenciát mutatnak azokkal a kezelésekkel szemben, amelyek hatékonyabbak differenciáltabb társaikkal szemben. Ez új terápiás stratégiák kidolgozását teszi szükségessé, és megnehezítheti a betegek kezelését.
3. Diagnózis: A dedifferenciálódási folyamat olyan daganatokhoz vezethet, amelyek már nem hasonlítanak a származási szövetükre, így a pontos diagnózis nagyobb kihívást jelent. A patológusoknak szövettani, immunhisztokémiai és molekuláris technikák kombinációjára kell támaszkodniuk, hogy helyesen azonosítsák és osztályozzák ezeket a daganatokat.

Dedifferenciált kontra differenciálatlan

Dedifferenciált és differenciálatlan kifejezések a tumorsejtek állapotának leírására szolgálnak, de különböző fogalmakra utalnak:

• Dedifferenciált: Ezt a kifejezést olyan daganatsejtekre használják, amelyek egykor voltak differenciált (sajátos szerkezeti és funkcionális jellemzőkkel rendelkező) elvesztik ezeket a jellemzőket, és visszakerülnek egy primitívebb állapotba. A dedifferenciálás visszalépést jelent egy korábban differenciáltabb állapothoz képest. Például a jól differenciált liposarcoma dedifferenciálódhat egy agresszívebb, kevésbé differenciált formába.
• A differenciálatlan: A leírásban differenciálatlan olyan daganatsejteket ír le, amelyekből hiányoznak a speciális jellemzők, és nem hasonlítanak annak a szövetnek a normál sejtjeire, amelyből származtak. Ezek a sejtek kezdettől fogva minimális vagy egyáltalán nem differenciálódnak. A differenciálatlan daganatok gyakran magas fok és agresszívek, mivel hiányoznak belőlük a normál sejtek szerkezeti és funkcionális jellemzői. Példa erre lenne differenciálatlan pleomorf szarkóma, amely semmilyen szövettípushoz nem mutat specifikus differenciálódást.

A cikkről

Az orvosok azért írták ezt a cikket, hogy segítsenek elolvasni és megérteni a patológiai jelentést. Ha további kérdései vannak, kapcsolat.

Egyéb hasznos források

A patológia atlasza