Granuloma

A patológiában a granuloma egy speciális formája krónikus gyulladás felhalmozódása jellemzi hisztociták, amelyek egyfajta immunsejtek. A granuloma hisztiocitáit a következőképpen írják le epithelioid mert úgy összetapadnak hámsejtek. A granulomában gyakran előforduló más típusú immunsejtek közé tartozik limfociták és többmagvú óriássejtek. A granulómák gyakran egy idegen anyag vagy egy olyan perzisztens kórokozó hatására alakulnak ki, amelyet a szervezet immunrendszere nem képes megtisztítani. Arra szolgálnak, hogy „elfalazzák” az idegen anyagokat a test többi részéből.

Miért alakulnak ki granulomák?

A granulómák annak eredményeként alakulnak ki, hogy az immunrendszer megpróbálja elkülöníteni azokat az anyagokat, amelyeket idegennek érzékel, de nem tud eltávolítani. Ezek az anyagok lehetnek:

• Fertőző ágensek, például baktériumok (pl. Mycobacterium tuberculosis, amely tuberkulózist okoz), gombák (pl. Histoplasma, amely hisztoplazmózist okoz) és paraziták.
• Idegen testek, például szilánkok, szilícium-dioxid vagy más inert részecskék.
• Sejttörmelékek, például csont-, haj- vagy kötőszövetdarabok.

A granulomákkal kapcsolatos állapotok

Számos körülmény társul a granulomák kialakulásához, beleértve:

• Fertőző betegségek, mint pl tuberkulózis, lepra és hisztoplazmózis.
• Krónikus gyulladásos betegségek, például szarkoidózis és Crohn-betegség.
• Bizonyos anyagoknak való kitettség, például berillium (berilliózis) vagy talkum.

Nekrotizáló vs. nem nekrotizáló granulomák

A nekrotizáló és nem nekrotizáló granulomák közötti különbségtétel fontos a diagnózishoz és a granuloma kiváltó okának megértéséhez:

• A nekrotizáló granulomák központi területét tartalmazzák elhalás (halott sejtek). Ez a típus gyakran társul krónikus fertőzésekhez, például tuberkulózishoz. Mikroszkóp nélkül vizsgálva ezeket a granulomákat gyakran kazeálósnak nevezik, mert sajtszerű megjelenésűek.
• A nem nekrotizáló granulomák nem rendelkeznek ezzel a központi területtel elhalás. Jellemzőbbek olyan állapotokra, mint a szarkoidózis vagy idegentest-reakciók, ahol az immunválasz kevésbé károsítja a szervezet saját szöveteit.

A jelenléte vagy hiánya elhalás A granulomán belül létfontosságú támpontokat adhat a betegség kiváltó okához gyulladás. A nekrotizáló granulomák gyakran fertőző okra utalnak, amely specifikus antimikrobiális kezelést igényelhet. Ezzel szemben a nem nekrotizáló granulomák krónikus gyulladásos állapotot vagy nem fertőző ágensre adott immunválaszt jelezhetnek, ami a kezelést a gyulladás kezelése és az immunrendszer modulálása felé irányítja. A megkülönböztetés segít a patológusoknak és a klinikusoknak személyre szabni a diagnosztikai értékelést és a kezelési tervet az érintett személyre.

A cikkről

Az orvosok azért írták ezt a cikket, hogy segítsenek elolvasni és megérteni a patológiai jelentést. Kapcsolatfelvétel ha kérdése van ezzel a cikkel vagy patológiai jelentésével kapcsolatban. A patológiai jelentés teljes körű bemutatásához olvassa el ezt a cikket.

Egyéb hasznos források

A patológia atlasza