ECL (enterochromaffin-like) sejthiperplázia

Az ECL-sejt-hiperplázia az enterochromaffin-like (ECL) sejtek számának növekedésére utal a gyomornyálkahártyán belül. Az ECL sejtek olyanok neuroendokrin sejtek amelyek fontos szerepet játszanak a gyomor savtermelésének szabályozásában.

Hol találhatók általában az ECL (enterochromaffin-like) sejtek, és mit csinálnak?

Az ECL-sejtek általában a gyomorban találhatók, különösen a speciális oxintikus mirigyek, amelyek a gyomor fundusában vagy testében találhatók. Ezek a sejtek elsősorban a hisztamin szekréciójában vesznek részt, amely a parietális sejtek gyomorsavszekréciójának kulcsfontosságú szabályozója. Az ECL-sejtek hisztamint szabadítanak fel a gasztrin stimulációjára válaszul, amely hormon a gyomor antrumában lévő G-sejtek által termelt. Ezen kölcsönhatások révén az ECL-sejtek központi szerepet játszanak az emésztési folyamatban, segítve a gyomor pH-szintjének szabályozását.

Milyen egészségügyi állapotok társulnak az ECL (enterochromaffin-like) sejthiperpláziához?

Az ECL-sejt-hiperplázia számos olyan állapothoz kapcsolódik, amelyek befolyásolják a gyomorsavtermelést:

• Krónikus atrófiás gastritis: Különösen autoimmun gyomorhurut esetén, ahol a savszekréciós parietális sejtek elvesztése a gasztrinszint emelkedéséhez vezet, serkentve az ECL-sejtek növekedését.
• Zollinger-Ellison szindróma: Ez a szindróma egy gasztrin-szekréciós daganatot (gasztrinómát) foglal magában, amely túlzott gasztrinszintet okoz, ami ECL-sejtek proliferációjához vezet.
• Protonpumpa-gátlók (PPI-k) hosszan tartó alkalmazása: Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomorsavtermelést, ami kompenzációs gasztrin felszabadulást és ezt követő ECL sejt hiperpláziát eredményezhet.
• Krónikus Helicobacter pylori fertőzés: A gyomor testének hosszan tartó fertőzése fokozott gasztrintermeléshez és ECL-sejt-hiperpláziához vezethet.

Mik az ECL (enterochromaffin-like) sejthiperplázia tünetei?

Maga az ECL-sejt-hiperplázia jellemzően nem okoz közvetlen tüneteket. Ehelyett az ehhez a változáshoz kapcsolódó állapotok tünetekhez vezethetnek. Az ECL-sejt-hiperplázia általában olyan esetekben figyelhető meg, amikor a gyomorsav-kiválasztás megváltozik a gasztrin túltermelése miatt, amely hormon, amely stimulálja ezeket a sejteket.

Az ECL-sejt-hiperpláziát okozó állapotokhoz kapcsolódó tünetek a következők:

• Súlyos és visszatérő peptikus fekélyek, hasi fájdalom, reflux és hasmenés a magas gasztrinszint által stimulált túlzott savtermelés miatt Zollinger-Ellison szindrómában.
• Az emésztési problémák közé tartozik a felszívódási zavar (különösen a vas és a B12-vitamin), enyhe hasi kényelmetlenség, puffadás és esetleg a B12-vitamin hiányából adódó vérszegénység krónikus atrófiás gastritis.

Mi a jelentősége az ECL (Enterochromaffin-like) sejthiperpláziának a biopsziában?

Az ECL-sejt-hiperplázia azonosítása gyomorbiopsziában a következő okok miatt fontos:

• Olyan alapállapotok azonosíthatók, mint a krónikus gyomorhurut vagy a gyomorműködést befolyásoló hormonális egyensúlyhiány.
• Az ECL-sejt-hiperpláziában szenvedő betegeknél fokozott a kialakulásának kockázata neuroendokrin daganatok (NET), különösen súlyos vagy elhúzódó hiperplázia esetén.
• Orvosa dönthet úgy, hogy felülvizsgálja a hosszú távú savszuppressziós terápiás PPI-k alkalmazását.

Mik az ECL (enterochromaffin-like) sejthiperplázia mikroszkopikus jellemzői?

A gyomor ECL-sejtes hiperpláziájának mikroszkopikus jellemzői a következők:

• Az ECL-sejtek megnövekedett sűrűsége a gyomormirigyekben, gyakran a mirigy alapjában.
• Noduláris hiperplázia: Ezt a típusú hiperpláziát a gyomornyálkahártyán belüli kis csomók vagy ECL-sejtcsoportok képződése jellemzi. Fontos, mert előfutára lehet neuroendokrin daganat fejlődését.
• Lineáris hiperplázia: Ez a típusú hiperplázia magában foglalja az ECL-sejtek vonalszerű növekedését a gyomormirigyek mentén. A lineáris hiperplázia alacsonyabb általános kockázattal jár az a neuroendokrin daganat.

Az ECL-sejt-hiperplázia megerősítésére használt specifikus immunhisztokémiai festések a következők:

• Chromogranin A: A pozitív festődés megerősíti az ECL sejtek neuroendokrin természetét.
• Szinaptofizin: Ez is rávilágít a sejtek neuroendokrin tulajdonságaira.

A cikkről

Az orvosok azért írták ezt a cikket, hogy segítsenek elolvasni és megérteni a patológiai jelentést. Kapcsolatfelvétel bármilyen kérdése van ezzel a cikkel vagy patológiai jelentésével kapcsolatban. Olvas ezt a cikket a tipikus patológiai jelentés részeinek általánosabb bevezetéséhez.

Egyéb hasznos források

A patológia atlasza